Mecanismele maduvei spinarii

Scleroză

Măduva spinării este un organ al sistemului nervos central care participă la formarea arcului reflex și la îndeplinirea altor funcții neurologice.

Organul este situat în canalul spinal al coloanei vertebrale, are o lungime de aproximativ 45 cm și o lățime de aproximativ 1 cm. Rădăcinile nervoase se extind din acesta. Boli ale măduvei spinării conduc la disfuncția acestei structuri anatomice și la apariția sindromului de durere la un nivel semnificativ. Originea patologiei poate fi diferită, dar complexul de simptome al leziunii este de obicei similar în toate cazurile.

Tipurile și clasificarea bolilor

Bolile din acest grup sunt clasificate în principal de tipul procesului patologic care duce la deteriorarea țesutului cerebral. Există următoarele tipuri de patologie:

  • Daune verticale traumatice;
  • Mielopatie transversală;
  • Procese inflamatorii purulente;
  • Tumorile;
  • Mielopatie miocardică și radiativă;
  • Malformații vasculare;
  • Paraparare cronică;
  • Degenerarea combinată.

tramvai

Leziunile verticale sunt leziuni CM cauzate de compresia spinării (fracturi de compresie). Când apare acest lucru, compresia țesutului nervos își dezvoltă edemul și apar defecțiuni funcționale. Deteriorarea la nivelul primelor vertebre de col uterin conduce adesea la moartea răniților până la momentul primului ajutor.

Mielopatie transversală

Myelopatia - afecțiuni asociate cu atrofia treptată a țesuturilor maduvei spinării, care se dezvoltă ca urmare a tulburărilor trofice, a efectelor toxice, a fenomenelor dismetabolice sau ischemice. Un exemplu de boli care conduc la apariția mielopatiei poate fi tuberculoza, diabetul zaharat, osteomielita, procesele oncologice.

Proces inflamator purulent

Printre procesele purulent-inflamatorii se numără abcesele, arahnoidita și alte infecții bacteriene care apar în zona canalului spinal. Boala conduce la simptome severe, care în majoritatea cazurilor este reversibilă și dispare complet după un tratament adecvat.

tumoare

Tumorile pot fi localizate pe suprafață sau în interiorul corpului, precum și în spațiul epidural. Rata apariției semnelor bolii depinde de rata de dezvoltare a neoplaziei și de gradul de sensibilitate al pacientului la durere. Adesea, aceste boli sunt incurabile și duc la moartea pacientului.

Mielopatie miocardică și radiologică

Radiologia mielopatiilor sunt adesea iatrogenice în natură și se dezvoltă după un curs de radioterapie folosit pentru a trata cancerul. Tulburările infecțioase apar după ce au suferit poliomielită, cu dezvoltarea SIDA. Procesul se caracterizează prin apariția de zone necrotice pe măduva spinării.

Malformații vasculare

Malformațiile vasculare apar atunci când vasele care hrănesc coloana vertebrală sunt afectate (hemangiom, tromboză, compresie). Manifestările clinice ale patologiei în acest caz se datorează evenimentelor ischemice.

Paraparare cronică

Parapareza cronică este o perturbare a sensibilității membrelor cauzată de modificările degenerative ale măduvei spinării. Boala se dezvoltă ca rezultat al stenozei spinării, spondiloză cervicală, mielită transversală.

Degenerarea combinată

Degenerarea combinată de origine netraumatică se dezvoltă datorită lipsei de vitamina B12. Esența bolii constă în leziunea complexă a măduvei spinării. Pacienții au o combinație de ataxie, parapareză și alte procese patologice. Boala se dezvoltă treptat, prin identificarea în timp util a consecințelor, poate fi complet eliminată.

simptomatologia

Un complex de simptome care apare când un CM este afectat depinde direct de partea organului în care este localizată deteriorarea. Deci, cu o leziune în partea inferioară a părții lombare a pacientului, activitatea vezicii, picioarelor, anusului și intestinului gros este perturbată. Dacă leziunea este localizată în partea superioară a lombarei sau în partea inferioară a toracelui, ficatul, stomacul, vezica biliară, intestinul subțire și rinichii sunt deteriorate. Măduva spinării, deteriorată în brațul superior al umărului, duce la eșecul inimii, diafragmei și plămânilor. SM cervicală, inervând brațele, capul și gâtul, cauzează anomalii în activitatea acestor structuri.

În plus față de semnele specifice de deteriorare a anumitor departamente, simptomele bolii sau deteriorarea măduvei spinării sunt după cum urmează:

  1. Scăderea tonusului muscular;
  2. paresteziile;
  3. Paralizie, pareză;
  4. Desensibilizarea în centrul bolii, situată în imediata vecinătate a măduvei spinării;
  5. Dispariția completă a sensibilității sub punctul de deteriorare a măduvei spinării;
  6. Încălcarea țesutului trofic;
  7. Senzațiile dureroase, atunci când SM este stoarse, sunt localizate în linia mediană a spatelui, iar atunci când rădăcinile sunt stoarse sau inflamate, în zona pe care o inervază.

Este interesant faptul că simptomele leziunii structurii în cauză apar pe partea opusă situsului patologiei. Deci, deteriorarea CM la nivelul gâtului din dreapta poate deveni cauza monoparezei din stânga și invers. Acest lucru se explică prin faptul că rădăcinile nervilor spinali sunt localizați în cruce.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul patologiei neurologice se bazează în principal pe examinarea vizuală și examinarea funcțională a pacientului. În același timp, se efectuează un studiu al sensibilității pielii, al funcțiilor motorii membrelor și se colectează cu atenție un istoric. Un semn important de diagnostic al unei leziuni a măduvei spinării poate fi condițiile pe care pacientul însuși nu le consideră asociate cu bolile SNC și care ezită să raporteze medicului (incontinență urinară, defecație spontană). Prin urmare, prelevarea de istoric trebuie efectuată cu atenție, ținând cont de semnele indirecte ale unei anumite patologii.

