Ce să faci cu SPYAK, care merită să meargă.

Tumoare

Vă mulțumim pentru munca voastră și pentru ajutorul acordat.
Foarte recunoscător pentru dvs. care ne sfătuiește.
Am 25 de ani, soțul meu are 34 de ani, încercând să rămână însărcinată.
Am pus SPEAK, colpită, displazie de 1 grad.
în conformitate cu ultrasunetele (ciclul 60 de zile) uterul 45 * 36 * 50, endometrul 13, 56 mm, oul drept 39 * 22 * ​​34.1 capsula ovariană multifolliculară fără caracteristici, ovar stâng 36 * 33 * 46.7 capsule multifolliculare, nu există particularități ale fluidului liber în cavitatea abdominală.
Pentru HPV - nedetectat, ifektsiy - nu în frotiuri, leucocitele la o rată de 0-15 am 35.
hormoni (ciclu de 2 zile):
cortizolul 544 (valoarea de referință 69-345) - Am donat așa cum mi sa spus că nu a stat corect timp de 20 de minute, dar nu sa odihnit.
TSH 1,68 micromod / ml
Prolactina 16 ng / ml
Testosteronul 58,9 ng / dl
fără testosteron 3,46 pg / ml
DHEA-SO4 250 mg / dl
17-a-oxiprogesteron 0,47 ng / ml
Anti-Muhler hormon 8,24 ng / ml.

pentru câteva cicluri înainte de aceasta, i-am dat și FSH 5,28; LH 6,9 (în a 7-a zi a ciclului)
lunar neregulat, cu un an și jumătate în urmă Yarina a fost prescris pentru o jumătate de an, după ce M a devenit neregulată, greutatea + 7 kg după anularea ei, părul facial nedorit a apărut în timp ce nu foarte, dar neplăcut și, în general, părul și mâinile au crescut. Acum a fost reluată după 4 luni de vacanță.
Potrivit soțului ei, el a transmis SG și frotiu, nu există infecții, urologul a spus SG este medie, dar mai bine decât a fost acum un an, leucocitele sunt de asemenea crescute, la o rată de 10 are 18. El spune că trebuie să treacă bacteriologia.
Înainte de asta, timp de o lună mi sa spus că am displazie și aceleași celule albe din sânge, medicul ia prescris pe Dazel (au băut un antibiotic împreună cu soțul ei) și am avut, de asemenea, lumanari de depantol.

Doctorul de la consultare a vorbit despre efectul rembrandt asupra Dianei 35, sau pe duphaston conform unei scheme.

Spune-mi, te rog, poti sa-mi spui din analiza ca fac SPASH sau nu?

Și ce regim de tratament trebuie luat în considerare? și ce să facem într-o astfel de situație.

Sindromul ovarului polichistic (SPCA)

Termenul "boală" are multe sinonime, incluzând boala, boala, tulburarea, patologia și altele. Toate descriu orice schimbare externă sau internă care interferează cu funcționarea normală a corpului uman. Există mulți factori obligatorii care sunt necesari pentru ca o persoană să rămână sănătoasă. Printre acestea se numără aerul curat și apa, o dietă adecvată, o igienă personală, o exercițiu fizic adecvat etc.

Sindromul ovarului polichistic (SPCA) este un complex de tulburări hormonale, care se caracterizează prin formarea multor foliculi cu lichid în ovare. În același timp, ovarele cresc în mod semnificativ în dimensiune. Femeile aflate la vârsta fertilă sunt cele mai afectate de această patologie.

Cum evoluează SPIKU?

Pe întreaga perioadă a ciclului menstrual, cantitatea de hormoni sexuali produsi de o femeie (FSH și LH) se schimbă în mod constant. Sindromul ovarului polichistic este caracterizat printr-o creștere a luteinizării și o scădere a hormonului stimulant al foliculului. Aceasta este cauza principală a eșecului ciclului menstrual. Ca rezultat, acumularea de hormoni masculi are loc în corpul femeii, ceea ce duce la "anularea" maturării celulei ouă și, în consecință, la întreruperea procesului de ovulație. În același timp, acele foliculi, din care se presupunea că apar celule de ou, se transformă în chisturi și sunt umplute cu lichid. Ca urmare - o creștere a dimensiunii ovarelor.

Semnele SPYAK

Simptomele sindromului ovarului polichistic sunt următoarele:

  • disfuncția ovarelor sub formă de: amenoree (absența menstruației), sângerări uterine prelungite, menstruații rare, însoțite de senzații dureroase;
  • o creștere a numărului de hormoni masculini la femei în sânge;
  • creșterea semnificativă în greutate sau chiar obezitatea, în care cantitatea principală de grăsime se acumulează în cavitatea abdominală;
  • cresterea parului pe spate, abdomen, maini si fata;
  • infertilitate, ca urmare a lipsei ovulației;
  • o creștere a dimensiunii ovarelor și o îngroșare a cochiliei;
  • pielea grasa a fetei si aparitia acneei pe aceasta;
  • creșterea insulinei în sânge;
  • căderea părului (pe partea din spate a capului, coroana și părțile laterale ale frunții);
  • apariția vergeturilor pe fese, abdomen și șolduri;
  • întreruperea temporară a respirației în timpul nopții;
  • raportul crescut de LH la FSH în a treia zi a ciclului menstruației;
  • semne de sindrom premenstrual (dureri în piept și abdomen inferior, umflături, nervozitate, iritabilitate, modificări ale dispoziției etc.);
  • întunecarea pielii pe gât, sub glandele mamare, pe coate și pe coapse;
  • hipertensiune arterială;
  • dureri pelvine;
  • ca urmare a unui exces de estrogen - o ingrosare a endometrului uterului;
  • apariția ridurilor fine ale pielii.

Cauzele sindromului ovarului polichistic

exact cauzele sindromului ovarului polichistic necunoscut. Dar există un număr de factori care cresc riscul de a dezvolta patologie. De exemplu:

  • boli hepatice;
  • greutatea corporală excesivă;
  • istoricul avortului;
  • stres mental și emoțional;
  • leziuni ale creierului;
  • otrăvirea corpului;
  • dezechilibru al hormonilor;
  • boli infecțioase cronice;
  • tumora ovariană;
  • factor genetic;
  • naștere dificilă;
  • creșterea nivelurilor de insulină.

Forme ale sindromului ovarului polichistic

Tipic. Se caracterizează prin apariția amenoreei primare sau secundare, absența completă a ovulației (ca rezultat infertilitate de tip primar), creșterea părului la nivelul abdomenului, toracelui și picioarelor. Apare fie imediat după menarche, fie după stabilirea ciclului menstrual.

Hipotalamic. Cu asta ovar polichistic există o scădere a endorfinelor, ceea ce duce la o încălcare a folicogenezei și la o creștere a producției de LH. Ca rezultat - lipsa de ovulație. Recunoașteți acest formular prin următoarele caracteristici:

  • amenoree permanentă sau temporară;
  • iritabilitate;
  • sângerarea uterină;
  • a tulburării apetitului în direcția creșterii sale;
  • infertilitate secundară;
  • formarea de pete întunecate pe piele cu pliuri - coate, sub piept, pe gât;
  • depunerea de grăsime pe brațul umărului, abdomenul inferior și sânii.

