Paranoidă (paranoidă) schizofrenie

Tumoare

Schizofrenia paranoidă este un tip de schizofrenie care se caracterizează prin prevalența halucinațiilor și a delirărilor. Pot exista și alte simptome, dar acestea nu sunt atât de pronunțate.

Statisticile indică faptul că este o schizofrenie paranoidă care apare mai des decât altele. O trăsătură distinctivă a acestui tip de boală este aceea că o persoană suferă de tipuri de iluzii paranoide, parafinice sau paranoide. În același timp, procesele de gândire ale unor astfel de oameni, deși întunecate, nu sunt fragmentate. Aceasta înseamnă că lumea din jurul nostru pentru pacient este o imagine completă și nu construcții fragmentare, modele și imagini.

Există mulți oameni celebri care au suferit tocmai din cauza schizofreniei paranoide, printre care: fotbalistul L. Aldridge, muzicianul și compozitorul T. Harrell, modelul foto B. Paget și alții.

Simptomele schizofreniei paranoide

Printre simptomele principale ale bolii pot fi identificate:

Halucinații auditive. Se pare că o persoană este inspirată din gânduri de la distanță, că pseudo-vocile discută modul în care se comportă, comentează acțiunile sale. Vocea poate veni din diferite părți ale corpului.

Sindromul paranoic. Pacientul suferă de iluzii, dintre care prevalează mania persecuției. El crede că cineva le controlează, manipulează. Mai mult, toate sentimentele și gândurile patologice sunt la fel de reale pentru el ca și pentru o persoană sănătoasă - lumea obișnuită.

Pacientul suferă de tulburări afective. Pe lângă faptul că o persoană are idei obsesive, el poate fi sigur de propria omnipotență, că a fost creat pentru a controla lumea, Dumnezeu, Sistemul Solar etc. Aceste gânduri sunt adesea exprimate în conversații cu alți oameni. Pacientul susține că poate schimba climatul, face viața frumoasă, poate crea un paradis pe pământ. Starea de spirit a pacientului poate varia de la nivel ridicat la maniac. El crede că este întotdeauna la epicentrul unor evenimente mari, descoperiri minunate.

Sindromul Kandinsky-Clerambo este adesea observat atunci când pacientul consideră că cineva îi controlează și le manipulează. El, în opinia sa, este o păpușă condusă de o putere mai mare, extratereștri etc. De multe ori vorbește cu mare convingere în legătură cu acest lucru.

Tulburările de vorbire și tulburările emoționale sunt ușoare. Uneori ele sunt complet absente, mai ales în stadiile inițiale. Cu toate acestea, pe măsură ce progresează boala, tulburările emoțional-volitive încep să crească.

Simptome catatonice observate, dintre care cele mai observabile: comportament afectiv, excitare mute, stupor catatonic. Cu toate acestea, aceste simptome nu sunt dominante.

Pacientul poate prezenta, de asemenea, simptomele caracteristice pentru un efect aplatizat. El devine insensibil, frig, nu prezintă emoții suferinței celor dragi.

În ceea ce privește delirul, mai multe dintre acestea sunt observate deodată, de exemplu, delirul măreției este combinat cu delirul persecuției. Adesea, acești pacienți sunt incredibil de religioși.

Cauzele schizofreniei paranoide

Întrucât există încă dezbateri în desfășurare despre ceea ce cauzează schizofrenia, nu este încă posibil să se afirme cu 100% certitudine cu privire la fiabilitatea vreunui motiv.

Cu toate acestea, printre factorii cei mai probabili care afectează formarea schizofreniei paranoide, se disting următoarele:

Ereditatea. Riscul de a deveni bolnav crește până la 12% dacă rudele apropiate au un istoric de schizofrenie. Cu toate acestea, mulți oameni de știință susțin că există alți factori pentru formarea bolii, în afară de predispoziția genetică.

Tulburări ale dezvoltării fetale ca rezultat al expunerii la infecții pe care mama a suferit-o.

Dezechilibrul proceselor chimice care apar în creier, asociate cu întreruperea diferitelor receptori. Dacă oamenii de știință mai devreme au crezut că dezvoltarea bolii este afectată în principal de tulburările de producție a dopaminei, rolul acestor neuromodulatori și receptorii lor, cum ar fi: norepinefrina, acetilcolina, glutamatul, serotonina, nu este negat.

Majoritatea oamenilor de știință consideră că dezvoltarea schizofreniei se bazează pe mai multe teorii, prin urmare, este necesar să se creeze un model cuprinzător al etiologiei bolii, care să pună împreună teoriile neurochimice și neuroanatomice.

Diagnosticul schizofreniei paranoide

Criteriile generale pentru schizofrenie sunt folosite pentru diagnosticare. Un episod de halucinații sau iluzii evidente ar trebui să fie stabilit de un medic, iar tulburările emoționale, volitive și de vorbire ar trebui înregistrate. De regulă, halucinațiile, care indică schizofrenia paranoidă, se aruncă asupra faptului că pacientul aude o voce amenințătoare sau imperativă, sau zumzet, râs și fluier.

Necesită pentru pacienți prezența delirului:

Scop special, etc.

Medicul trebuie să excludă posibilele psihoze medicamentoase și epileptice, deoarece sunt simptomatice similare cu schizofrenia paranoidă.

Tratamentul schizofreniei paranoide

Pentru a preveni progresul bolii cât mai mult timp posibil, este necesar să se pună în aplicare trei domenii de tratament: terapie prin medicamente, psihoterapie și măsuri de reabilitare.

Drug Therapy

Aceasta include primirea de neuroleptice, care sunt prescrise de un medic. În psihiatria modernă, se utilizează atât neurolepticele tipice, cât și cele atipice (mijloace de nouă generație). Dacă medicamentele clasice au ca scop blocarea receptorilor dopaminergici, antipsihotice noi reglează activitatea receptorilor de seratonină într-o măsură mai mare. Ca urmare, este posibil să se evite multe efecte secundare, să se îmbunătățească abilitățile cognitive ale pacientului și să se aibă un efect antidepresiv. Neurolepticele clasice includ Haloperidol, Aminazină, Tizertsin (levomepromazin), medicamente atipice - Clozapină, Aripiprazol, Amisulprid, Olanzapină și altele.

În plus, se folosesc medicamente antipsihotice dintr-o clasă nouă - agoniști parțiali. Ei sunt capabili nu numai să scadă nivelul de dopamină endogenă, ci să o reglementeze: să o blocheze sau să o activeze. Printre aceste instrumente - Ziprasidone, aripiprazol.

Consumul de droguri nu se limitează la condițiile spitalicești. Pacientul trebuie să le primească la domiciliu după cum este necesar. Când stadiul acut este eliminat, medicul va determina doza optimă de întreținere care va permite prevenirea posibilelor recăderi și apariția defectului.

psihoterapie

Scopul este acela de a se asigura că persoanele apropiate ale unui pacient schizofrenic pot înțelege și accepta cât mai mult posibil starea neobișnuită a psihicului uman, astfel încât acestea să poată face față mai ușor stresului, astfel încât să le poată oferi cel puțin un ajutor independent minimal. Psihoterapia este o etapă importantă în lupta cu boala, dar pentru a obține efectul maxim, este necesară o strânsă interacțiune în structură: "familie + pacient + doctor".

Pacienții au nevoie de empatie de la oamenii din jurul lor, în sprijinul lor. Prin urmare, înțelegerea și satisfacerea nevoilor sociale ale pacientului contribuie la adaptarea sa maximă și la reducerea nivelului și numărului de exacerbări. Trecerea individuală, familială, de grup și de alte tipuri de formare nu numai că va înțelege mai bine și va accepta mai bine starea unei persoane bolnave, dar va spori și efectul terapiei cu medicamente.