De la tehnicile hardware pentru diagnosticarea bolilor măduvei spinării utilizând metode radiografice de cercetare și ultrasunete. Cu ajutorul ultrasunete (Doppler) specialistul poate obține informații despre starea vaselor care alimentează măduva spinării și viteza de mișcare a sângelui în ele. RG, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică vă permit să determinați vizual sursa leziunii structurii anatomice, dimensiunile și caracteristicile acesteia. După colectarea anamnezei și efectuarea examinărilor hardware, pacientul este rugat să completeze un chestionar special pe durere propus de profesorul Matveev S.V. Acest document vă permite să evaluați starea pacientului din punctul său de vedere și să îl comparați cu patologia actuală.

tratament

În funcție de tipul bolii, de caracteristicile cursului și de starea pacientului, tratamentul poate fi conservator sau operativ. În același timp, tehnicile operaționale sunt mai des folosite pentru afectarea mecanică a organelor, precum și pentru tumorile care nu afectează structurile profunde ale măduvei spinării.

Conservatoare

Tratamentul medicamentos al majorității bolilor măduvei spinării este efectuat, precum și terapia leziunilor trunchiurilor nervoase ale spinării. Fonduri utilizate aparțin următoarelor grupuri farmacologice:

  • ganglioblocatori (quateron, benzogekson);
  • analgezice (ketorol, cetonal);
  • agenți care îmbunătățesc troficul tisular (pantotenat de calciu, multivitamine);
  • corectorii tulburărilor psiho-emoționale (teasercin, haloperidol).

Pe lângă medicamente, pacientului i se recomandă proceduri fizioterapeutice, inclusiv electroforeza, băi de radon, băi de nămol, masaj în absența contraindicațiilor și OZN. Tumorile canceroase instabile necesită utilizarea radioterapiei și a medicamentelor chimioterapeutice.

Tratamentul chirurgical

Tratamentul chirurgical se efectuează în cazurile în care terapia conservatoare este ineficientă. În primul rând, integritatea organului este restaurată într-un mod operativ cu leziunile sale traumatice. Organul este pus în loc, cusut, după care pacientul trebuie să adere la o odihnă strictă de pat pentru o lungă perioadă de timp. Când tumorile sunt îndepărtate, durata șederii pacientului în pat este redusă, deoarece majoritatea formatelor resectabile sunt localizate pe suprafața organului. În consecință, operația este mai puțin traumatizantă.

profilaxie

Măsurile de prevenire a bolilor neurologice constau în principal în prevenirea rănilor din spate. Ar trebui să selecteze în mod competent modul de lucru și de odihnă, să evite sporturile care pot dăuna corpului (halterofilie, acrobație). În plus față de cele de mai sus, se recomandă să luați în mod regulat complexe multivitamine pentru a compensa deficitul de vitamine și pentru a desfășura activități care sporesc activitatea sistemului imunitar de protecție: întărire, nutriție bună, exerciții de dimineață, prevenirea hipotermiei. Aceasta va reduce probabilitatea formării de tumori.

Mecanismul bolii spinării este o patologie gravă, tratamentul căruia se poate face numai de către un specialist calificat, care este familiarizat cu tehnicile moderne terapeutice și chirurgicale. Prin urmare, utilizarea remediilor folclorice în această situație este inacceptabilă. La primele semne ale bolii, trebuie să consultați un medic pentru examinare și numirea metodelor necesare terapiei.

Boli ale măduvei spinării: tipuri, simptome, tratament

Cele mai multe boli ale măduvei spinării (mielopatia) afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului și duc adesea la dizabilități severe. În ciuda varietății de boli ale măduvei spinării, imaginea lor clinică are multe în comun. Simptomele cum ar fi tulburările motorii și autonome, precum și tulburările de sensibilitate și sindromul durerii vor fi aproape întotdeauna prezente. Principalele tipuri de boli și patologii ale măduvei spinării:

  • Mielopatie comprimată.
  • Mielopatie non-compresie.
  • Boala vasculară.
  • Patologii inflamatorii (mielită).
  • Formele cronice de mielopatie.
  • Bolile degenerative și ereditare.
  • Malignă și benignă neoplasme.

Luați în considerare cele mai comune tipuri și forme de boli ale măduvei spinării.

După cum arată experiența clinică, rădăcinile nervoase rar rămân neafectate de leziunile măduvei spinării.

Mielopatie comprimată

Mielopatia comprimată este considerată una dintre cele mai grave boli ale sistemului nervos central. În această patologie, se va observa o leziune a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, ceea ce va conduce la apariția simptomelor caracteristice ale tulburărilor motorii, senzoriale și autonome.

motive

Având în vedere cât de rapid se dezvoltă compresia măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase, există mai multe tipuri de proces patologic, fiecare dintre ele având o cauză proprie. Conform practicii clinice, se disting următoarele opțiuni pentru mielopatia compresiei:

Pentru forma acută va fi caracterizată de o înfrângere ascuțită a măduvei spinării și a structurilor sale cu o creștere rapidă a simptomelor neurologice ale bolii. Este nevoie de ceva timp din momentul acționării factorului dăunător până la apariția unei imagini clinice extinse. Cel mai adesea, această afecțiune poate să apară ca urmare a leziunii măduvei spinării sau a hemoragiei în măduva spinării.

Cea mai mare valoare în dezvoltarea compresiei spinoase acute în rândul tuturor leziunilor spinale are o fractură de compresie, în care există o deplasare a fragmentelor vertebrale. Un exemplu tipic este "fractura scafandrului". Se observă când atingeți capul pe fund, în timp ce săriți în apă.