Suprarenală. Manifestată de o încălcare a producției de estrogen în ovare și formarea de foliculi ai antrumului. În același timp, producția inhibitorilor crește, sinteza LH este activată și producția de FSN este finalizată. Principalele caracteristici includ:

  • lipsa menstruației;
  • lățimea crescută a umărului;
  • apariția acneei pe față;
  • cresterea cresterii parului pe obraji, barbie, in coapsele interioare si abdomenul inferior;
  • nici o sarcină sau un avort spontan.

Cum este recunoscut sindromul ovarului polichistic

Sindromul ovarului polichistic - SPYAK diagnosticate prin următoarele metode:

  • examinare fiziologică. Măsurarea creșterii, tensiunii arteriale. Greutăți bolnave. Identificați gradul de hirsutism;
  • examen ginecologic pe scaun;
  • donarea de sânge pentru a detecta nivelurile hormonale;
  • biochimia sângelui - va permite cunoașterea cantității de glucoză și grăsime, ceea ce indică prezența diabetului zaharat și a tulburărilor metabolice la pacient;
  • examinarea transvaginală a organelor pelvine prin ultrasunete. Cu boala pe ecranul monitorului vor fi vizibile pete întunecate și extinderea ovariană;
  • testarea sensibilității la insulină;
  • examinarea ovarelor cu un endoscop (laparoscopie). Se evidențiază mărimea ovarelor, îngroșarea capsulelor și gradul de pregătire a foliculului;
  • tomografia ovarelor - arată grosimea pereților, structura, claritatea capsulei și prezența în ele a formelor patologice (tumorilor);
  • pentru sângerarea uterină și cancerul uterin suspectat, se efectuează o biopsie sau chiuretajul endometrului.

Tratamentul sindromului ovarului polichistic

Tratamentul conservator al sindromului ovarian polichistic

  • Prin manifestarea ovarelor polichistice prin creșterea părului în diferite părți ale corpului, medicamentele (Flutomid, Veroshprion, Diane-35, Jeanine) sunt prescrise blocând androgenii. Cu o formă puternică de hirsutism, aceste medicamente sunt utilizate în combinație cu medicamente a căror acțiune vizează blocarea hormonilor masculi (de exemplu, acetat de ciproteronă). Dozele și regimul prescris de un medic.
  • În bolile metabolice (inclusiv diabetul zaharat) sunt prescrise medicamente care reduc pofta de mâncare și normalizează nivelul glucozei din sânge. Durata administrării acestor medicamente timp de cel puțin 6 luni.
  • dacă sindromul ovarului polichistic însoțită de apariția acneei, prescrie apoi medicamente care reduc cantitatea de descărcare de gestiune din glandele sebacee (de exemplu, izotretinoina). Ea este eliberată strict de medic și este interzisă aplicarea la femeile care așteaptă deja copilul sau doar își planifică concepția.
  • Când este însoțit de supraponderali TSS, tratamentul patologiei va fi acela de ao reduce. Un plan de corecție este pregătit de un nutritionist sau de un endocrinolog.

Tratamentul chirurgical al sindromului ovarului polichistic

Atunci când utilizarea metodelor conservative de tratare a ovarelor polichistice - SPCA nu dă un rezultat pozitiv, recurg la metode chirurgicale.

  • Endotermokoagulyatsiya. Aceasta este o intervenție chirurgicală laparoscopică, al cărei scop este cauterizarea acelor părți ale ovarelor în care foliculii cu lichid au acumulat cel mai mult. În aceste scopuri, utilizați un ac fierbinte sau un fascicul laser. Operația provoacă stimularea ovariană a procesului de ovulație, ca urmare a creșterii șanselor de a rămâne gravidă. Dar efectul va fi temporar, deoarece există riscul de deformare a ovarelor de la cicatricele existente.
  • Refacerea este eliminarea unei porțiuni din ovar care produce hormoni în cantități mari. Operația are un efect pozitiv asupra procesului de producere a hormonilor, în urma căruia ciclul menstrual este stabilit și începe ovulația.

Complicațiile sindromului ovarului polichistic

Pacienții cu acest diagnostic pot avea mai multe șanse ca ceilalți să sufere următoarele boli:

  • diabet zaharat. Această complicație este diagnosticată la aproape jumătate dintre pacienți. Cauza tuturor este creșterea nivelului sanguin al insulinei;
  • sângerare uterină; anormal;
  • cancerul endometrial. Cu inconstanță sau absența completă a menstruației, uterul este sub influența estrogenului. Ca urmare a acestei patologii, respingerea lunară a stratului interior al uterului este perturbată, care crește treptat și, după un timp, se transformă în cancer;
  • presiune crescută;
  • infertilitate.

Cum se dezvoltă sterilitatea endocrină la bărbați și femei, metodele de diagnosticare și tratament

Perturbarea glandelor endocrine poate determina infertilitatea feminină și masculină.

Incapacitatea femeii de a rămâne gravidă și de a purta un copil poate fi cauzată de unul sau mai mulți dintre următorii factori:

  • sterilitatea endocrină la femei, care apare la 35-40% dintre pacienți;
  • tubulară, asociată cu obstrucția tuburilor uterine sau cu mobilitate redusă a cilia care alcătuiesc tuburile din interior și a fost observată la 20-30% dintre pacienți;
  • boli ale sistemului reproducător feminin (salpingo-ooforită, endometrioză, miomul uterin și altele), care împreună produc fiecare al patrulea caz de infertilitate;
  • infertilitatea imunologică asociată cu incompatibilitatea antigenelor mamei și tatălui copilului sau a mamei și viitorului făt (2%);
  • cazuri inexplicabile de absență prelungită a copiilor în căsătorie cu părinți sănătoși (până la 15%).

Factorul endocrin al infertilității este o încălcare a ovulației și, în consecință, a ciclului menstrual. Aceasta poate fi cauzată de unul dintre următoarele două motive:

  • anovulație (lipsa maturării ouălor în folicul);
  • deficit de fază luteală.

De asemenea, sugerăm să citim articolele despre infertilitate masculină și feminină (mai detaliat despre tipuri și cauze).

Cum se dezvoltă sterilitatea endocrină?

anovulation

Anovulația temporară apare și la femeile sănătoase. În timpul anului, o parte din cicluri sunt anovulatorii, iar în timpul perioadei lor, o femeie nu poate rămâne însărcinată. Cazurile de anovulație cu stres grav, boli infecțioase acute, schimbări climatice abrupte, sub influența altor cauze nespecifice care sunt neobișnuite pentru organism, devin din ce în ce mai frecvente.

Anovulație permanentă (cronică) inerentă unui grup de boli în care relația dintre principalele organe de reglementare - hipotalamusul, hipofiza - și ovarele este întreruptă. În mod normal, hormonii sunt produși în hipotalamus în fiecare lună - liberinii (analogul lor este, de exemplu, factorul de eliberare a gonadotropinei), sub influența căruia hormonul gonadotropic este produs în glanda pituitară. Deja sub influența celor din urmă în ovare, estrogenul și progesteronul sunt produse ciclic, provocând proliferarea endometrului și apoi respingerea și menstruația acestuia. Sub influența estrogenului, începe o creștere a foliculului și dezvoltarea unei celule ouă în el și apoi ieșirea acestuia în cavitatea abdominală - ovulație.

Atunci când acest sistem este dezechilibrat la orice nivel, ovulația nu apare ca rezultat și procesul de schimbare ciclică a endometrului este perturbat, ciclul menstrual se schimbă.