Este important să nu încercați să descurajați pacientul că halucinațiile sale sunt ireale, acest lucru îl va înstrăina, îl va închide mai mult. În același timp, nu poate fi de acord că ele sunt reale. Găsirea unui compromis este ceea ce trebuie făcut mai întâi. Este necesar să se precizeze persoanei că fiecare are un punct de vedere propriu în această privință și trebuie respectat.

măsuri de reabilitare

Tehnicile de reabilitare sunt menite să ajute pacientul să se adapteze cât mai mult posibil după ce suferă o exacerbare a bolii. Ar trebui să înceapă cât mai curând posibil, imediat după revenirea pacientului din clinică, ceea ce va permite adaptarea socială timpurie și vă va permite să reveniți la o viață normală cât mai curând posibil. Prin urmare, consilierea familială și individuală de către un psihoterapeut este atât de importantă.

Printre instruirile eficiente se numără: instruiri de respect față de sine, comunicare, viață independentă. Tratamentul psihoterapeutic individual vizează interacțiunea constantă a pacientului cu medicul, desfășurarea de discuții pe teme de interes pentru pacient, discutarea problemelor reale și căutarea în comun a soluțiilor. Numai în acest fel va fi posibilă stabilirea unei legături puternice între pacient și realitate, pentru a-și dezvolta dorința de ao păstra. În plus față de psihoterapeut, psihologii, asistenții sociali și, bineînțeles, oamenii apropiați pot ajunge la salvarea unui pacient cu schizofrenie.

Prognoza schizofreniei paranoide

Există anumiți factori care indică un prognostic favorabil pentru evoluția bolii. În cazul în care pacientul este femeie, dacă istoricul familiei nu este împovărat de această boală, dacă debutul bolii este acut și nu ascuns, atunci prognosticul cursului schizofreniei paranoide este pozitiv.

Manifestarea lentă a bolii, sexul masculin și prezența în familie a altui pacient care are un diagnostic similar face ca prognosticul să fie mai puțin favorabil.

În multe privințe, severitatea bolii este influențată de asistența medicală în timp util, precum și de sprijinul celor dragi și al societății. Studiile au arătat că o atitudine negativă față de personalitatea pacientului din partea societății, remarcile critice, ostilitatea, încercarea de a controla cu forța viața unei persoane duce la un risc crescut de recidivă a bolii.

Educație: În 2005, a absolvit un stagiu la Universitatea de Stat de Medicină de Stat din Moscova, numit după I. M. Sechenov, și a obținut o diplomă în specialitatea "Neurologie". În 2009, școala postuniversitară în specialitatea "Boli nervoase".

Schizofrenia paranoidă: simptome și semne, tratament, ICD-10

Ce este această boală?

Schizofrenia paranoidă este o tulburare mentală cu distorsiuni caracteristice sistemului de percepție și gândire.

Trăsătura dominantă a acestei boli este predominanța iluziilor și halucinațiilor în imaginea clinică generală.

Cel mai adesea, boala începe să se manifeste la persoanele în adolescență sau la vârsta adultă (de la 30-35 de ani).

Natura bolii nu a fost studiată pe deplin, oamenii de știință aderă atât la teoria biochimică (apariția unei tulburări datorată perturbării sistemului nervos central) cât și psihologic (dezvoltarea patologiei împreună cu traumatismele mentale, nevroza, stresul). O singură privire la originea bolii încă.

Cursul bolii este foarte divers și este însoțit de o serie de sindroame și simptome specifice, principala din care este nonsens.

Se întâmplă:

  • parafrenică (complexă și constantă, însoțită de halucinații), atunci când pacienții sunt încrezători în importanța lor istorică excepțională sau în talentele și abilitățile extraordinare;
  • paranoic (fragmentar și nesistematic), procedând ca o teamă de persecuție sau de influențe negative din partea oamenilor din jurul lor.

Comportamentul pacienților are, de asemenea, trăsături speciale - sunt agresivi, agitați, speriați, suspectați și practic opriți din viața reală. Dar, împreună cu aceasta, este posibilă comunicarea cu aceștia și mulți pacienți se descurcă bine cu responsabilitățile profesionale și familiale.

Tratamentul bolii este lung, în majoritate in vivo, iar prognosticul pentru recuperare este imprevizibil.

Codul ICD-10

Psihiatrii se referă la schizofrenie ca tulburare mintală cu distorsiuni marcate în percepția, memoria și comportamentul pacienților.

Menținând o anumită claritate a gândirii, pacienții se comportă inadecvat, gama lor de interese este în mod constant îngustată și abilitățile lor cognitive scad.

Se pare că schizofrenicii paranoici au auzit gândurile minții superioare sau al altor oameni, pot transmite gândurile lor altora de la distanță, că cineva le controlează din exterior sau le umple mințile cu răutate, iritabilitate și pesimism.

Boala se caracterizează prin imprevizibilitate în dezvoltarea, cursul, tratamentul și manifesta o varietate de simptome.

Cu toate acestea, în clasificarea internațională a bolilor, toate tipurile de schizofrenie paranoidă sunt combinate sub un singur cod - F20.0. În același timp, medicii identifică principalele caracteristici ale tulburării: delirul și predominanța halucinațiilor auditive, o denaturare a percepției realității.

Simptome și semne

Boala se dezvoltă treptat, incremental. În perioada inițială, acțiunile obsesive și ritualice, dorința de a se ține departe de activitățile sociale și profesionale, o îngustare puternică a cercului de comunicare și de interese, schimbări în răspunsul emoțional pot să prevaleze.

Alte manifestări ale bolii depind de forma acestei patologii, acestea fiind două:

  1. Crazy. Apariția unor idei fantastice sau fictive de diferite feluri: gelozie, atitudini negative față de cei dragi și cei din jurul tău, sentimente de persecuție sau jefuire, inventivitate, reformism revoluționar. În consecință, acest nonsens schimbă comportamentul oamenilor - cei geloși caută rivalii, dușmanii urmăriți, inventatorii încearcă să obțină recunoașterea talentelor lor, iar liderii istorici caută accesul la putere. Acest tip de schizofrenie paranoidă dobândește adesea un curs continuu, deci este foarte dificil de tratat.
  2. Halucinogenelor. Se întâmplă cu apariția episodică a tulburărilor delirante, care apar și dispar brusc, ca o înțelegere. În astfel de cazuri, schizofrenia paranoidă, ale cărei simptome sunt limitate la o schimbare temporară a imaginii mediului înconjurător și interior la pacienți, este ușoară și mai bine tratabilă.

La înălțimea bolii, simptomele sale sunt:

  • prezența peste idei și schimbări în comportamentul obișnuit al oamenilor;
  • aderarea la amintirile reale ale picturilor ficționale din trecut;
  • încrederea pacienților în scopul lor special, puterea sau intuiția și înțelegerea delicată;
  • prezența iluziilor sau a halucinațiilor;
  • apariția reflexiilor fără sens (monologii abstracți) atunci când răspund la cele mai simple întrebări;
  • distorsiunea sferei emotionale (dezvoltarea somnolentei, furiei, iritabilitatii, urii, amaraciunii, indiferentei etc.).

Cauzele bolii

Mecanismul de formare a tulburării nu este pe deplin înțeles, se crede că schizofrenia paranoidă se bazează pe afectarea funcțională a creierului.