Mulți clinicieni identifică compresia subacută ca formă separată a bolii, care se poate dezvolta în decurs de 2 până la 14 zile. Următoarele procese patologice contribuie la apariția ei:

  • Ruptura de hernie intervertebrală.
  • Proliferarea tumorilor sau a metastazelor.
  • Formarea unui abces (cavitatea purulentă).

Formele cronice ale bolii sunt, de obicei, cauzate de diferite neoplasme (meningiomul maduvei spinării) cu creștere lentă și progresie. Cu acest tip de compresie, simptomele clinice cresc treptat, ceea ce complică în mod semnificativ diagnosticul.

Deteriorarea rădăcinilor nervoase ale măduvei spinării (sciatica) în majoritatea cazurilor predominante este asociată cu o astfel de patologie a spinării ca osteochondroza.

Imagine clinică

Imediat trebuie remarcat faptul că natura simptomelor este afectată de tipul de comprimare și de nivelul de deteriorare a măduvei spinării și a rădăcinilor nervoase. În același timp, viteza manifestărilor clinice va depinde în mod direct de ce se observă mielopatia comprimării: acută, subacută sau cronică.

Apare cea mai severă formă de comprimare. O paralizie slabă, pierderea tuturor tipurilor de sensibilitate, întreruperea funcționării normale a organelor interne - toate acestea se dezvoltă simultan. Această afecțiune este numită șoc spinal. În timp, există o schimbare de paralizie flască la spastică. Sunt înregistrate reflexele patologice, convulsiile și contracțiile articulațiilor datorate spasmului muscular (o limitare severă a mobilității). Unele caracteristici ale simptomelor clinice în cazul mielopatiei compresive cronice, în funcție de nivelul leziunii:

  • Regiunea cervicală. Există dureri de intensitate redusă în zona gâtului, gâtului și ale umărului superior. Sensibilitate cutanată defectuoasă (amorțeală, furnicături, etc.). Apoi, există o slăbiciune în mâini. Tonul muscular suferă, apare atrofia.
  • Departamentul toracic. La acest nivel, compresia este destul de rară. Cu toate acestea, dacă apare, va exista o încălcare a activității motorii picioarelor, o tulburare a diferitelor tipuri de sensibilitate la nivelul trunchiului. Există o funcționare defectuoasă a organelor interne.
  • Regiunea lombară. Compresia cronică conduce la dureri musculare dureroase la nivelul extremităților inferioare. În plus, sensibilitatea pielii este afectată. În timp, slăbiciunea crește, tonul scade și apare atrofia mușchilor picioarelor. Munca organelor pelvine este tulburată (incontinență urinară, probleme cu acțiunea defecării etc.).

Când mielopatia comprimată la orice nivel al leziunii (coloană vertebrală, toracică sau lombară a coloanei vertebrale) se observă simptome clinice, indicând o încălcare a funcționării organelor interne.

diagnosticare

Apariția simptomelor caracteristice ale tulburărilor motorii și tulburărilor de sensibilitate, permite unui medic cu experiență să suspecteze că, cel mai probabil, vorbim despre boli ale măduvei spinării. Până în prezent, imagistica computerizată și rezonanța magnetică sunt considerate cea mai bună metodă de diagnosticare pentru detectarea mielopatiei compresive. Permiterea acestor metode face posibilă identificarea atât a cauzei exacte a compresiei măduvei spinării cât și a rădăcinilor nervoase și evaluarea stării lor actuale.

Dacă, din orice motiv, este imposibilă efectuarea unei tomografii, este prescris un examen radiologic. Această metodă face posibilă determinarea cauzei comprimării pe baza stării coloanei vertebrale. Imaginile radiologice arată în mod clar o fractură, dislocarea vertebrelor, hernia intervertebrală, semne de boli degenerative-distrofice (osteocondroză, spondilartroză etc.).

Dacă este necesar, efectuați puncție lombară pentru analiza lichidului cefalorahidian. De asemenea, mielografia poate fi implicată - aceasta este radiografia utilizând un agent de contrast care este injectat în cavitatea meningelor.

tratament

Formele acute și subacute de mielopatie comprimată necesită intervenții chirurgicale de urgență. Tratamentul este de a elimina cauza care a condus la leziunea măduvei spinării. În compresia cronică, de regulă, se efectuează o operație chirurgicală planificată.

Dacă compresia cronică a măduvei spinării este asociată cu osteocondroza, ei pot recomanda un tratament cuprinzător, care constă din mai multe etape. Începeți cu terapia conservatoare, care va include:

  • Folosind medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, chondroprotectori, vitamine și alte medicamente.
  • Utilizarea de corsete speciale.
  • Trecerea cursurilor de terapie fizică, masaj și fizioterapie.

Dacă abordarea conservatoare nu dă rezultatul dorit sau se observă progresia imaginii clinice a bolii, recurgeți la tratamentul chirurgical. Următoarele tipuri de intervenții chirurgicale pot fi utilizate pentru a ajuta la eliminarea factorilor care declanșează compresia maduvei spinării:

  • Îndepărtarea articulațiilor intervertebrale.
  • Îndepărtarea vertebrelor.
  • Îndepărtarea herniilor intervertebrale.
  • Înlocuirea unui disc deteriorat.
  • Îndepărtarea hematomului, abcesului, chisturilor etc.

Să supravegheze tratamentul oricărei boli a măduvei spinării de către un specialist înalt calificat.

mielită

Boala inflamatorie a măduvei spinării se numește mielită. Această patologie este considerată a fi destul de periculoasă, deoarece destul de des după aceasta, pacienții primesc diferite grupuri de dizabilități. Imediat trebuie remarcat faptul că mielita nu este o boală care trece fără urmă. Cazurile severe pot chiar să se încheie cu moartea.

motive

Factorii de risc pentru dezvoltarea mielitei sunt imunitatea redusă și hipotermia severă. Cauzele bolii pot fi nu numai agenți infecțioși. Ce poate provoca inflamația în măduva spinării:

  • Infecții (viruși, bacterii etc.).
  • Leziuni.
  • Otrăvire cu mercur, plumb etc. (mielită toxică).
  • Reacția la introducerea unor vaccinuri.
  • Radioterapia.