Anovulația reprezintă aproximativ o treime din cazurile de infertilitate cauzate de modificările endocrine. Ciclurile anovulatorii sunt destul de des similare cu ciclurile menstruale obișnuite, cu o durată de până la 36 de zile (totuși, în acest caz este mai adevărat să spunem sângerări menstruale, pentru că nu apare ciclul complet hormonal). Atunci când ovulația este afectată, astfel de secreții de sânge pot fi rare, rare, iar la unele femei ele sunt absente cu totul.

Lipsă de fază luteală

Deficiența fazei luteale - modificări ale activității glandelor feminine responsabile de fertilitatea acesteia - ovarele. Se caracterizează prin producerea insuficientă a hormonilor necesari, în special a progesteronului, în corpul luteal, care se formează la locul ovulului ovulat pe suprafața ovarului.

Reducerea sintezei gestagenilor de corpul luteal duce la o scădere a transformării secretoare a stratului interior al uterului. În acest caz, oul fertilizat nu poate fi fixat în peretele uterin și moare.

Această situație poate fi însoțită nu numai de incapacitatea de a concepe un copil, ci și de avorturile spontane la începutul sarcinii. De aceea, pentru a menține sarcina în stadiile incipiente, sunt prescrise preparatele progesteronice (Duphaston, Utrogestan).

etiologie

Cauzele infertilității endocrine sunt adesea înrădăcinate în modificările patologice ale organelor și sistemelor.

1. Boli ale hipotalamusului și ale hipofizei:

  • sindromul hipotalamic;
  • încetarea menstruației în timpul postului;
  • creșterea sintezei prolactinei;
  • afectarea lobului anterior al glandei pituitare, cu o scădere a funcției sale endocrine ca rezultat al traumei, tumorii și a altor afecțiuni.

2. Boala ovariană:

  • polichistic;
  • lipsa foliculilor normali și sindromul ova al ovarelor rezistente și epuizate.

3. Boli ale glandelor endocrine:

  • obezitate;
  • gena suprarenală - Itsenko-Cushing, boala Addison;
  • sindrom adrenogenital;
  • metabolismul hormonului tiroidian metabolic;
  • diabet zaharat.

4. Bolile asociate severe:

  • insuficiență hepatică la hepatită sau ciroză hepatică;
  • tuberculoza;
  • diverse tumori;
  • boli sistemice reumatologice.

5. Patologie ereditară:

  • Sindromul Shereshevsky-Turner;
  • hermafroditismul sub diferite forme.

7. Tumorile secretoare de hormoni.

Imagine clinică

Simptomele infertilității endocrine la femei includ manifestări subiective (plângeri) și date dintr-un examen obiectiv și ginecologic.

  • lipsa sarcinii;
  • întârzierea menstruației până la șase luni sau, în general, absența acesteia (amenoreea);
  • spotarea între sângerările menstruale;
  • o cantitate mare de pierderi de sânge în timpul menstruației, durere în timpul acesteia;
  • descărcarea de mucus din tractul genital;
  • durere în abdomenul inferior și regiunea lombară, atât în ​​legătură cu ciclul, cât și constantă;
  • disconfort în timpul actului sexual;
  • cistita recurenta;
  • disconfort în glandele mamare, descărcare de la mameloane;
  • creșterea în greutate, rotunjirea și înroșirea feței, creșterea antenei, părul în exces al corpului, inclusiv tipul de sex masculin;
  • acnee;
  • caderea parului pana la chelie;
  • hipertensiune arterială sau "sare" în tensiunea arterială;
  • vergeturi pe laterale, abdomen, șolduri;
  • reducerea greutății;
  • nemulțumiri premenstruale.

La intervievarea unei femei, medicul precizează când a apărut prima menstruație, durata ciclului, volumul și perioadele dureroase, incapacitatea de a concepe un copil, prezența sarcinilor anterioare cazului în cauză, întreabă intervențiile ginecologice și rezultatele acestora, metodele de protecție. Se clarifică dacă pacientul a fost bolnav cu chlamydia, ureaplasmoză, gonoree și alte infecții.

Determinarea externă a tipului de constituție a pacientului, formarea caracteristicilor sexuale secundare, distribuția grăsimilor corporale, prezența vergeturilor. Creșterea secreției de androgen este manifestată în exterior prin acnee, hirsutism și matreata uleioasă. Dacă se determină extinderi largi purpurii în cazul obezității abdomenului, sânilor și a membrelor subțiri, este necesar să se presupună hipercortizolism (patologie suprarenale). Striații subțiri pot fi asociate cu sindromul hipotalamic.

Glandele mamare sunt examinate, se efectuează examinarea ginecologică.

diagnosticare

Diagnosticul infertilității endocrine este destul de complex și include următoarele metode și cercetări:

  • spermograma partenerului sexual, consultarea andrologistului cu abaterile din acesta;
  • examinarea frotiurilor vaginale, detectarea infecțiilor, determinarea sensibilității lor la agenții antimicrobieni;
  • evaluarea stării trompelor uterine;
  • diagnosticarea și tratamentul infecțiilor cu TORCH;
  • analize hormonale: determinarea nivelului hormonilor stimulatori foliculi, hormonilor luteinizanți, prolactinei, testosteronului, estradiolului, progesteronului, hormonului stimulator al tiroidei;
  • cu un nivel crescut de testosteron, se efectuează în plus următoarele teste: determinarea sulfatului de legidroepiandrosteron sau a 17-hidroxiprogesteronului (indicatori ai sindromului adrenogenital), androstendiona (indicatorul sindromului ovarului polichistic);
  • la concentrații crescute de prolactină - excluderea unei tumori pituitare cu o roentgenografie a craniului, imagistică prin rezonanță magnetică sau pe calculator);
  • în caz de patologie a glandei pituitare, creșterea presiunii, recrutarea sau pierderea rapidă în greutate - examinarea unui oculist, examinarea câmpurilor vizuale, studiul fondului;
  • cu obezitate și hipertensiune arterială - zahăr din sânge, hemoglobină glicată, profil lipidic, determinarea concentrației de 17-corticosteroid și 11-oxicorticosteroid în urină;
  • examinarea ecografică a glandelor mamare;
  • ultrasunetele transvaginale ale uterului și ale apendicelui;
  • ultrasunetele organelor interne;
  • cu amenoree primară - consiliere genetică.

Tactică medicală

Tratamentul sterilității endocrine este efectuat de un ginecolog-endocrinolog. Alege o metodă de tratament (cu ajutorul medicamentelor sau chirurgiei), selectează doza minimă eficientă de medicament (de exemplu, levothyroxina în patologia glandei tiroide, bromocriptina în hiperprolactinemie). Femeia primește tratamentul hormonal selectat pentru sterilitatea endocrină pe bază de ambulatoriu timp de 4 luni. Dacă în acest timp nu apare sarcina, puteți continua să primiți medicamente hormonale selectate simultan cu stimularea ovulației.

Terapia supraponderală

Dacă infertilitatea genesisului endocrin este combinată cu excesul de greutate (indicele de masă corporală este mai mare de 30), atunci timp de 3-4 luni este prezentată o dietă cu conținut scăzut de calorii, în combinație cu pregătirea fizică rațională și administrarea Orlistatului înainte de mese. Acest medicament previne absorbția grăsimilor din alimentele din intestin, prin urmare, consumul de calorii este redus în continuare. Unii autori recomandă, de asemenea, prescrierea sibutraminei pentru scăderea în greutate, dar problemele de siguranță ale utilizării sale sunt încă discutate pe scară largă.

Dacă obezitatea este însoțită de o toleranță scăzută la glucoză, detectată de un test de glucoză orală sau de diabet, femeia este prescris Metformin.