Factorii care provoacă această tulburare mintală includ:

  • ereditate;
  • intoxicarea organismului în caz de infecții virale, bacteriene și intoxicații cu substanțe chimice sau radiații;
  • distorsiunile hormonale și afecțiunile endocrine;
  • tulburări psihice, stres, șocuri;
  • abuzul de droguri psihotrope, droguri, alcool.

La femei

Studiile arată că sexul mai slab se îmbolnăvește cu schizofrenia paranoidă mai rar decât puternic.

Cu toate acestea, această tulburare este mai dificilă în ele. Aparent, emoționalitatea femeilor joacă un rol semnificativ în dezvoltarea bolii, astfel încât acestea au abateri mai pronunțate în comportamentul și viața socială. Cu progresia schizofreniei, identitatea femeii se prăbușește în cele din urmă.

Prin modificările comportamentale și răspunsurile emoționale, este mai ușor să observați schizofrenia la femei decât la bărbați. Ele devin extrem de tensionate, anxioase, dezechilibrate, vorbesc în mod activ despre ideile lor fixe și realizează meritele trecutului, simțeau libertatea de a exprima o atitudine negativă și de a "stropi" negativul acumulat.

La bărbați

În virtutea constrângerii, dezvoltarea bolii în sexul mai puternic poate fi ignorată pentru o lungă perioadă de timp, eliminând modificările comportamentului la oboseală sau la secretul masculin natural, deși boala poate începe să progreseze din anii adolescenței.

Reprezentanții sexului mai puternic al complotului bolii pot fi foarte diferiți de femele, dintre care se numără mai des "figuri istorice", "reformatori politici", "generali" și "împărați", "geniali" și "inventatori minunați".

Bărbații sunt mai profund imersați în boală și personalitatea lor se erodează în timp. Cu toate acestea, ei își păstrează starea profesională și starea lor socială mai mult timp.

tratament

Terapia bolii se efectuează cu ajutorul unor medicamente speciale care au un efect benefic asupra funcției cerebrale și ameliorează simptomele acute ale schizofreniei (antipsihotice, sedative, hipnotice, antidepresive).

Neurolepticele sunt baza în tratamentul bolii (Haloperidol, Solian, Rispolept și analogi), aceste medicamente, atunci când sunt luate într-un curs de tratament, pot încetini deformarea personalității la pacienți.

Astfel, tratamentul schizofreniei paranoide se realizează în două etape, pentru a stabiliza starea pacientului și apoi pentru a-l menține la nivelul adecvat.

Datorită faptului că terapia se desfășoară în mod continuu, psihiatrii practică schimbarea comprimatelor de neuroleptice în tablete injectabile și invers.

Metodele suplimentare de tratament sunt tehnicile psihoterapeutice, hipnoza, exercițiile de relaxare.

Caracteristici ale schizofreniei paranoide. Simptomele și tratamentele ei

Schizofrenia paranoidă se referă la boala psihică a unei persoane. O astfel de schizofrenie, ca toate tipurile de tulburări mintale, este o boală destul de serioasă, care nu este întotdeauna supusă unui tratament de succes.

Schizofrenia paranoidă și simptomele acesteia

Simptomele principale ale schizofreniei paranoide sunt iluzii și halucinații. Schizofrenia paranoidă se caracterizează prin prezența pacientului:

  • halucinații auditive (fluier, zgomot, râsete, strigăte etc.);
  • halucinații vizuale;
  • gust sau halucinații olfactive;
  • persecuție, anxietate;
  • prezența unui sentiment exagerat al importanței propriilor opinii;
  • prezența unui nivel ridicat de motivare și raționament;
  • simt ca o alta persoana.

Primele simptome ale schizofreniei se pot manifesta la o vârstă fragedă, mai ales la bărbați, dar ele nu pot fi întotdeauna bine marcate de alții, deoarece, de regulă, ele sunt episodice.

Principalul pericol al schizofreniei este faptul că această boală poate apărea adesea de ani de zile într-o formă latentă și numai psihiatrii cu experiență pot face diagnosticul corect al schizofreniei. Semnele de schizofrenie latentă includ:

  • neglijarea îngrijirii de sine;
  • lipsa activităților sociale;
  • limbajul sărăciei;
  • nivel ridicat de pasivitate;
  • hiperactivitate sau letargie la nivelul psiho-motor.

Schizofrenia reziduală (latentă) este o formă de schizofrenie în care simptomele bolii sunt absente în prezent, dar au apărut în trecut.

Dar, totuși, principalele manifestări ale schizofreniei paranoide sunt halucinații și iluzii.

Potrivit psihiatrilor, este considerat nonsens să se considere o percepție falsă despre o persoană despre lumea din jurul lui. Pe această bază, se poate înțelege că un pacient cu schizofrenie paranoidă ca rezultat al delirului își poate găsi o mulțime de idei despre mediu, nu din realitatea a ceea ce se întâmplă în jur, ci din propriile sale idei distorsionate de conștiință în legătură cu acest lucru.

Una dintre cele mai comune imagini ale iluziei paranoice este senzația de persecuție. Manifestările schizofreniei în acest caz vor fi sentimentul pacientului că el este în permanență monitorizat, telefonul său este lovit, unii îl urmăresc, etc. Pacienții cu formă paranoidă de schizofrenie sunt adesea agresivi, astfel de pacienți nu suferă de lipsa manifestărilor volitive și emoționale.

Clasificarea halucinațiilor

Unul dintre simptomele schizofreniei paranoide sunt halucinațiile. Percepția halucinogenă a lumii este o percepție perturbată a lumii prin toate organele umane. Halucinații - acest lucru există doar în mintea unei persoane bolnave mintal. Este extrem de dificil să clasificați ceea ce este imposibil de văzut sau de simțit pentru o persoană sănătoasă, dar totuși, psihiatria modernă are formele de bază de clasificare a halucinațiilor.

Așa-numitele halucinații vizuale sunt împărțite în halucinații simple, obiective, micro și macroscopice, autoscopice, zooscopice și extraracampine.

Halucinațiile simple sunt caracterizate de viziunea formelor elementare și a imaginilor. Prezența periodică a liniilor, cercurilor, punctelor, punctelor etc. se referă la prezența halucinațiilor simple.

Halucinațiile halucinațiilor se explică prin prezența în pacient a viziunilor asociate cu diferite obiecte (reale și fictive).

Modificarea dimensiunii obiectelor se manifestă prin prezența halucinațiilor micro și macroscopice.

Atunci când un pacient cu diagnosticul de schizofrenie paranoidă se vede pe sine sau pe gemeni, aceasta se numește o formă autoscopică de halucinații.

Prezența viziunilor unui pacient asupra animalelor sau a păsărilor este clasificată ca zooptie.

Una dintre cele mai ciudate halucinații ale extracorpinei. Acestea sunt manifestări halucinogene atunci când un paranoic afirmă că vede ceva sau cineva în spatele lui.

Auditory - cele mai frecvente halucinații

Cea mai comună formă de halucinații sunt halucinațiile auditive. Debutul bolii, destul de des, este însoțit de prezența halucinațiilor auditive. De obicei, pacienții aud diferite voci. Acestea pot fi voci ale oamenilor pe care îi cunosc sau voci complet necunoscute. Practic, mereu audiat de vocile pacientului, îi indică câteva acțiuni, îi face pe pacient să se supună.

Mai rar, schizofrenii paranoici manifestă gust, olfactiv sau halucinații tactile. Gusturile și halucinațiile olfactive pot determina refuzul pacientului de a lua alimente sau lichide. Halucinațiile tactile se manifestă prin prezența în pacient a senzațiilor de atingere a cuiva (mâini inexistente, degete), un sentiment nerezonabil de frig sau căldură.