Imagine clinică

Pentru mielita se va caracteriza prin curs acut sau subacut. Există simptome comune ale inflamației, cum ar fi o creștere accentuată a temperaturii, un sentiment de slăbiciune, oboseală rapidă, dureri de cap, dureri musculare și articulații. Simptomele neurologice încep cu durere neexprimată și senzație de amorțeală în trunchiul (spatele și pieptul) și picioarele. Apoi, în cursul mai multor zile, simptomele tulburărilor motorii, senzoriale și vegetative apar și se intensifică. Caracteristicile imaginii clinice, având în vedere nivelul leziunii:

  • Regiunea cervicală. Există o paralizie falsă a mâinilor. Membrele inferioare sunt afectate de paralizia spastică. Mielita în segmentele de col uterin superior se caracterizează prin leziuni ale brațelor și picioarelor de tipul paraliziei spastice, respirație și activitate cardiacă. Suferă tot felul de sensibilitate.
  • Departamentul toracic. Procesul inflamator la acest nivel duce la apariția paraliziei spastice a membrelor inferioare, a convulsiilor și a reflexelor patologice. Încălcarea activității organelor pelvine (urinare, defecație). În plus, tulburarea de sensibilitate este întotdeauna observată.
  • Regiunea lombară. Se dezvoltă pareză periferică sau paralizie a ambelor membre inferioare. Rezistența și tonusul muscular scad considerabil, reflexele profunde cad. Disfuncțiile organelor pelvine sunt observate sub formă de incapacitate de a controla urinarea și actul de defecare (incontinență reală).

De regulă, chiar și după tratamentul mielitei, există pareză și paralizie a acelor membre care au fost afectate. Deoarece tulburările motorii sunt restabilite destul de încet.

diagnosticare

Imaginea clinică caracteristică a procesului inflamator din măduva spinării oferă un motiv bun pentru a face un diagnostic preliminar de mielită. Pentru a confirma concluzia, se efectuează o puncție lombară, care permite o examinare detaliată a lichidului cefalorahidian.

Natura leziunii și evaluarea structurilor nervoase sănătoase pot fi efectuate utilizând imagistica prin rezonanță magnetică.

tratament

Toți pacienții cu semne de mielită sunt internați în departamentul de neurologie. Măsurile de tratament prioritare depind de cauza procesului inflamator din măduva spinării. Se pot utiliza următoarele metode terapeutice:

  • În mielita non-infecțioasă, medicamentele de glucocorticosteroid (prednison, hidrocortizon etc.) sunt administrate în doze de șoc. Pe măsură ce statul se îmbunătățește, reduceți treptat doza de medicamente.
  • În mielita bacteriană, antibioticele sunt utilizate în doza maximă admisibilă.
  • Pentru a elimina tonusul crescut de mușchi folosit Seduxen, Mellyktin sau Mydocalm.
  • Pentru a preveni dezvoltarea edemelor cerebrale, se utilizează diuretice (Furosemide, Lasix).
  • În cazul încălcării funcției urinare, se efectuează cateterizarea vezicii urinare. Introduceți un tub special pentru a facilita eliminarea urinei.
  • Asigurați-vă că lubrifiați pielea cu unguente medicinale sau alte mijloace pentru prevenirea depresurilor.
  • Când au fost exprimate dureri intense, au fost utilizate analgezice puternice (Promedol, Tramadol, Fentanyl).
  • Vitamine din grupa B.

Programul de reabilitare include exerciții fizice speciale, masaje și fizioterapie. Perioada de recuperare poate dura mai mulți ani.

tumorile

Indiferent de origine (rădăcini nervoase, membrane, vertebre etc.), localizarea și natura creșterii, tumorile duc întotdeauna la compresia măduvei spinării. Statisticile arată că tumorile primare sunt rareori diagnosticate la copii și la persoanele în vârstă. Meningioamele și neuromele reprezintă mai mult de 75% din toate neoplasmele măduvei spinării. Există două tipuri de tumori:

  • Extramedulariu (provoacă compresia structurilor nervoase din exterior).
  • Intramedular (cresc de la materia albă sau gri a măduvei spinării în sine).

Imagine clinică

Localizarea tumorii și natura creșterii sale determină imaginea clinică. O tumoare extramedulară este mai întâi caracterizată de durere asociată cu afectarea rădăcinilor nervoase. Apoi, există o progresie lentă a semnelor de comprimare a măduvei spinării, manifestată prin pareza extremitatilor superioare și / sau inferioare, tulburare de sensibilitate și organe pelvine.

În cazul tumorilor intramedulare caracterizate prin apariția simptomelor clinice în funcție de nivelul leziunilor segmentale. De exemplu, dacă procesul tumoral este localizat în regiunea toracică, atunci există o durere intensă în jurul pieptului, pareza spastică a picioarelor, o tulburare de sensibilitate și probleme cu excreția urinei. Pentru acest tip de tumoare, progresia lentă a simptomelor neurologice pe parcursul mai multor luni sau ani va fi tipică.