Dacă în decurs de 3-4 luni, în ciuda tuturor acestor măsuri, sarcina încă nu a venit, trebuie să începeți stimularea ovulației, indiferent de cât a scăzut greutatea pacientului.

Tratamentul pentru SPYAK

Formele endocrine de infertilitate sunt cel mai des asociate cu sindromul ovarului polichistic.

Când se confirmă, se recomandă următorul algoritm de tratament:

  • dacă există un exces de greutate corporală, toleranța la glucoză este afectată, alte tulburări hormonale sunt revelate (de exemplu, hiperandrogena, mai puțin o creștere a nivelului de prolactină); - tratamentul medical al acestor afecțiuni este efectuat;
  • dacă în timpul tratamentului nu survine sarcina, procedați la stimularea ovulației; la pacienții cu sindromul ovarului polichistic, nivelul hormonului luteinizant este adesea crescut, astfel că ele preferă forma hormonului stimulator al foliculului;
  • dacă sarcina nu se produce în decurs de un an de la începerea tratamentului - se efectuează laparoscopie pentru a se resetează ovarele modificate chistic și pentru a exclude infertilitatea tubulară probabilă, apoi se continuă terapia hormonală.

Dacă sindromul ovarului polichistic este combinat cu o infertilitate tuberculo-peritoneală dificilă sau cu infertilitate masculină, este prescrisă o procedură de fertilizare in vitro. Este, de asemenea, considerată o metodă de alegere dacă o femeie are peste 38 de ani.

Când se schimbă activitatea corpului luteal

Dacă infertilitatea endocrină nu este cauzată de ovulația afectată, ci de o schimbare a activității corpului luteal, gestagenii sunt administrați pe cale orală sau sub formă de creme sau supozitoare vaginale (Utrogestan, Duphaston și altele). Cu infertilitate continuă, stimulează ovulația. Dacă într-un an după numirea hormonilor o femeie rămâne sterilă, ea este supusă laparoscopiei și decide asupra fertilizării in vitro.

Sterilitatea endocrină masculină

Întreruperea producției de hormoni sexuali poate fi observată la bărbați și, de asemenea, duce la infertilitate endocrină. Diagnosticul și tratamentul acestei afecțiuni sunt efectuate de un endocrinolog în colaborare cu un androlog.

Tulburările endocrine (hipogonadismul) sunt observate la fiecare al patrulea bărbat infertil. Hipogonadismul primar este asociat cu boli și leziuni ale testiculelor, ca urmare a scăderii producției de hormoni sexuali masculini și, în consecință, a spermei normale.

Hipogonadismul congenital primar se observă în următoarele afecțiuni:

  • lipsa testiculelor (anorhism);
  • Sindromul Klinefelter;
  • monorhism și criptorchidism (un testicul sau întârziere testiculară în cavitatea abdominală);
  • Sindromul Noonan;
  • sindromul de la Chapelle;
  • Sindromul XYY;
  • tulburări congenitale ale sintezei testosteronului.

Cauzele hipogonadismului dobândit pot fi torsiunea testiculară, traumatismele sale, oreionul amânat (complicat), orhita.

În hipogonadismul secundar, sistemul hipotalamico-pituitar suferă, ceea ce devine incapabil să reglementeze producția de testosteron și celule germinale. motive:

  • hipogonadismul hipogonadotropic idiopatic;
  • hipoplazia adrenală congenitală;
  • Sindromul Kalman;
  • Sindromul Lawrence-Moon-Barde-Beadle;
  • Sindromul Prader-Willi;
  • cerebrală ataxie;
  • aplasia glandei hipofizare;
  • Sindromul lui Maddoc.

Manifestări clinice ale afecțiunilor endocrine:

  • talie înaltă, picioare înalte, lungi și brațe lungi - proporții de corp eunuchoid;
  • subdezvoltarea penisului;
  • cresterea sanilor - ginecomastie;
  • mărimea taliei mai mare de 94 cm, obezitatea abdominală, pieptul, coapsele;
  • cresterea extraordinara a parului pe fata, sub axilare, pe extremitati, pe corp;
  • distribuirea pubiană a părului prin tip feminin;
  • creștere înaltă în combinație cu o voce ridicată;
  • scrot imatur;
  • scăderea volumului testicular.

Când se constată manifestări ale hipogonadismului la un om, este necesar să se determine nivelul de testosteron liber și legat în sângele său. Dacă sterilitatea endocrină are o natură secundară, se investighează concentrația hormonilor tirotropici, luteinizanți, hormonilor tirotropici ai pituitară și prolactinei.

Tratamentul sterilității endocrine la bărbați

Terapia medicamentoasă pentru hipogonadismul secundar este ineficientă. În astfel de cazuri, inseminarea este efectuată de sperma donator.

În hipogonadismul primar se efectuează un tratament conservator. Utilizați următoarele grupuri de medicamente:

  • hormoni care eliberează gonadotropină (Lyuliberin);
  • gonadotropine (gonadotropină corionică umană, Pregnil, Profazi);
  • antiestrogeni (clomifen).

În cazul hiperprolactinemiei, se administrează bromocriptina.

În timpul tratamentului infertilității, este necesar să se renunțe la intoxicațiile gospodăriilor, să se reducă nivelul stresului și să se normalizeze modul de lucru și de odihnă.

În absența efectului tratamentului medicamentos, un cuplu poate primi o procedură de inseminare prin spermă donator.

Sindromul ovarului polichistic: simptome și tratament

Multe femei în vârstă fertilă sunt predispuse la diverse boli hormonale. O astfel de boală este sindromul ovarului polichistic, abreviat ca SPCA. Această patologie este caracterizată de o dimensiune crescută a ovarelor, cu formarea de foliculi mici umplută cu fluid în ele. Este însoțită de diferite tulburări specifice: de la acnee simplă până la boli grave cum ar fi infertilitatea și cancerul uterin.

Cum se dezvoltă ovarul polichistic

Când ciclul menstrual este perturbat, nivelul insulinei (hormonul pancreatic) crește dramatic, ceea ce duce la creșterea producției de hormoni sexuali masculini. Celula de ou nu se maturizează și nu iese din folicul. Ei, respectiv, rămân neîntrerupți și nu apare ovulația. Aceste foliculi sunt umpluți cu lichid, ceea ce duce la formarea chisturilor. Și ovarele înșiși pot crește până la 5 ori.

Cauzele bolii SPYAK

Cauzele exacte ale bolii ovariene polichistice nu sunt în prezent stabilite. Dar există unii factori care pot contribui la aceasta:
• stres mental și emoțional;
• excesul de greutate;
• tumori ovariene;
• boli hepatice;
• disfuncții endocrine;
• leziuni cerebrale;
• metabolizarea endogenă deteriorată;
• intoxicarea corpului;
• dezechilibru hormonal;
• avorturi;
• dezvoltarea anormală a fătului în timpul sarcinii;
• naștere dificilă;
• boli infecțioase cronice;
• factori ereditare.