Deceptivitatea bolii

O astfel de boală ca schizofrenia paranoidă este o boală foarte nesigură atât pentru pacient, cât și pentru cei din jurul lui. Pe lângă problemele emoționale și comportamentale, o astfel de boală poate duce la o serie de probleme financiare și chiar juridice. O persoană care este condusă de voci sau care este urmărită de oameni vizibili numai de el nu poate dispune întotdeauna în mod corespunzător de proprietatea sa. Astfel de acțiuni dau atât pacientului, cât și anturajul lui către anumite dificultăți financiare.

Tulburarea psihică sub formă de schizofrenie paranoidă necesită o monitorizare constantă de către medici și de cei dragi. Cu această boală, pacientul nu este capabil să decidă pentru el: ar trebui să fie tratat sau nu, va lua droguri sau nu? Pacientul trebuie monitorizat sau convins permanent să continue tratamentul.

Tratamentul schizofreniei paranoide

Tratamentele pe scară largă și eficiente pentru schizofrenie sunt:

  • tratamentul medicamentos;
  • tratament psihoterapeutic;
  • forma de tratament in starea pacientului;
  • terapia electroconvulsivă (ECT).

medicină

Fiecare dintre metodele de tratament este selectat individual pentru fiecare pacient. Creierul uman, în ciuda posibilităților largi de medicină, este încă slab înțeleasă. Prin urmare, aceleași medicamente pot avea un efect complet diferit asupra fiecărui pacient. Toate medicamentele utilizate în psihiatrie sunt medicamente foarte puternice, cu prezența multor efecte secundare. Acesta este motivul pentru care același medicament poate afecta fiecare pacient într-un mod diferit.

Ajutor psihoterapeut

Tratamentul psihoterapeutic al paranoidului este selectat în funcție de tipul bolii. Psihoterapia cu manifestări de delir este o formă foarte complexă de tratament. Psihoterapeutul trebuie să comunice foarte atent cu pacientul. În timpul terapiei, sarcina medicului nu este de a nega sau de a accepta punctele de vedere ale pacientului, ci de a discuta cu atenție dacă pacientul are alte simptome ale bolii care nu sunt legate de delir. Psihoterapeutul se ocupă de pacient că are tulburări de memorie, concentrare slabă etc. în toate felurile manifestându-și simpatia. Simpatia este exact ceea ce îi lipsește întotdeauna un pacient cu o formă "delirantă" de schizofrenie.

Baza tratamentului psihoterapeutic al formelor halucinogene de schizofrenie este densitatea și încrederea în contactul medicului cu pacientul. Este important ca psihoterapeutul să atingă nivelul maxim al încrederii pacienților și numai atunci astfel de metode de psihoterapie sunt posibile ca:

  • expresie creativă;
  • păstrarea unui jurnal personal;
  • analiza comună a înregistrărilor jurnalului pacientului.

Rezultatul tratamentului psihoterapeutic al unui pacient cu formă paranoidă de schizofrenie nu depinde întotdeauna de tipul și severitatea bolii, uneori este direct proporțional cu nivelul de cunoaștere al unui psihoterapeut în științe precum psihologia, filosofia și teologia.

TCE necesită o examinare preliminară obligatorie a pacientului. Datorită faptului că terapia electroconvulsivă are și un număr de posibile efecte secundare, numărul și durata sesiunilor sunt prescrise individual, în funcție de forma și severitatea bolii. ECT este în prezent o metodă foarte controversată de tratament în psihiatrie, dar, cu toate acestea, este utilizată și are rezultate pozitive de tratament.

În ciuda prezenței unui număr imens de medicamente moderne și a metodelor de tratament psihoterapeutic, atenția, dragostea și îngrijirea celor dragi sunt încă considerate una dintre cele mai eficiente modalități de tratare a schizofreniei paranoide.

Paranoid (paranoid) schizofrenie, de la simptome la tratament

Schizofrenia paranoidă este unul dintre tipurile de schizofrenie în care sunt dominante delirul și halucinațiile. În același timp, gândirea și acțiunile unei persoane rămân adecvate. În faza ușoară, delirul este sistemic. Aceasta înseamnă că ideea nebunească este destul de clar structurată în mintea umană, construită logic. Cu toate acestea, cu timpul devine din ce în ce mai incoerent și imaginea unei idei nebunești devine fragmentată.

Definiția bolii

Schizofrenia este o tulburare mentală însoțită de o defalcare a gândirii și emoțiilor unei persoane. Medicina identifică mai multe tipuri de această boală, fiecare având propriile caracteristici ale imaginii clinice (catatonice, hebefrenice, reziduale, simple, etc.).

Cele mai frecvente cazuri de schizofrenie paranoidă (paranoidă). Se referă la o patologie mentală în care procesele distructive au loc pe fondul păstrării inteligenței umane. Ca urmare, aceasta duce la fragmentarea personalității individului și la pierderea contactului său productiv cu lumea exterioară.

În conformitate cu Clasificarea Internațională a Bolilor din a zecea revizie, diagnosticul de schizofrenie paranoidă (cod ICD 10 F20.0 - F20.3) sugerează simptome specifice pentru aceasta.

Caracteristicile bolii, simptome

Simptomele bolii sunt împărțite în poziții negative și pozitive. Pozitivele includ semnele emergente de schizofrenie paranoidă - iluzii, halucinații (ceva care nu a fost anterior). Simptomele negative, dimpotrivă, semnifică dispariția unei persoane bolnave psihice în timpul dezintegrării conștiinței inerente calităților sale anterioare - voință, interes pentru viață.

Pentru stadiul inițial al bolii, este caracteristic faptul că pacientul menține adecvarea emoțională. Semnele rămase de patologie - comportamentul afectiv, deconectarea și incoerența discursului, motilitatea afectată și comportamentul în general - nu se pot manifesta deloc sau manifestările sunt neexprimate.

Nonsens specific în acest tip de schizofrenie se poate manifesta într-o varietate de forme.

  1. Urmărirea. Un schizofrenic paranoic este obsedat de ideea că el este vânat - dușmani imaginari, străini sau oameni reali care nu fac așa ceva în realitate. În același timp, o persoană simte foarte atent amenințarea la viața și libertatea lui.
  2. Mărimea măcelului. Pacientul, până la un nivel extrem, își supraestimează importanța, popularitatea, importanța pentru oameni sau chiar pentru țară și umanitate în ansamblu. Uneori el este convins de bogățiile care lipsesc în realitate sau, de exemplu, de hiper-valoarea descoperirilor științifice făcute de el.
  3. Gelozia. Forma iluzorie a geloziei (sau sindromul Othello) nu se manifestă în realitatea vieții trădării, ca în cazul oamenilor obișnuiți, ci în fanteziile create în imaginația celui gelos. Se crede că amăgirea geloziei apare mai des la bărbați decât la femei.
  4. Hypochondria (citiți și ce este nevroza hipocondrială). Idei false false obsesive despre prezența unor patologii grave și chiar fatale, amenințări la adresa sănătății.

Acestea nu sunt toate formele posibile de idei schizoide.

Schizofrenia paranoidă se poate dezvolta într-un tip iluzoriu sau delirant halucinant. În al doilea caz, delirul este combinat în mintea unei persoane cu imagini halucinante. El vede cu adevărat, aude și percepe fenomene care nu există în realitate. Cel mai frecvent tip de halucinație pentru această formă de boală este auditiv (așa-numitele "voci").