Dezvoltarea rapidă a simptomelor (pareză, paralizie, pierderea senzației etc.) poate fi asociată cu comprimarea tumorală a vaselor de sânge care alimentează sistemul nervos central.

diagnosticare

Pentru a identifica cauza compresiei măduvei spinării, efectuați măsuri de diagnosticare standard. În cele mai multe cazuri, se folosesc următoarele tipuri de diagnostice:

  • Radiografia.
  • Mielografia (metoda radiologică cu introducerea unui agent de contrast).
  • Tomografia computerizată.
  • Puncție lombară.
  • Imagistica prin rezonanță magnetică.

tratament

De regulă, se utilizează un tratament chirurgical. Eficacitatea intervenției chirurgicale depinde de tipul de neoplasm, de localizarea acestuia și de durata compresiei măduvei spinării. Dacă există suspiciuni justificate pentru prezența compresiei structurilor nervoase, dozele de urgență de glucocorticosteroizi sunt administrate într-o manieră de urgență pentru a reduce umflarea și pentru a păstra funcția măduvei spinării.

Experiența clinică arată că, în cazul tumorilor extramedulare, însoțite de o pierdere completă a funcțiilor motorii, senzoriale și vegetative, este posibilă recuperarea în câteva luni dacă eliminați cu succes tumora. În același timp, neoplasmele care cresc din substanța măduvei spinării sunt, de obicei, dificil de supus unui tratament chirurgical.

După intervenție chirurgicală, radioterapia este adesea folosită. Dacă este necesar, utilizați terapia simptomatică (analgezice, relaxante musculare, sedative, etc.).

Mecanismele maduvei spinarii

Boli ale măduvei spinării necesită întotdeauna tratament urgent. Și trebuie să aplicați numai medicilor, nici un tratament independent nu este inacceptabil! La urma urmei, orice boli ale măduvei spinării sunt pline de complicații precum paralizia sau pareza și, în unele cazuri, chiar moartea. Prin urmare, orice suspiciune de rănire profundă a spatelui sau de inflamare ar trebui să fie un semnal pentru a apela o ambulanță. Medicii vor prescrie un tratament care va contribui la menținerea calității vieții victimei în viitor.

Structura maduvei spinarii

Măduva spinării face parte din sistemul nervos central. Oferă date și impulsuri creierului. Principala activitate a măduvei spinării este transportul adecvat al ordinelor creierului către organele și mușchii interne. În compoziția sa - o varietate de țesuturi nervoase, semnalând din creier către corp și spate.

Măduva spinării constă din țesut alb și gri, nervi și celulele în sine. În mijlocul măduvei spinării, într-o mulțime de nervi, este țesutul nervos pur.

Dacă patologia sau efectele traumatice au implicat regiunea spinării, aceasta poate duce la un pericol mai mare pentru viața normală, calitatea vieții umane. În plus, există pericolul de deces. Chiar și o mică comprimare cauzată de hernia vertebrală poate, de exemplu, să reducă sensibilitatea și mobilitatea și să aibă un efect negativ asupra funcționării organelor interne. Simptomele acestor încălcări sunt enorme, un lucru rămâne neschimbat - rănile și bolile din zona canalului spinal sunt imediat vizibile.

simptome

Manifestarea slabă a proceselor patologice include amețeli, durere, presiune crescută. Durerea și alte simptome pot să nu fie întotdeauna aceleași. Acestea pot fi găsite atacuri și pot deveni fără probleme mai puternice și mai slabe. Poate fi cronică. Depinde de imaginea clinică și detaliile acesteia. În plus față de durere, modificările patologice ale coloanei vertebrale determină adesea:

  • Scăderea sensibilității și a mobilității;
  • Incontinența urinei și a fecalelor;
  • Paralizia și pareza, de tip complet și parțial;
  • Modificări atrofice ale mușchilor.

Măduva spinării suprimată

Dacă ceva pune presiune asupra măduvei spinării, rezultatul poate fi un număr mare de probleme neurologice. Dacă conținutul canalului coloanei vertebrale își schimbă poziția sau există doar o presiune asupra acestuia, încep să apară modificări negative în organism. Uneori ireversibile și, printre altele, creierul poate fi afectat.

Dacă apar procese purulente și inflamatorii, focurile lor încep de multe ori să exercite presiune asupra măduvei spinării. Acest lucru se întâmplă în multe cazuri din cauza unor boli infecțioase terțe părți. Coloana vertebrală este bine aprovizionată cu sânge și este suficient de vulnerabilă la diferiți agenți patogeni infecțioși. Este posibil să existe inflamație sau supurație, care va prinde rădăcinile nervoase sau va începe să preseze maduva spinării, cauzând durere inevitabilă.

Atunci când hernia dorsală discul intervertebral se umflă înapoi. Ca urmare, țesutul cartilajului deteriorat poate începe să preseze maduva spinării, provocând dureri severe și probleme neurologice.

Stenoza spinării

Datorita frecarii impotriva celorlalti, vertebrele pot construi osteofite, margini ascutite de-a lungul marginilor lor. Dacă aceste creșteri devin prea mari, există un pericol pentru viața și sănătatea pacientului. De asemenea, spațiul în care este localizat maduva spinării se poate restrânge datorită modificării poziției vertebrelor, proeminențelor și herniilor. Pentru a da libertate măduvei spinării, medicii adesea concluzionează că singura modalitate acceptabilă de a rezolva o problemă este intervenția chirurgicală.

  • Vă sfătuim să citiți: o tumoră a măduvei spinării.

tumorile

Se pot dezvolta neoplasme în zona adiacentă măduvei spinării. Cum ar fi un chist sau o tumoare malignă. De asemenea, dacă o boală oncologică a afectat organele interne (de exemplu, sistemul urogenital), metastazele pot intra în vertebre și în canalul spinal.

mielopatia

Cu mielopatii, țesutul măduvei spinării începe să se umfle rapid. Medicii nu găsesc întotdeauna imediat cauza procesului patologic. Uneori, chiar și informațiile obținute după imagistica prin rezonanță magnetică pot să nu furnizeze o imagine completă.