Formele sindromului

În medicina modernă, există trei forme de SPCA:
1. Tipic. Poate să apară la adolescență în prima perioadă menstruală sau după stabilirea unui ciclu menstrual permanent. Caracterizată de următoarele simptome:
• o creștere a ovarelor de câteva ori;
• sindromul hipomenstrual;
• sângerare uterină (inclusiv aciclică);
• hirsutism (creștere intensă a părului);
• amenoree (primar și secundar);
• lipsa ovulației.
2. Forma genezei centrale (forma hipotalamică). Se caracterizează prin absența ovulației datorită scăderii secreției de endorfine și a foliculogenezei depreciate.
simptome:
• ciclu instabil;
• sângerare uterină;
• amenoree (absența menstruației);
• infertilitate secundară;
• apariția de pete întunecate în locurile de falduri (pe gât, sub glandele mamare, în coatele cotului);
• creștere puternică în greutate (obezitate, până la gradul 3-4);
• vergeturi pe piele.
3. suprarenale. Această formă este caracterizată de o încălcare a formării de estrogen în ovare, precum și de producerea de foliculi antrali și preovulatori. Simptomele pot fi următoarele:
• fără menstruație;
- sarcină rară care se încheie cu avort spontan sau infertilitate;
• hiperplasticitatea glandelor mamare;
• crește lățimea umerilor și micșorează dimensiunea pelvisului;
• acnee pe fata;
• seboree grase;
• creșterea părului obrajilor, barbiei, abdomenului, perineului, coapsei.

Diagnosticarea SPYAK

Există mai multe metode:
1. examinarea fiziologică obiectivă pentru gradul de hirsutism; un sondaj pentru reclamații; măsurarea înălțimii, greutății, presiunii sanguine.
2. Examinarea externă pe scaunul ginecologic.
3. Testul de sânge pentru testosteron, estrogen și alți hormoni.
4. Testul de sânge pentru biochimie.
5. Verificați dacă există sensibilitate la insulină.
6. Ecografia transvaginală a organelor pelvine.
7. Laparoscopie și tomografie ovariană.

Metode de tratament

Metodele de tratare a SPFA sunt împărțite în: conservatoare și chirurgicale.
1. Tratamentul conservator conține următoarele măsuri:
• în prezența hirsutismului, sunt prescrise antiandrogenii - medicamente care blochează producerea de hormoni masculini;
• dacă tratamentul supraponderal vizează normalizarea acestuia. Activități conexe pentru un astfel de tratament: activitate fizică, restricții în utilizarea alimentelor grase, sărate și dulci;
• în prezența diabetului zaharat, valorile glicemiei sunt normalizate;
• Cu acnee, tratamentul are scopul de a reduce cantitatea de secreții sebacee.
Cu tratamentul conservator al medicamentelor, dozajul și durata tratamentului sunt stabilite numai de către medicul curant!
2. Tratamentul chirurgical al patologiei.
Atunci când metodele conservatoare sunt ineficiente, recurg la intervenții chirurgicale. Există mai multe modalități de a face acest lucru:
1) Endotermocoagularea laparoscopică.
Cu ajutorul unui fascicul laser sau a unui ac subțire cald, ovarele sunt cauterizate în locurile cele mai mari acumulări de foliculi cu lichid. Ca urmare a acestei proceduri, ovarele sunt stimulate pentru ovulație, ceea ce crește foarte mult șansele de sarcină. Cu toate acestea, această metodă este temporară, deoarece duce la deformarea ovarelor.
2) Chirurgia laparoscopică (rezecția cu pană a ovarelor).
O parte a organului care produce cele mai multe hormoni este îndepărtată. Ca urmare, producția lor este normalizată, ciclul menstrual este stabilit, iar posibilitatea de a deveni gravidă are loc în decurs de un an.

Complicațiile sindromului ovarului polichistic

La femeile diagnosticate cu PSC, există un risc enorm de următoarele boli:
• cancer endometrial;
• diabet zaharat (se observă la 50% dintre femeile cu TSPC);
• boli concomitente ale sistemului cardiovascular;
• inflamația ficatului (ca rezultat al obezității sale);
• sângerare uterină (inclusiv anormală);
• hipertensiune arterială în timpul sarcinii;
• infertilitate.

Prevenirea SPFA

Pentru a preveni dezvoltarea cauzelor ovarelor polichistice, medicii recomandă respectarea următoarelor reguli:
• efectuați exerciții zilnice;
• păstrați greutatea sub control strict;
• Includeți cât mai mult fibră posibil în alimentație și alimentele cu conținut ridicat de carbohidrați ar trebui eliminate.

Cauzele sindromului ovarului polichistic și metodele de tratament

Sindromul ovarului polichistic (SPCA) este o afecțiune hormonală caracterizată printr-o creștere a dimensiunii ovarelor și formarea în ele a unui număr mare de foliculi mici, umpluți cu lichid. Această patologie apare la 20% dintre femeile în vârstă fertilă. Caracteristica principală a PCS este un set de multe boli și tulburări de natură diferită - de la disfuncții ovariene și acnee simple la cancer uterin și infertilitate.

Dezvoltarea patologiei

Formarea hormonilor sexuali feminini are loc sub controlul strict al hormonilor luteinizanți (LH) și foliculostimulatori (FSH). De-a lungul ciclului menstrual, numărul producției lor se schimbă în mod constant. Cu acest sindrom, există o scădere a secreției de FSH și o creștere a LH, care este cauza principală a încălcării ciclului. Acest lucru duce la un exces în corpul femeii de hormoni sexuali masculini. În acest caz, nu are loc ani maturarea ovulului, nici ovulația. Și toate foliculii necurățați din care trebuie să iasă oul sunt plini de lichid și renăscut în chisturi. Ca urmare, mărimea ovarelor crește de mai multe ori.

Cauzele bolii

Cauzele exacte ale ovarelor polichistice nu au fost încă stabilite, dar există mulți factori care cresc riscul apariției sindromului. Acestea includ:

  • avortul;
  • tulburări metabolice endogene și dezechilibre hormonale;
  • boli hepatice;
  • intoxicarea corpului;
  • prezența bolilor infecțioase cronice;
  • complicații în timpul sarcinii, caracterizate prin dezvoltarea anormală a fătului;
  • greutatea în exces;
  • emoțional și mental;
  • întreruperea glandei tiroide, a glandelor suprarenale și a hipofizei;
  • tumori ovariene;
  • leziuni ale creierului;
  • factori ereditori;
  • naștere dificilă.

Un alt factor care provoacă PCOS este insulina (hormonul pancreatic). Funcția sa principală este de a urmări procesul de transformare a alimentelor în energie și de a monitoriza nivelul zahărului din sânge. În cazul ovarelor polichistice, crește cantitatea de excretă de insulină, ceea ce provoacă o creștere a producției de hormoni masculini.

Diagrama formării în ovar a foliculilor mici cu lichid

Forme de patologie

Medicina identifică 3 forme ale sindromului ovarului polichistic: tipic, hipotalamic și adrenal.

Forma tipică apare în primele perioade menstruale, care apar, cum ar trebui să fie la vârsta de 12-14 ani sau după un anumit timp după formarea ciclului menstrual. Poate fi caracterizat de următoarele caracteristici:

  • amenoree primară și secundară;
  • sângerare uterină aciclică;
  • sindromul hypomenstrual;
  • infertilitatea primară (foarte relicvă secundară) din cauza absenței totale a ovulației (anovulație);
  • ovarele extinse pe ambele părți (de până la 5 ori);
  • cresterea cresterii parului pe piept, picioare, abdomen si brate (asa-numitul hirsutism).