Videoclipul arată un pacient cu sindrom paranoid halucinator în timpul admiterii la clinică și după terminarea unui curs de terapie.

Paranoidul devine iritabil, tensionat, agresiv față de ceilalți. Astfel de pacienți se caracterizează prin depresie, manie, schimbări ale dispoziției afective. Adesea sunt obsedați de idei de sinucidere.

Istoria bolii implică de obicei diferite faze:

  1. Aspectul iluziilor paranoide.
  2. Slab în faza de manifestare (inițială). Simptomele pot fi similare în natură cu multe tulburări mintale. Pacientul devine deprimat, are stări hipocondriene. Cercul intereselor sale este îngustat, emoțiile devin camuflate. În această etapă, de regulă, halucinațiile și tulburările de motilitate sunt încă absente. Perioada inițială poate fi foarte lungă (până la 10 ani).
  3. Parafrenie: delirul în forma cea mai severă.
  4. Sindromul Kandinsky - Clerambo (numele a apărut dintr-o combinație a numelor celor mai cunoscuți psihiatri ruși și francezi).
  5. Modificări ireversibile de personalitate (defect schizofrenic). Pacientul mental își pierde toate emoțiile și nevoile. El intră complet în lumea lui iluzorie. Ea devine incapabilă să gândească conectată, clară și logică.

Este de remarcat caracteristicile distinctive ale sindromului Kandinsky-Klerambo:

  • pseudo-halucinații (când obiectele ficționale de halucinații există într-un spațiu fictiv special și nu sunt plasate de către bolnavii mintali în realitate);
  • idei nebunești;
  • mecanismul psihic (individul își simte mișcările, gândurile ca ceva nefiresc, artificial).

Boala se poate manifesta atât în ​​forma cronică (flux continuu), cât și în forma episodică (convulsii). Fluxul continuu implică o lipsă de remisie, în timp ce un atac este întotdeauna urmat de ameliorarea parțială sau completă a simptomelor. Cursa continuă a schizofreniei paranoide este determinată atunci când simptomele rămân luminoase și ușor vizibile pentru o perioadă foarte lungă de timp.

Diferența în cursul bolii la bărbați și femei

Simptomele schizofreniei paranoide la femei și bărbați sunt în mare parte aproape la fel. Elementele minore vor fi asociate cu experiența de viață a individului, rolurile de gen în societate și gândirea particulară a unei anumite persoane. Unele diferențe pot fi urmărite.

Simptomele și semnele la bărbați tind să apară la o vârstă mai înaintată comparativ cu femeile. Bărbații cu confuzie mentală își pierd adesea locurile de muncă și proprietatea, deoarece devin incapabili să ia decizii și să facă față dificultăților.

Este mai ușor pentru femeile cu tulburări emoționale și psihice să salveze locul de muncă și apoi să restabilească activitatea socială. De asemenea, simptomele și semnele la femei sunt adesea mai puțin acute, uneori pacienții sunt chiar capabili să construiască cu succes relații cu sexul opus.

Cauzele bolii

Dintre principalele motive pentru care există schizofrenie paranoidă, doctorii solicită:

  1. Tulburări neurochimice, disfuncții ale creierului. Există ipoteze privind apariția tulburărilor schizoide datorită dezechilibrului substanțelor neurotransmițătoare importante - dopamina și serotonina.
  2. Dependența de droguri, alcoolismul.
  3. Conflictele și situațiile traumatice care apar între om și societate, de exemplu, abuzul asupra copilului în copilăria timpurie.
  4. Genele, ereditate. Dacă nimeni din familia ta nu a suferit de obscurități mintale severe, atunci riscul de îmbolnăvire este, potrivit medicilor, nu mai mult de un procent. Cu toate acestea, dacă cel puțin un caz a fost prezent, acest risc crește deja la zece la sută.
  5. Bolile mamei în timpul sarcinii. Infecțiile virale sunt foarte periculoase pentru o femeie însărcinată, precum și înfometarea fătului, când femeia care transportă copilul este sistematic subnutrată.

Destul de des, când apare schizofrenia paranoidă, are loc o combinație de mai mulți factori. Împreună, acestea cresc dramatic riscul de a dezvolta boala, chiar dacă nu există o predispoziție genetică la o persoană.

Caracteristici de diagnosticare

Este important să se distingă clar de alte tulburări psihotice cu simptome similare (de exemplu, schizoafective sau delirante). Este forma paranoidă a schizofreniei care conține în tabloul clinic delirul și halucinațiile de natură specială. Alte semne (inadecvarea emoțională, discursul deconectat etc.) vor fi mai puțin pronunțate și nu vor domina.

O examinare completă a pacientului poate fi efectuată atât în ​​spital, cât și în ambulatoriu - dacă pacientul nu prezintă semne de agresivitate sau psihoză. În același timp, participarea persoanelor apropiate este foarte importantă, deoarece pacientul nu poate spune întotdeauna în mod adecvat ce sa întâmplat cu el și când.

Psihiatrul colectează informații detaliate despre viața pacientului, despre bolile trecute, posibila ereditate patologică (istoricul familiei), precizează când simptomele tulburării psihice au început și cum s-au manifestat. În același timp, pacientul este examinat pentru prezența altor boli, unele dintre acestea putând afecta și sănătatea mintală.

Una dintre principalele metode de diagnosticare a schizofreniei sunt testele speciale care ajută la identificarea încălcărilor comportamentului, conștiinței, memoriei, gândirii, percepției, inteligenței și sferei emoțional-volitive.

Terapia pentru schizofrenia paranoidă

În funcție de faza bolii, psihiatria prescrie diferite tipuri de terapie.

  1. Recepția neurolepticelor. Aceste medicamente sunt capabile să conțină dezintegrarea în creștere a psihicului în faza acută.
  2. Detoxifierea. Este necesară în special dacă cauza dezvoltării unei afecțiuni acute a fost utilizarea de droguri sau alcool.
  3. Antipsihotice pe termen lung. Numiți pentru terapie de întreținere în absența afecțiunilor afective.
  4. Terapie electroconvulsivă. O procedură bazată pe transmiterea semnalelor electrice prin intermediul creierului uman pentru a induce convulsii controlate. Metoda se utilizează numai în forma severă a bolii, în special pentru pacienții cu tendințe suicidare severe.
  5. Psihoterapia este folosită ca una dintre metodele de sprijin în perioadele de remisiune.

Familia și prietenii trebuie să ofere toată asistența posibilă pentru recuperare. Adesea, bolnavii mintali nu sunt capabili să ghicească că ceea ce se întâmplă cu ei este o patologie periculoasă, nu vor să vadă un doctor. Este necesar să se consulte un psihiatru în stadiul inițial al confuziei mintale. Poate că acest lucru va ajuta la prevenirea progresului său în continuare.

Dacă nu tratați schizofrenia, rezultatele pot fi foarte proaste. Această tulburare mentală este caracterizată de un nivel ridicat de agresiune a pacientului față de el și de cei din jurul lui. Un schizofrenic poate ucide și maimuza atât pe sine, cât și pe cel iubit.

Postoperatorie

Când pacientul a fost deja supus unui tratament psihiatric în spital, are nevoie de un tratament special la întoarcerea acasă. Este important ca rudele să-l ajute să monitorizeze conformitatea cu modelele de somn, nutriție, medicamente. De asemenea, va avea nevoie de timp și de ajutor pentru a restabili abilitățile de comunicare în societate.

În funcție de gravitatea bolii, posibilitatea ulterioară de a lucra pe deplin variază foarte mult între diferiți pacienți. Deci, unii dintre ei sunt pe deplin reținut capacitatea de a lucra. În cazurile severe, pacientului îi este atribuită o dizabilitate, până la recunoașterea posibilă a invalidității complete și a necesității unei supravegheri regulate.