Aceasta se întâmplă de obicei pentru că se dezvoltă o neoplasmă malignă în plămâni sau în piept. Astfel de supărare este dificil de vindecat, iar printre simptomele lor apar repede mobilitate obstrucționată, incontinență urinară și fecale. În cazurile în care medicii nu au acordat imediat atenție mielopatiei și nu au prevăzut un tratament adecvat, poate apărea un rezultat fatal.

Astfel de boli ca antritis pot provoca, de asemenea, dezvoltarea rapidă a edemelor. O astfel de mielopatie este acută și are o natură infecțioasă.

Infarctul maduvei spinarii

Boli ale măduvei spinării se termină adesea în care accesul sângelui la măduva spinării este afectat și începe să se simtă foame. Celulele încep să moară, începe necroza. Motivul, de obicei, constă în efectele traumatice asupra coloanei vertebrale. Dacă o hernie intervertebrală este deja prezentă, ea se poate rupe și particulele sale se răspândesc în interiorul canalului spinal. Aceasta poate fi una din cauzele de foamete spinale.

Imaginea clinică este după cum urmează:

  • Slăbiciune slabă, "bate jos";
  • greață;
  • Temperatură scăzută a corpului;
  • O durere de cap este severă;
  • Pacientul intră într-o stare inconștientă sau chiar își pierde conștiința.

Medicii pot diagnostica infarctul spinal doar cu imagistica prin rezonanță magnetică. Dacă asistența medicală a ajuns la timp, experții vor putea preveni moartea. Dar, cel mai probabil, deficiențele de mobilitate vor rămâne într-o oarecare măsură pentru viață.

Circulația spinală poate fi perturbată din diverse motive. Uneori acestea sunt caracteristici genetice definite ale sistemului vascular. Simptomele infarctului spinal includ un număr mare de manifestări care depind de zona afectată a măduvei spinării. Dacă artera anterioară dorsală a fost strânsă, țesuturile din fața canalului spinal vor începe să moară. Pacientul va începe imediat să sufere de tulburări ale organelor pelvine, iar sensibilitatea picioarelor se va deteriora. Dacă o astfel de arteră este localizată în gât, sensibilitatea extremităților superioare va scădea și temperatura va crește. Și din nou, o persoană poate pierde controlul asupra urinării și urinării.

Simptomele infarctului spinal

Când boala, indiferent de ce, afectează măduva spinării, manifestările nu se lasă să aștepte. Deteriorează imediat sensibilitatea sub zona afectată. Până la urmă, aceste organe și mușchii sunt acum semnale mai percepute ale creierului. Un astfel de fenomen poate fi însoțit de un sentiment de "alergare" și de slăbiciunea zonei corespunzătoare. Se numește parestezie.

Paresthesia afectează mai mult picioarele și apoi slăbește oarecum. Deși acest lucru agravează controlul unei persoane asupra organelor pelvine. Se poate întâmpla, de asemenea, ca, în loc de incontinență urinară, atât nevoia, cât și necesitatea de a urina vor dispărea. Această condiție este periculoasă deoarece acumulează substanțe toxice în organism.

Dacă fibrele nervoase ale măduvei spinării sunt rupte, mușchii victimei pentru o perioadă scurtă de timp pot constrânge un spasm puternic, reflexele tendonului cresc. Principala manifestare este sindromul de durere. Diferă de durere, să zicem, cu o hernie prin faptul că este clar localizată în mijlocul spatelui, exact pe linia coloanei vertebrale. Un simptom care pune viața în pericol va fi un eșec complet al rectului și vezicii urinare. În acest caz, sindromul de durere va da zonei femurale și a bustului.

Tratamentul infarctului spinal

Nici o încercare de auto-tratament nu este permisă. Chiar și medicamentele pot fi prescrise numai de un medic calificat după diagnosticare.

De regulă, timpul nu suferă și, de îndată ce medicii au început să lucreze cu pacientul, aceștia trec simultan la îngrijirea medicală și luarea de istorie.

Pentru a îmbunătăți circulația sanguină a măduvei spinării și a preveni moartea țesutului necrotic, se utilizează instrumente cum ar fi acidul nicotinic sau Cavinton. Deoarece vezica urinară nu poate funcționa, diureticele sunt prescrise. Îndepărtează sângele cu aspirină sau alte medicamente similare, mai ales dacă sunt prezente cheaguri de sânge.

După ce perioada acută se termină și medicii nu mai îngrijorează viața pacientului, începe perioada de reabilitare. Pentru a restabili mobilitatea și sensibilitatea țesuturilor, se utilizează fizioterapie, terapie fizică, tratamente de masaj. În plus, necesitatea de a îmbunătăți permeabilitatea impulsurilor prin nervi. Uneori medicamentul dintr-un grup de relaxanți musculari este utilizat pentru a reduce la minimum spasmele musculare inutile.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru hernie, fracturi de compresie și uneori pentru schimbarea poziției vertebrelor. Prin ele însele, aceste condiții nu aparțin patologiilor vasculare ale spatelui, dar deseori dezvoltă o lipsă de nutriție a canalului spinal. Când inflamația în abcese începe să afecteze zona măduvei spinării, este incizată urgent și conținutul este drenat astfel încât acumulările purulente să nu afecteze țesutul nervos.

Simptome la copii

Imaginea clinică în cazul unui copil depinde de cât de mult a afectat maduva spinării circulația sângelui. În întreaga linie a canalului spinal, și dacă nu, unde este exact lipsa de nutriție

Dacă este un gât, atunci membrele superioare se vor slăbi, sensibilitatea acestora va scădea. În regiunea lombară sau în piept, infarctul spinal se va arăta prin intermediul paresteziei în membrele inferioare. Adesea, aceste simptome sunt însoțite de urinare și de defecare. Chiar dacă copilul a încetat deja să utilizeze scutece, incontinența începe.