Sindromul ovarului polichistic al genei hipotalamice (genesă centrală) se caracterizează printr-o scădere a secreției de endorfine, ceea ce conduce la o producție crescută de LH și foliculogeneză afectată, ceea ce nu duce la ovulație. Semnele de manifestare a acestei forme de boală includ:

  • tulburări de somn;
  • apetit crescut;
  • slăbiciune și iritabilitate;
  • ciclul instabil în pubertate;
  • sângerarea uterină;
  • absența temporară sau permanentă a menstruației (amenoree);
  • apariția de pete întunecate pe piele în locurile de falduri - pe gât, în coturi, sub glandele mamare;
  • în greutate, până la obezitate de 3 și 4 grade. În acest caz, depunerea de grăsime are loc în abdomenul inferior, în brațul umărului și pe glandele mamare;
  • apariția vergeturilor pe piele;
  • infertilitate secundară

Forma suprarenală a sindromului se caracterizează prin formarea letală a foliculilor pre-ovulatori și antrali, precum și a producerii de estrogen în ovare. Există o creștere a producției de inhibin, ca urmare a activării sintezei de LH și blocarea secreției FSH. simptome:

  • hiperplasticitatea glandelor mamare;
  • acnee și pielea grasă pe față;
  • creșterea părului perineului, abdomenul inferior, obrajii, bărbia, coapsele interioare;
  • seboree grăsime;
  • mărirea dimensiunii lățimii umerilor;
  • scăderea dimensiunii pelvisului;
  • lipsa menstruației;
  • infertilitate sau sarcină rară, rezultatul căruia este un avort spontan.

Detectarea bolilor

Sindromul ovarului polichistic este diagnosticat prin mai multe metode:

  1. Prelevarea de istorie și examinarea fiziologică. Pacientul este intervievat pentru plângeri, creșterea, greutatea, volumul abdomenului și tensiunea arterială. Se efectuează de asemenea un examen obiectiv, care dezvăluie gradul de hirsutism;
  2. Examinarea pe scaunul ginecologic, în timpul căreia medicul poate detecta un ovar lărgit;
  3. Testele de sânge pentru următorii hormoni sunt conținute în acesta: testosteron, ketosteroizi, estrogeni, stimulatori foliculi și hormoni luteinizanți. Dacă suspectați o sarcină, sângele este donat conținutului hCG-ului;
  4. Testul de sânge pentru biochimie este o metodă care vă permite să detectați o tulburare metabolică, precum și să identificați cantitatea de grăsimi și conținutul de glucoză din acesta, ceea ce va indica prezența diabetului zaharat;
  5. Studiu de sensibilitate la insulină;
  6. Ecografia organelor pelvine (metoda transvaginală) arată grosimea uterului, structura și mărimea ovarelor. În cazul sindromului ovarului polichistic, se observă o creștere a volumelor și apariția de pete întunecate (chisturi) pe imaginea cu ultrasunete;
  7. Laparoscopia ovarelor - examinarea cavității abdominale cu ajutorul unui dispozitiv special introdus în peretele abdominal - un endoscop. Densitatea capsulelor ovariene este determinată (de regulă, este îngroșată), dimensiunea și gradul de maturitate al foliculilor;
  8. Tomografia computerizată a ovarelor, prezentând structura lor internă, severitatea capsulei, grosimea pereților și prezența tumorilor în ele;
  9. Îndepărtarea sau biopsia endometrială se efectuează la femeile cu sângerări uterine, precum și la tumorile uterine suspectate.

Tratamentul SPYAK

Metodele de tratament a ovarelor polichistice depind în mare măsură de simptomele patologiei, de bolile concomitente, de dorința unei femei de a avea copii etc. Ele sunt împărțite în: conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul conservator

Tratamentul conservator al sindromului ovarului polichistic constă în următoarele măsuri:

  • în prezența diabetului sau a altor boli metabolice, sunt prescrise medicamente care normalizează glicemia și reduc pofta de mâncare și, în unele cazuri, reglează ciclul menstrual (Metformin, Siofor etc.). Durata tratamentului este de aproximativ 6 luni. Dozele de acest medicament sunt prescrise de un medic;
  • dacă sindromul ovarului polichistic este însoțit de semne de hirsutism (creștere a părului crescută), atunci sunt prescrise antiandrogenii - medicamente care ajută la blocarea androgenelor. Acestea pot fi contraceptive verositice Veroxpiron, Flutamide sau contraceptive orale (Janine, Diane-35). În cazul hirsutismului puternic pronunțat, aceste medicamente sunt prescrise sub forma unei terapii combinate cu administrarea simultană de acetat de țiproteron (CPA), care blochează acțiunea hormonilor masculini. Dozajul, regimul și timpul de administrare sunt, de asemenea, prescrise de către medicul curant;
  • cu sindromul de ovare polichistică supraponderal este tratat cu tehnici care vizează reducerea acestuia. Mecanismul acestui tratament este după cum urmează: țesutul adipos, locul în care există mulți hormoni masculini, atunci când scapă de el, nivelul lor revine la normal, se stabilește un ciclu menstrual, apare ovulația și începe sarcina. Un plan de pierdere în greutate este elaborat de un endocrinolog sau de un nutriționist. Condiția principală pentru scăderea în greutate cu acest sindrom este activitatea fizică și limitarea consumului de grăsimi, dulci și sărate;
  • în prezența acneei, izotretinoina este utilizată pentru a ajuta la reducerea cantității de secreții sebacee. El este eliberat strict conform indicațiilor unui medic special. Datorită prezenței numeroaselor efecte secundare, utilizarea sa nu este recomandată femeilor care intenționează să conceapă un copil și femeile însărcinate.

Tratamentul chirurgical al patologiei

În situațiile în care sindromul ovarului polichistic nu este vindecat prin metode conservatoare, este necesar să se recurgă la intervenții chirurgicale. Acesta poate fi efectuat în următoarele moduri:

Endotermocoagularea laparoscopică

Scopul principal al acestei proceduri este cauterizarea ovarelor în locuri cu o acumulare mare de foliculi care conțin lichid. Pentru a face acest lucru, utilizați fie un fascicul laser, fie un ac subțire cald. Ca urmare a operației, ovarele sunt stimulate pentru ovulație, ceea ce oferă o șansă pentru sarcină.

Dar această metodă de tratament a NSPC este temporară, deoarece ulterior o cicatrice de arsură poate afecta deformarea ovarelor, ceea ce va afecta negativ capacitatea de a rămâne gravidă.

Rezecția clinică ovariană

Aceasta este o operație laparoscopică, în timpul căreia partea organului care produce o cantitate mare de hormoni este îndepărtată. Această procedură ajută la normalizarea producției acestora, rezultând că ciclul menstrual este stabilit și apare ovulația.

După operație, ocazia de a rămâne gravidă se află în primul an.

Complicații ale ovarului polichistic

Femeile diagnosticate cu ovare polichistice prezintă un risc considerabil pentru următoarele boli:

  • cancerul endometrial. Această complicație este rezultatul disfuncției ovariene. Absența menstruației sau a inconstanței determină afectarea hormonului uteric estrogen, ca urmare a faptului că stratul interior al uterului nu respinge (cum era de așteptat), ci se acumulează treptat și începe să crească. Ca urmare, apar modificări celulare, ceea ce duce în final la cancer;
  • diabet zaharat. Aspectul acestei boli este asociat cu niveluri crescute de insulină în sânge. Această complicație este diagnosticată la 50% dintre femeile cu sindrom;
  • încălcarea sistemului cardiovascular cu bolile concomitente;
  • inflamația ficatului, ca urmare a obezității și a excesului de greutate;
  • sângerare uterină anormală;
  • hipertensiunea arterială sau diabetul gestational în timpul sarcinii;
  • infertilitate.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea cauzelor acestei patologii sau a reapariției acesteia, este necesar să se respecte anumite reguli:

  • țineți greutatea sub control strict;
  • revizuiți dieta. Alimentele bogate în carbohidrați provoacă o creștere a nivelurilor de insulină care declanșează sindromul ovarului polichistic. Merită acordată atenție utilizării fibrelor și a altor carbohidrați mai complexi;
  • exercițiul zilnic.