Pe de altă parte, metodele moderne de tratare a schizofreniei paranoide permit adesea pacienților să se recupereze și să devină din nou plini de viață, să trăiască o viață bogată și fericită.

Cauzele, simptomele și tratamentul schizofreniei paranoide

O astfel de tulburare mentală ca schizofrenia devine din ce în ce mai obișnuită în timpul nostru. Forma sa cea mai populară - schizofrenia paranoidă - este cea mai complexă în manifestările sale, adesea cu un rezultat imprevizibil. Acest tip de schizofrenie este cel mai frecvent întâlnită la persoanele de vârstă mijlocie după 25-30 de ani. Pentru femei, acest prag este ușor schimbat și este de 35-40 de ani. Cu toate acestea, oamenii se pot îmbolnăvi deloc la o vârstă fragedă, chiar de la vârsta de 15 ani. Cele mai caracteristice semne ale unei astfel de tulburări sunt halucinațiile și delirările. Identificarea și tratamentul în timp util a schizofreniei este foarte importantă, deoarece boala poate duce la degradarea completă a individului, duce adesea la alcoolism și alte tendințe antisocialiste. Există cazuri de sinucidere.

Semne de schizofrenie paranoidă

Semnele clasice ale acestei boli sunt iluzii și halucinații. Prostiile sunt cauzate de o înțelegere impasibilă, ilogică a pacientului însuși; lumea care îl înconjoară și locul și rolul său în această lume. Delirul pacientului este întotdeauna ambiguu. De exemplu, mania de persecuție este atunci când o persoană crede că sunt urmăriți să-l pedepsească. Mania size - pacientul este sigur că este o persoană celebră, illustrată, de multe ori celor care au existat sau au existat acum.

Acestea sunt principalele direcții ale delirului, dar există și multe altele, de exemplu, un delir hipocondriac se caracterizează prin comportament artistic, poziții de imagine sau chiar fantezii. O altă direcție de delir apare atunci când pacientul este încrezător într-un fel de dizabilitate fizică, care nu este prezentă în realitate. Astfel de prostii în medicină se numește dismorfophobia. Acest simptom la astfel de pacienți poate apărea pe motive de dragoste, poate demonstra o iluzie de gelozie și multe alte idei obsesive.

De-a lungul timpului, un set de idei care provoacă prostii, sistematizate, iar pacientul începe să se arate stabilit, inerent numai față de el, comportament. În cazurile de schizofrenie, viziuni - halucinații sunt aproape întotdeauna adăugate la delir. Această tulburare, precum și nonsensul, apar din cauza percepției inadecvate a lumii înconjurătoare: pacientul vede sau aude lucruri sau fenomene care nu sunt prezente în realitate.

Halucinațiile auditive sunt cele mai frecvente dintre pacienți. Cu ei, pacienții auzeau voci care discutau cu pacientul, amenințându-l și obligându-l să facă niște acțiuni, chiar și cele îndreptate împotriva voinței pacientului însuși. Desigur, aceste voci sunt doar fructele imaginației pacientului. Nu sunt auzite de nimeni, cu excepția pacientului.

Sateliții frecvenți ai halucinațiilor auditive sunt vizuale. Sub influența unor astfel de halucinații, pacientul, de regulă, abandonează lumea reală.

Există și alte tulburări tipice care caracterizează evoluția schizofreniei paranoide:

  • senzații tactile neplăcute, manifestate fără nici un motiv, cenestopatie;
  • încălcări în percepția de sine, cu separarea conștiinței de sine de persoană, depersonalizarea;
  • înstrăinarea din societate - o persoană trăiește în propria sa lume cunoscută.

Cursul bolii

În timpul schizofreniei, simptome precum anxietatea nerezonabilă, lipsa somnului normal și anumite alte tulburări mentale se manifestă ca fiind comune bolii.

În ciuda tuturor acestor manifestări, forma paranoidă a schizofreniei poate rămâne invizibilă altora pentru o perioadă îndelungată. O persoană în mod normal conduce o viață socială, creează o familie, dă naștere copiilor.

Forma cea mai elocvent dată de schizofrenie este caracterizată de manifestări precum furie, lipsă de calm, cruzime, gânduri de sinucidere și idei adesea obsesive pe care pacientul dorește să le facă rău.

Boala poate fi episodică. Adică, perioadele de viață normală pot fi înlocuite de episoade de agravare mentală de scurtă durată. Dar, cel mai adesea, boala se desfășoară într-o manieră cronică, în care simptomele caracteristice nu pot să dispară în câțiva ani.

Această schizofrenie se produce de obicei la o vârstă medie de aproximativ 25 de ani. Prima etapă așa-numită ascunsă, cauzele care sunt necunoscute științei moderne, când o persoană trăiește o viață normală, dar schimbările în activitatea creierului au loc deja, pot dura foarte mult timp - de la 5 la 20 de ani. Cu toate acestea, pacientul din această etapă poate prezenta în continuare anxietate și preocupare nemotivată. El poate fi prea suspicios, capabil să se retragă periodic în sine.

Etapa principală începe cu dezvoltarea simptomelor caracteristice: iluzii, manie persecuție, halucinații auditive și vizuale. În unele cazuri, prostii, cauzate de idei obsesive, predomină, în altele - halucinații.

Schizofrenia paranoidă are un prognostic nefavorabil de dezvoltare medicală. Este o boală predominant cronică cu un tip continuu de-a lungul vieții. Boala poate da și complicații sub forma intențiilor suicidare sau a unui stil de viață asociale (băutură și așa mai departe). Această prognoză este extrem de nefavorabilă. Cu toate acestea, cu un tratament adecvat și o îngrijire delicată de la medici și rude, pacienții, de regulă, au toate șansele de a găsi o viață fericită.

Cauzele bolii

Principalul motiv este, desigur, disfuncția creierului. Dar din cauza a ceea ce apar aceste schimbări, nu este încă cunoscut în mod fiabil. Puteți vorbi doar despre factori de risc. În primul rând, printre acești factori se consideră ereditate sau predispoziție genetică.

Aici puteți spune mai multe. Ereditatea genetică oferă o probabilitate mai mare de a avea o boală. De exemplu, dacă nici o rudă nu a suferit de schizofrenie, atunci există șansa de a suferi această boală 1: 100. Și dacă printre rude a fost cel puțin un pacient, atunci șansele cresc imediat de 10 ori.

Următorii factori pot avea, de asemenea, un impact:

  • ameliorarea bolilor virale ale mamei în timpul sarcinii;
  • nutriție insuficientă sau inadecvată în timpul sarcinii;
  • stresul frecvent, sentimentele, emoțiile negative;
  • adesea schizofrenia este cauzată de boala Alzheimer;
  • medicamente psihotrope, mai ales atunci când sunt luate în adolescență.

Schizofrenia formei paranoide, conform multor specialiști experimentați, poate fi declanșată de o combinație de factori precum ereditatea și condițiile de mediu. Alți experți consideră că dezechilibrul hormonal al dopaminei sau serotoninei poate avea un efect. Percepția greșită a lumii înconjurătoare, care apare din cauza unei încălcări a activității funcționale a creierului, face ca unii oameni de știință să concluzioneze că boala, care afectează creierul, se află în ea. Motivele sunt strict individuale și unice pentru fiecare pacient.