În cazul problemelor copiilor din spate, este caracteristică o dezvoltare ușoară a simptomelor. La adulți, acest lucru este rar. De exemplu, slăbiciunea poate fi resimțită numai în timpul mersului pe jos, și crește pe măsură ce copilul se obosește.

Măduvele spinării - tipuri, simptome și tratament

Boli ale măduvei spinării sunt un grup mare de diferite patologii care diferă în anumite moduri. Măduva spinării, situată în centrul coloanei vertebrale, joacă un rol imens în sistemul nervos. Prin urmare, este important să cunoaștem bolile, simptomele lor și să începem tratamentul la timp.

Simptomele și semnele bolilor măduvei spinării

Boli ale măduvei spinării sunt foarte multe semne. Acest organ este împărțit în segmente specifice care sunt asociate cu o anumită pereche de terminații nervoase. Fiecare pereche este pe deplin responsabilă pentru munca anumitor organe. Fibrele de materie cenușie sunt traversate, din acest motiv, patologia din partea stângă este o încălcare directă a dreptului.

Măduva spinării constă din două elemente: materia cenușie (celulele nervoase) și materia albă (procesele). Lungimea sa este de aproximativ 45 cm, reglementează toate funcțiile corpului, iar lucrarea lui are loc prin transferul de impulsuri.

Simptomele pot varia în grade diferite. Cea mai ușoară dintre acestea sunt amețeli și greață, precum și dureri musculare care apar periodic. În funcție de intensitatea senzațiilor, situația se poate agrava.

Semnele frecvente și periculoase sunt considerate insuficiență motorie, adică restricții de mișcare prin paralizie completă sau parțială. Acest lucru este însoțit de un ton crescut în țesutul muscular. În mod obișnuit, astfel de încălcări sunt simetrice, dar, în unele cazuri, pot exista excepții.

Sensibilitatea sensibilă depinde de localizarea bolii și de gradul acesteia. Poate fi superficial, termic sau dureros. Tulburările vegetative sunt însoțite de febră mare și transpirații severe. În același timp, metabolismul este deranjat, natura scaunului și modificările de urinare. Când nervii sunt prinși, simptomele durerii dispar în mâini. În cazul în care partea inferioară a spatelui este afectată, durerea se va resimți în membrele inferioare.

În plus față de principalele simptome care însoțesc boala, ea poate fi exprimată în:

  • circulația intestinală necontrolată;
  • durere musculară;
  • atrofie musculară.

Boala de compresie a măduvei spinării

Unele patologii pot determina fixarea măduvei spinării, numită comprimare. În același timp, funcțiile acestui organism sunt întotdeauna încălcate. Acest proces poate provoca boli precum otita, sinuzita. Cu cursul lor pe termen lung, apar meningită și encefalită. Hemoragiile cauzate de leziuni sau probleme cu pereții vaselor de sânge prezintă, de asemenea, un pericol de compresie. În plus, tumorile, osteocondroza, hernia și artrita sunt periculoase.

Brain tumorile

Absolut orice neoplasme din măduva spinării sunt periculoase, astfel încât mai multă atenție nu este acordată malignității, ci a localizării tumorii. De obicei, există trei grupuri de astfel de formațiuni - extradural, intradural și intramedular.

Extradural cele mai periculoase și mai repede decât altele progrese. Ele apar în vertebre sau în țesutul solid al creierului. Intradulurul apare sub țesutul dur al membranei măduvei spinării. Intramedular localizat în creierul însuși.

Tumorile sunt tratate numai cu ajutorul intervențiilor chirurgicale, care nu sunt întotdeauna de succes. Terapia retrovizoare este prescrisă numai după o intervenție chirurgicală reușită, altfel va fi ineficientă.

Hernia intervertebrală

Cele mai frecvente dintre toate bolile din spate sunt hernia intervertebrală. Inițial, se formează proeminența și numai după un timp există o hernie datorită faptului că există o ruptură a inelului fibros, care efectuează funcția de blocare a miezului discului.

După o ruptură, tot fluidul începe să curgă și, mai des, intră în canalul spinal. Dacă boala afectează măduva spinării, mielopatia începe să se dezvolte (distrugerea substanței coloanei vertebrale).

Există cazuri în care boala nu se manifestă și pacientul se simte bine, dar când maduva spinării este implicată în boală, apar astfel de simptome:

  • durere în zona afectată;
  • schimbarea sensibilității;
  • pierderea controlului membrelor;
  • slăbiciune;
  • încălcarea organelor interne;
  • durerea se extinde de la coapsa la patella.

Aceste semne apar atunci când hernia atinge o dimensiune enormă. Se utilizează pentru tratamentul efectelor terapeutice, prin utilizarea de medicamente și fizioterapie.

Mielopatie neoplastică necompresivă

Radiologia și mielopatia paracarcinomului sunt considerate boli dificil de diferențiat. IRM prezintă umflarea severă a măduvei spinării, care este tratată cu radioterapie.

Mielopatia necrotică la momentul exacerbării afectează simultan mai multe secțiuni în canalul spinal. Motivul pentru aceasta - cancere puternice, care sunt însoțite de inflamație. Pacienții pot prezenta paralizie parțială sau completă, iar organele pelvine pot fi afectate.

Meningita carcinomatoasă provine din carcinom. În unele cazuri, nu provoacă mielopatie, cu condiția să nu apară nici o discrepanță de-a lungul rădăcinilor nervoase, care provoacă infiltrarea canalului spinal și provoacă o compresie agravantă.

Infarctul maduvei spinarii

Cauza atacului de cord devine adesea o încălcare puternică a circulației sanguine a coloanei vertebrale, rezultând o defecțiune puternică a măduvei spinării, deoarece sângele curge spre ea cu mari dificultăți. Acest lucru se poate întâmpla în orice departament vertebral. Într-una care este mai grav afectată și se dezvoltă un atac de cord.