Keto Diet - Terapia sindromului ovarului polichistic

Sindromul ovarului polichistic (PCOS) este responsabil pentru 70% din problemele de infertilitate la femei. De fapt, aceasta este cea mai frecventă problemă hormonală la femeile aflate la vârsta fertilă, și totuși, puține femei sunt conștiente de PCOS și de simptomele acesteia.

Cele mai frecvente simptome ale sindromului ovarului polichistic

Înainte de a explora de ce apare PCOS și cum îl puteți afecta, trebuie să știți cum sindromul afectează corpul feminin. Cele mai frecvente simptome ale PCOS sunt:

  • Perioade neregulate, inclusiv amenoree (absența menstruației)
  • Probleme de concepere a unui copil
  • infertilitate
  • Creșterea în greutate
  • Pierdere în greutate
  • acnee
  • Hirsutismul (creșterea excesivă a părului, inclusiv în locurile în care nu se dezvoltă, de obicei, jinjin, de exemplu, pe față și pe abdomen)
  • Male chelie de model
  • Păr subțire
  • oboseală
  • Schimbările de dispoziție
  • Unitate sexuală scăzută

De la schimbări de dispoziție la sterilitate la acnee, aceste simptome par a fi o colecție aleatorie de lucruri pe care nimeni, bărbat sau femeie, nu le va dori vreodată să o experimenteze. Pot face parte din aceeași problemă?

Din păcate, așa arată PCOS. Cu toate acestea, există un lucru - toate simptomele PCOS indică aceeași cauză.

Ce cauzează sindromul ovarului polichistic?

Pentru a afla cauza principală a PCOS, trebuie să înțelegem natura acestei boli.

Un consens general între comunitatea științifică este că femeile cu PCOS au un risc crescut de rezistență la insulină, obezitate, intoleranță la glucoză, diabet, hipertensiune arterială și dislipidemie.

Aceste condiții sunt o manifestare a unui stil de viață greșit (supraalimentare și lipsă de acțiune), dar nu putem trage concluzia aceluiași lucru de la PCOS, judecând doar prin riscurile asociate cu acesta.

Să intrăm în studiu și să vedem ce altceva vom găsi. Iată câteva rezultate din cele mai citate studii PCOS:

  • Rezistența la insulină afectează 65-70% dintre femeile cu PCOS.
  • 50% dintre femeile cu PCOS sunt supraponderale sau obezi.
  • Femeile cu PCOS au o prevalență crescută a obezității.
  • Celulele de grăsime la femeile cu PCOS sunt, în general, mai rezistente la insulină.
  • Femeile cu PCOS tind să aibă niveluri mai ridicate de insulină.

Și câteva concluzii interesante privind aspectul genetic al problemei:

  • Oligomenoreea (perioade rare de menstruație) a fost mai frecventă la mamele și surorile femeilor cu PCOS decât la femeile fără PCOS.
  • Unele rude de gradul întâi ale femeilor cu PCOS sunt rezistente la insulină.
  • Studiile recente ale gemenilor și familiilor au arătat că rezistența la insulină este un defect genetic al PCOS.

Se pare că rezistența la insulină și insulină joacă cel mai important rol în dezvoltarea PCOS. Acest lucru înseamnă că punerea unei persoane cu PCOS pe o dietă care poate reduce nivelul de insulină și o rezistență la insulină mai mică - de exemplu, o dietă ketogenică - este cea mai bună opțiune, nu-i așa?

Înainte de a trece la orice concluzii, trebuie să luăm în considerare studiile privind moștenirea PCOS. Studiile au arătat că această tulburare are un efect genetic care nu depinde de factorul stilului de viață, ceea ce ridică întrebarea dacă femeile sunt asociate cu PCOS?

PCOS - ereditate și mutație

Mulți cercetători sugerează că există variante genetice specifice care contribuie la PCOS. De exemplu, un studiu recent realizat de Miller și colegi a arătat că putem explica asocierea PCO și a rezistenței la insulină cu un singur defect genetic.

Un alt grup de cercetători a propus teoria că adaptarea fătului provoacă defecte genetice care conduc la PCOS. Cu alte cuvinte, dacă fătul se dezvoltă în interiorul mamei, în timp ce se află într-un mediu stresant (adică nu are suficientă hrană), fătul va suferi modificări genetice pentru a se adapta la acest mediu stresant.

Una dintre aceste adaptări genetice este rezistența la insulină. Deși rezistența la insulină este asociată cu PCOS, boli de inimă, obezitate și diabet zaharat de tip 2, este utilă atunci când alimentele nu sunt suficiente, deoarece dețin o energie în sânge pentru o perioadă mai lungă de timp și pot ajunge la celulele care au cel mai mult nevoie.

Cu toate acestea, mulți dintre noi trăiesc în condiții cu exces de hrană - chipsuri, prăjituri, prăjituri sau orice alt produs alimentar. Această combinație de rezistență la insulină și consumul excesiv de calorii este o rețetă pentru o boală cronică.

Dar cum se raportează acest lucru la femeile care au PCOS?

Oamenii de știință susțin că unele femei dezvoltă un anumit tip de rezistență la insulină, care le dezactivează ciclul de fertilitate și crește nivelul de testosteron pentru a-și îmbunătăți șansele de supraviețuire. Cu toate acestea, acest lucru poate duce la simptomele PCOS atunci când o femeie se află sub stres cronic, overeat sau conduce un stil de viață sedentar.

Cu alte cuvinte, genele PCOS sunt moștenite, dar prezența lor nu înseamnă că vei fi fără rod.

Cum Rezistența la insulină cauzează PCOS

Anterior, am constatat că femeile cu SPCA au un nivel mai ridicat de insulină și rezistență la insulină. Nivelurile crescute de insulină determină ovarele să producă mai mulți androgeni (de exemplu testosteronul). Insulina scade, de asemenea, producția de globulină care leagă hormonul sexual, o glicoproteină care împiedică intrarea liberă a celulelor testosteron.

Cu o creștere a producției de androgeni și o cantitate mai mică de globulină care leagă hormonul sexual, testosteronul liber se poate mișca liber în sânge și interacționează cu celulele. Acest lucru poate determina creșterea părului pe piept și față, modificări ale dispoziției, oboseală, dorință sexuală scăzută, acnee și alte simptome ale PCOS.

Deoarece nivelele de androgeni continuă să crească, ele stimulează activitatea 5-alfa reductazei, o enzimă care transformă testosteronul într-un metabolit mai puternic numit dihidrotestosteron. Aceasta agravează și mai mult simptomele PCOS.

Genetica poate crea premise pentru aceasta, dar PCOS nu se va dezvolta fără un nivel ridicat de insulină și rezistență la insulină. Pentru a crea o stare cronică a rezistenței la insulină și a hiperinsulinemiei, este necesară o combinație de obiceiuri proaste.