Tratamentul schizofreniei paranoide

Pentru ca tratamentul schizofreniei paranoide să ducă la rezultate bune, este necesar un diagnostic corect, pe baza căruia este prescris un complex individual de măsuri terapeutice.

Pentru formularea unui astfel de diagnostic este așa-numitul diagnostic diferențial, care este folosit pentru a determina forma schizofreniei și caracteristicile sale caracteristice individuale.

Deoarece această formă este cronică, pacienții au nevoie de îngrijire și observație constantă de la specialiști de-a lungul vieții, chiar și atunci când se pare că simptomele se diminuează și persoana revine la viața normală.

Tratamentul este prescris pe baza vârstei, stării de sănătate a pacientului și severității bolii. Dar principalul factor în determinarea tratamentului este simptomele individuale ale schizofreniei paranoide. Procesul de tratament implică de obicei nu un medic, ci un grup de specialiști diversificați.

Acest lucru este necesar deoarece tratamentul este alcătuit dintr-un set de măsuri, inclusiv tratamentul medicamentos; efect psihoterapeutic asupra pacientului; terapia electroconvulsivă, ECT abreviată și formarea de adaptare socială. Acest tratament complex se efectuează în spitalizare totală sau parțială.

Metode de terapie medicală

Astfel, principalele metode de tratare a schizofreniei formei paranoide sunt: ​​tratamentul cu droguri, ECT, munca densă a psihoterapeutului și măsurile de adaptare socială.

Utilizarea medicamentelor este demonstrată în toate cazurile de schizofrenie.

Antipsihoticele sunt folosite aici. Sunt necesare neuroleptice pentru ameliorarea simptomelor tipice. Antidepresivele și tranchilizantele ajută la îmbunătățirea stării mentale, de exemplu, pentru a ieși din depresie prelungită.

Cu simptome marcate clar, pacientul suferă o spitalizare totală sau parțială pentru a asigura regimul zilnic prescris și siguranța pentru sine și pentru ceilalți. Un astfel de tratament este esențial pentru pacienții cu schizofrenie paranoidă diagnosticată. Dar fără psihoterapie nu este suficient.

La efectuarea ECT, creierul pacientului este expus la curent electric, ceea ce provoacă o reacție sub formă de convulsii. Bineînțeles, starea pacientului este controlată complet de un grup de profesioniști cu experiență. Această metodă este destul de dureroasă și se arată numai în cazurile cele mai grave pentru retragerea unui pacient dintr-o stare profundă depresivă. La urma urmei, pacienții cu manifestări severe sunt deseori predispuși la sinucidere și agresivi față de ceilalți.

Cu toate acestea, diagnosticul nu poate fi considerat o sentință. Folosirea metodelor moderne în majoritatea cazurilor oferă pacienților posibilitatea de a duce o viață normală.

Instruirea privind adaptarea socială a pacienților este următoarea fază a tratamentului. Scopul său este de a adapta pacientul după o boală. O persoană învață o viață independentă fără ajutorul medicilor.

Principalele direcții sunt igiena personală, gătit, găsirea unei limbi comune cu ceilalți.

Asistența în găsirea unui loc de muncă și găsirea locuințelor face parte, de asemenea, din acest program. În plus, o vizită în grupul de ajutor reciproc ar fi utilă. După descărcarea de gestiune, este foarte important să nu vă relaxați, ci să respectați anumite reguli obligatorii ale terapiei de întreținere.

În caz contrar, orice efect obținut după tratament poate să dispară. De exemplu, în cazul în care un pacient nu mai ia medicamentele necesare, ceea ce este destul de comun, tratamentul anterior va fi în zadar.

Posibilele complicații ale schizofreniei, de exemplu tulburările emoționale sub formă de depresie profundă, alcool și chiar abuzul de droguri, pot provoca vătămări grave, prin urmare, tratamentul schizofreniei este strict contraindicat la administrarea acestor medicamente.

Schizofrenia paranoidă

Schizofrenia paranoidă este o boală psihică destul de debilitantă.

El este numit și tulburare schizofrenică paranoidă.

Principala caracteristică a acestei boli este pierderea comunicării cu lumea exterioară și realitatea, ca urmare a faptului că toată capacitatea de a funcționa și de a trăi o viață întreagă este pierdută.

Simptome și semne

O boală precum schizofrenia paranoidă este denumită tulburări psihotice.

Printre simptomele sale principale se întâlnește adesea halucinațiile auditive, precum și gândirea deformată.

Adesea, o persoană care suferă de o astfel de boală este sigură că este persecutat și conspirat împotriva lui. Cu toate acestea, el nu își pierde capacitatea de a se concentra asupra acelor lucruri sau a altor lucruri importante, memoria nu se deteriorează și apatia emoțională nu apare.

Conform descrierilor pacienților, cursul schizofreniei paranoide le apare ca o luptă împotriva unei lumi întunecate și divizate.

Într-o astfel de viață dominată de sentimente de suspiciune, îndoială și izolare. În fiecare zi trebuie să asculți vocile dinăuntru, chiar și viziunile sunt posibile.

Iată câteva dintre simptomele și semnele la bărbați și femei care sugerează forma paranoidă a bolii:

  • tulburări de auz - o persoană aude ceva care nu este real;
  • dezvoltarea furiei inexplicabile;
  • incoerența emoțiilor;
  • anxietate crescută;
  • fără agitație;
  • agresivitatea și dorința de a contrazice (susține);
  • apariția tendințelor violente;
  • tendințe suicidare;
  • iluzii de grandoare, umflate de sine.

Cu toate acestea, multe dintre aceste simptome pot fi observate și în alte tipuri de tulburări schizofrenice.

Și numai cu tulburări de auz și delirări paranoide (sindromul paranoid halucinator) sunt întâlnite în tratamentul schizofreniei paranoide.

Dacă nu începeți tratamentul în timp util al sindromului paranoic în schizofrenie, în timp, încălcarea procesului de gândire se va intensifica. Apare agresivitate în comportamentul pacientului: el poate chiar să considere acest lucru drept autoapărare, deoarece "întreaga lume este împotriva lui" și "trebuie să ne apăram cumva".

Uneori un schizofrenic paranoic începe să simtă că are anumite talente, puteri sau abilități speciale (de exemplu, respirația sub apă sau zborul pe cer).

Ori se crede sincer că este un fel de celebritate și, oricare ar fi dovezile care resping o astfel de opinie, nu i-a fost prezentat, pacientul continuă să fie convins că are dreptate.

Halucinațiile auditive au un efect negativ asupra psihicului uman.

Ne putem imagina cât de dificil și neplăcut este să auziți voci pe care alții nu le aud. Aceste voci sunt adesea stabilite pe critici, batjocuri crud, ridiculizarea deficiențelor.

Cauze și factori

Dacă simptomele schizofreniei paranoide sunt cunoscute în mod fiabil, cercetătorii încă mai susțin cauzele lor.

Adevărat, mulți sunt de acord cu rolul enorm pe care îl joacă disfuncția creierului în această patologie. Dar ce factor contribuie la acest lucru, nu a fost încă dezvăluit.

Genetica și declanșatoarele de mediu sunt considerate un factor de risc specific. Cu toate acestea, nici o teorie nu are suficiente dovezi greu de dovedit.

Predispoziția genetică servește adesea ca un fel de "comutator", care este activat de un eveniment, de o experiență emoțională sau de un alt factor.

Iată câțiva factori care măresc probabilitatea unui astfel de diagnostic ca schizofrenia paranoidă:

  • prezența tulburărilor psihotice la o rudă;
  • expunerea virală la nivelul uterului;
  • lipsa de nutrienți pentru făt;
  • obtinerea de stres in copilarie;
  • rezultatul violenței;
  • mai târziu, conceperea unui copil;
  • utilizarea substanțelor psihotrope (în special a adolescenților).

Și aici sunt simptomele formei paranoide a tulburării schizofrenice:

  • mania persecuției;
  • un sentiment de împlinire a unei misiuni speciale;
  • manifestarea comportamentului agresiv;
  • tendința suicidară;
  • apariția în capul vocii halucinatorii (inclusiv imperativ);
  • posibilitatea halucinațiilor tactile sau vizuale.

Criteriile pentru diagnosticarea unei boli ar trebui să fie în concordanță cu acest subtip tip schizofrenic.

Numai prezența halucinațiilor evidente și a delirului pronunțat permite medicului să diagnosticheze tulburarea descrisă, mai mult decât atât:

  • simptomele catatonice nu se manifestă practic;
  • emoțiile și vorbirea nu sunt aproape perturbate.

Dintre statele halucinante, tot felul de credințe persecutoriale sunt cele mai caracteristice.

Dar, de regulă, dezvoltarea psihozei induse de droguri, precum și a psihozei epileptice este exclusă.

Interesant, există o relație clară între natura delirărilor, unul dintre simptomele schizofreniei paranoide, nivelul culturii umane și chiar originea ei.

Caracteristicile tratamentului

Ce este aceasta - schizofrenia paranoidă și cum este tratată aceasta?

În esență, acesta este un angajament pe tot parcursul vieții, și nu un curs de tratament temporar. Deși prognoza nu este cea mai plină de bucurie, ar trebui să fie luată în considerare încă de la început.

În general, medicul prescrie terapie bazată pe:

  • tipul de tulburare;
  • intensitatea simptomelor;
  • caracteristicile individuale ale pacientului;
  • cazuri de caz;
  • caracteristici de vârstă;
  • alți factori semnificativi.

Nu numai psihoterapeuții calificați și alți specialiști în medicină, dar și rudele pacientului, precum și asistenții sociali participă activ la procesul de tratament.

Strategia terapeutică este de obicei construită pe:

  • luând neuroleptice (tradiționale și atipice);
  • proceduri psihoterapeutice;
  • tratamentul electroconvulsiv;
  • abilități sociale de învățare.

Adesea, este nevoie de tratamentul schizofreniei paranoide într-un cadru spitalicesc.

Intervenția non-medicală, precum și cea psihoterapeutică vizează, în primul rând, stoparea simptomelor.

Diagnosticul bolii descrise poate fi efectuat numai de un medic calificat. În consecință, prescripția medicamentelor este efectuată de un specialist în medicină - același lucru este valabil și pentru programul de utilizare a medicamentului și pentru dozajul corect.

Dacă nu sunt respectate prescripțiile medicului, procesul de tratament nu va fi la fel de eficient ca și noi și recuperarea va eșua.

O mulțime de oameni nu mai iau medicamente după primele câteva luni, ca urmare a revenirii psihozei și continuării epuizării pacientului cu simptome.

Ce se întâmplă dacă începeți o boală?

Semnele se vor agrava în mod regulat, iar contactul cu lumea exterioară se va pierde. Gândurile suicidare se intensifică, ceea ce poate duce la pericolul unei sinucideri reale.

Adesea, pacientul însuși nu observă ciudățenia comportamentului și chiar halucinațiile și stările delirante sunt luate pentru lucruri reale.

Dar oamenii din jurul lui (în special cei apropiați) vor observa cu siguranță schimbări și vor avea, cel mai probabil, anumite suspiciuni de anomalii mentale - respectiv, ar trebui să convingă persoana să vadă un doctor.

Boala în ICD-10

Schizofrenia paranoidă - ce este în ICD?

Clasificarea internațională a bolilor conține această tulburare sub codul F20.0.

Împreună cu halucinațiile și tulburările delirante se presupune prezența posibilă a tulburărilor afective (anxietate și fobii), simptomele catatonice și tulburările de vorbire.

Următoarele opțiuni pentru evoluția bolii sunt de asemenea oferite:

  • debit continuu - cod F20.00;
  • un curs episodic cu un defect în creștere - cod F20.01;
  • un curs episodic cu defect stabil - cod F20.02;
  • cursul este progresiv, având caracter paroxistic - cod F20.03.

În cazul remisiunii incomplete, este indicat codul F20.04 și cu remisiune completă - F20.05.

Aceasta este, imaginea clinică a bolii descrise poate fi variată.

Acest lucru indică în mod direct complexitatea originii unei astfel de tulburări schizofrenice și explică dificultățile asociate cu diagnosticul.

Cum începe boala?

Debutul bolii este atât lent, cât și bruscă.

Dacă schizofrenia începe brusc, comportamentul pacientului se schimbă rapid:

  1. procesul de gândire devine inconsistent;
  2. agitație agresivă;
  3. dezvoltă stări delirante, caracterizate prin inconsecvență;
  4. dezvoltarea posibilă a fobiilor, adică frica provocatoare;
  5. comportamentul devine mai ciudat (inadecvat).

Când debutul bolii este lent, comportamentele se schimbă, de asemenea, dar nu imediat.

Periodic, pacientul face acțiuni singulare inadecvate, face declarații ciudate, construiește grimase ciudate.

Treptat, își pierde interesul pentru ceea ce credea anterior că ar fi fost interesant. Puteți auzi adesea plângeri despre sentimentul de goluri interioare.

Încet, cu toate acestea, simptomele pseudo-nevrotice cresc în mod constant:

  • capacitatea de lucru scade;
  • o persoană devine letargică și apatică;
  • obsesive dorințe apar.

Uneori trebuie să te confrunți cu depersonalizarea, atunci când percepția unei persoane asupra unui "eu" personal este distorsionată.

Percepția intelectuală a lumii care înconjoară o persoană este perturbată.

De obsesii ar trebui să fie remarcat hipohondrie, iluzii de expunere și hărțuire.

Uneori este suficient ca o persoană să privească un episod despre agenții secreți, după care schizofrenia paranoidă își ia conștiința sub control: îl face pe pacient să creadă că unii agenți îl urmăresc oriunde îl urmăresc.

Personalitatea devine retrasă și lipsită de reacții emoționale. La început, halucinațiile sunt verbale - o persoană începe să audă voci în interiorul lui. Acest lucru devine punctul de plecare pentru dezvoltarea tulburării secundare delirante.

Următoarea etapă în dezvoltarea paranoiei în schizofrenie este dezvoltarea sindromului Kandinsky-Clerambo.

Concluzia diagnosticianului confirmă pseudo-halucinațiile, precum și automatismul mental (atunci când o persoană nu își percepe propriile gânduri și mișcări ca a lui).

Dar este vorba de stări delirante care sunt considerate ca fiind principalul simptom în această etapă a bolii.

profilaxie

Ce se poate spune despre prevenirea schizofreniei paranoide?

Desigur, se spune mereu că măsurile preventive sunt o abordare mai rezonabilă decât procedurile curative: este mai bine să se prevină decât să se vindece.

Dar în acest caz trebuie remarcat o anumită imposibilitate de a preveni cumva dezvoltarea tulburării schizofrenice.

Chiar dacă teoria genetică a legii, "pârghia" care va declanșa boala, poate fi orice fel de eveniment de viață.

Singurul lucru pe care trebuie să-l amintiți este nevoia de a începe un curs terapeutic, fără a întârzia acest lucru și cât mai curând posibil. Acest lucru va ajuta la controlul cursului bolii, contribuind la îmbunătățirea perspectivelor pe termen lung.