Factorii de stil de viață care cauzează PCOS

Puteți preveni PCOS (sau cel puțin să faceți simptome mai rău) evitând aceste lucruri:

  • Produse de mare Carb
  • Excesul de aport caloric
  • Stresul cronic
  • Activitate fizică slabă, prea mare sau prea mică
  • Expunerea la substanțe chimice care afectează sistemul endocrin (de exemplu, bisfenol A, 4-metilbenziliden, metilparaben, nicotină, fluorură de sodiu, PBDE / PCB și perclorat)
  • Procentaj ridicat de grăsimi corporale (supraponderali sau obezi)
  • Procent scăzut de grăsime corporală din cauza restricțiilor calorice nesănătoase

Fiecare dintre acești factori contribuie într-o oarecare măsură la PCOS. Alimentele bogate în carbohidrați, consumul excesiv de calorii și inactivitatea cresc nivelul de insulină și rezistența la insulină.

Stresul cronic, activitatea fizică excesivă și un procent redus de grăsime corporală cresc nivelul de cortizol, creând o rezistență crescută la insulină.

Participantii mai putin evidenti la PCOS sunt substantele chimice care distrug sistemul endocrin. Ele pot provoca dezechilibre hormonale care duc la PCOS, deci este important să evitați utilizarea lor sau suprapunerea pe piele.

Cu toate acestea, este important să înțelegeți că evitarea acestor șapte participanți PCOS nu poate afecta în totalitate problema. Pentru a obține cele mai bune rezultate, trebuie să urmați o dietă care elimină cauzele care stau la baza PCOS.

Există o dietă pentru PCOS?

Literatura științifică privind dietele pentru PCOS este destul de mică. Cu toate acestea, cercetatorii de revizuire a tratamentului sugereaza ca femeile cu simptome ale acestui sindrom se vor simti mai bine consumand carbohidrati complexi si evitand zaharul. Această ipoteză a fost confirmată într-un studiu privind efectul unei diete cu un indice glicemic scăzut asupra femeilor cu PCOS, dar rezultatele nu sunt impresionante în comparație cu un studiu similar efectuat pe o dietă pe bază de ketogen.

În acest studiu, cinci femei supraponderale au folosit o dietă ceto (20 grame de carbohidrați sau mai puțin pe zi) timp de 24 de săptămâni. Rezultatele au fost uluitoare: scăderea medie în greutate a fost de 12%, testosteronul liber a fost redus cu 22%, iar nivelele de insulină la repaus au fost reduse cu 54%. Chiar mai impresionant este faptul că cele două femei au rămas însărcinate, în ciuda problemelor anterioare legate de infertilitate.

Cu toate acestea, există o avertizare importantă. Limitarea carbohidraților în timpul unei diete cu cetonă poate crește nivelurile de stres și poate contribui la rezistența la insulină. De aceea este important să urmăriți regimul ketogenic cu mici variații.

Noua și îmbunătățită dietă pentru PCOS

O dietă simplă ketogenică poate ajuta multe femei să inverseze PCOS. Cu toate acestea, pentru unele femei, restricționarea carbohidraților poate provoca stres excesiv și nu poate duce la rezultate. De aceea este important să urmați aceste linii directoare pentru a crea o dietă potrivită:

1. Restrictionarea carbohidratilor

Se recomandă să începeți cu mai puțin de 35 de grame de carbohidrați pe zi. Dacă după câteva săptămâni se agravează simptomele, creșteți aportul de carbohidrați cu 5-10 grame pe zi până când găsiți cea mai bună opțiune pentru dumneavoastră. Din noul dvs. nivel de aport de carbohidrați, încercați să reduceți aportul cu 5-10 grame pe zi pentru a vă crește nivelul de cetonă și capacitatea de ardere a grăsimilor.

2. Mananca legume cu fibre mari

Legumele bogate în fibre, cum ar fi broccoli, varza și spanacul, pot ajuta la combaterea rezistenței la insulină și la reducerea inflamației. Adăugați-le la fiecare masă pentru rezultate optime.

3. Mâncați cantitatea potrivită de proteine.

Foloseste-ne keto calculator, pentru a afla consumul zilnic de proteine.

4. Mâncați suficiente calorii pentru a vă atinge greutatea ideală.

Încă o dată, folosiți keto calculator, pentru a evalua consumul de calorii zilnic ideal. Dacă aveți un procent nesănătos de grăsime corporală scăzută, asigurați-vă că mâncați mai multe calorii decât aveți nevoie pentru a vă menține greutatea. Dacă sunteți supraponderali sau obezi, trebuie să mențineți un deficit de calorii pentru a pierde în greutate.

Urmând aceste linii directoare, puteți reduce nivelurile de insulină, echilibrați hormonii și inversați multe din simptomele PCOS. Cu toate acestea, lucruri precum stresul și lipsa de acțiune vă pot limita rezultatele. Pentru a obține cele mai bune rezultate, combinați un stil de viață sănătos cu o dietă pe bază de ketogen.

Stil de viață care ajută la inversarea PCOS

Combinația de dietă ketogenică bogată în legume cu exerciții fizice, somn și meditație este una dintre cele mai eficiente modalități de a influența PCOS.

exerciții

Ce exercițiu ar trebui să faceți? Pentru a decide numai pe tine. Au fost găsite multe tipuri de exerciții pentru a ajuta femeile cu PCOS, inclusiv:

Forță de antrenare

În cadrul studiului de 4 săptămâni, femeile cu PCOS au efectuat antrenament de forță de trei ori pe săptămână, ceea ce a dus la scăderea nivelului de globulină în raport cu androgenii și hormonii sexuali, scăderea în greutate și creșterea masei musculare.

Exercițiul aerobic

Exercițiul aerobic sa dovedit a ajuta la reducerea inflamației, la reducerea rezistenței la insulină, la promovarea pierderii în greutate și la îmbunătățirea funcției de reproducere la femeile cu PCOS. Într-un studiu, 56% dintre femeile cu amenoree care au efectuat exerciții aerobe timp de 12 săptămâni au început din nou un ciclu menstrual normal.

Pe baza cercetărilor efectuate la adolescenți cu PCOS, practica yoga pare să îmbunătățească nivelul hormonilor reproducători, rezistența la insulină și să reducă factorii de risc pentru bolile cardiovasculare. De asemenea, yoga ajută la reducerea stresului.

Indiferent de tipul de activitate pe care o alegeți, cercetătorii PCOS recomandă cel puțin 30 de minute de exerciții zilnice cu intensitate mică sau medie, cum ar fi yoga, ciclismul sau o plimbare plină de viață. Adăugați antrenament de forță de trei ori pe săptămână pentru a îmbunătăți rezultatele.

Un alt lucru important este reducerea stresului. Cu cât sunteți mai stresați, cu atât veți avea mai multe celule rezistente la insulină. Aceasta va duce la o creștere a nivelurilor de insulină și a simptomelor PCOS.

Cel mai eficient mod de a reduce stresul este somnul. Cu toate acestea, pe baza unui studiu recent, este deosebit de dificil pentru femeile cu PCOS să adoarmă.

Vestea bună este că tulburările de somn sunt susceptibile de a fi eliminate prin alimentația și adaptările stilului de viață sugerate în acest articol. Cu toate acestea, dacă 7-9 ore de somn odihnitor este încă o problemă, atunci meditația vă va ajuta.

meditație

Studiile au arătat că meditația reduce nivelurile de cortizol și îmbunătățește biomarkerii din zahăr din sânge, ceea ce duce la scăderea rezistenței la insulină și a secreției de insulină. Meditația cu 30 de minute înainte de culcare este o modalitate excelentă de îmbunătățire a calității și de reducere a stresului în același timp.

Pe tot parcursul procesului, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră. Luați o varietate de teste de sânge pentru a vă determina cât de bine vă afectează o nouă dietă și un stil de viață nou.