Cel mai adesea, este foarte dificil să se determine adevărata cauză a atacului de cord. Dar cea mai comună este formarea de cheaguri de sânge în vasele mici de sânge. Ei dau sânge măduvei spinării chiar și atunci când arterele extravertebrale sunt deteriorate.

Dezvoltarea unui atac de cord apare în timpul formării trombozei sau în momentul disecției aortice. Dar poate apărea din alte motive - cu arterită și boală serică. Infarctul miocardic ischemic este adesea cauzat datorită circulației sanguine renale sau insuficienței mieloide. Atunci când apare un atac de cord, mai multe departamente sunt afectate deodată.

Motivul pentru dezvoltarea unui atac de cord poate fi un prejudiciu minor, de exemplu, atunci când joci sport. În acest caz, este cauzată de o microparticulă care se desprinde de o hernie a unui disc intervertebral.

Simptomele bolilor măduvei spinării sunt foarte diverse. Există o durere puternică în spate, scăderea sensibilității, atât a durerii, cât și a temperaturii. În unele cazuri, apare paralizia bilaterală falsă a membrelor. Semnele infarctului spinal sunt dureri constante în cap, grețuri și slăbiciune, care sunt însoțite de leșin.

Mielopatie inflamatorie

Bolile măduvei spinării sunt capabile să activeze procesul inflamator. Acest sindrom se dezvoltă de obicei în câteva zile sau săptămâni. Cea mai comună cauză este o boală infecțioasă.

Dacă mielita se înrăutățește, pacientul se plânge de durere în spate și de slăbiciune puternică a sistemului muscular, care se dezvoltă foarte repede. În plus, apariția paresteziei la nivelul extremităților inferioare este posibilă.

Când un măduva spinării este afectată de un virus, pot apărea tipuri specifice de mielită. Herpes zoster devine o cauză frecventă a bolii.

O altă boală este arahnoidita - un proces inflamator în măduva spinării și creier. El este cel care lovește membrana arahnoidă. Motivele pentru care au apărut sunt multe. Acestea sunt boli de diferite tipuri și severitate, leziuni și procese inflamatorii în sinusuri. Atunci când se prescrie tratamentul, sursa infecțioasă este eliminată mai întâi, în acest scop sunt prescrise antibiotice și diverse terapii.

- mielopatie cronică

Bolile de tip cronic pot fi localizate în diferite zone și se manifestă în moduri diferite.

O cauză comună este spondiloza. Este periculos prin faptul că poate provoca schimbări majore în discurile intervertebrale. Aceste tulburări cauzează anomalii de compresie în măduva spinării și rădăcinile nervoase. Acesta poate fi localizat în regiunile toracice, cervicale și lombare.

Spondiloza provoacă depuneri de sare și îngustă semnificativ canalele și deschiderile spinării între vertebre. Complicația sa este formarea herniilor între vertebre.

Boala în sine este următoarea etapă în dezvoltarea osteocondrozei și progresează activ, cu nutriție necorespunzătoare a coloanei vertebrale, leziuni și efort fizic. Această boală se răspândește la populația masculină de peste 40 de ani. Simptomul cheie este durerea după efort, hipotermie și mișcări bruște. În unele cazuri, mișcarea coloanei vertebrale poate fi limitată.

Tratamentul este prescris în funcție de gradul și simptomele bolii măduvei spinării, dar este întotdeauna complex și vizează încetinirea cursului bolii, ameliorarea durerii și a simptomelor, precum și prevenirea eventualelor complicații. Utilizați masaj, fizioterapie și medicamente.

O altă boală cronică este stenoza lombară. Boala provoacă o îngustare a canalului central în coloana vertebrală, ducând la compresia în încheieturile vertebrale și nervoase. Patologia este împărțită în două tipuri:

  • Stenoza congenitală. Apare din cauza unui pasaj îngust în canalul spinal și a anumitor trăsături ale vertebrelor și a anomaliilor lor.
  • Stenoza dobândită. Aceasta este cauzată de deplasarea vertebrelor sau de scăderea lor, care au survenit după vătămare. Boala poate provoca tumori, proeminențe ale discurilor sau formarea herniilor.

Diagnosticarea bolii se face cu ajutorul unui RMN. Pentru tratament, utilizați o metodă conservatoare și, în unele cazuri, este posibilă intervenția chirurgicală.

Afecțiuni vasculare

Boala vasculară a măduvei spinării este cauzată de tulburări în sistemul vascular. Acestea se pot dezvolta cu o leziune de compresie sau în momentul unei modificări a pereților, precum și a anomaliilor congenitale.

Există cazuri în care cauza anomaliilor vasculare reprezintă anomalii ale structurii capilarelor, precum și încălcări ale paturilor venoase. Astfel de abateri pot să nu se manifeste timp de mulți ani. Ei pot progresa în moduri diferite.

Tratamentul acestor boli este prescris cu precauție extremă și numai după o examinare completă cu un diagnostic precis. Metodele alese în mod incorect pentru tratarea unei afecțiuni a măduvei spinării pot cauza o agravare a afecțiunii. În astfel de cazuri, boala începe să progreseze activ.

Dacă în timpul examinării s-au identificat anomalii acute sau complicate ale sistemului circulator și vascular, se efectuează o examinare ulterioară, sunt prescrise teste repetate și medicamente care vor ameliora simptomele și vor îmbunătăți starea generală a pacientului.

Anomaliile din măduva spinării, dacă nu au început tratamentul precoce, pot provoca complicații grave. A se angaja în auto-tratament în acest caz este inacceptabil, deoarece este posibil să se agraveze starea. Se recomandă efectuarea unei examinări complete, stabilirea cauzelor reale ale bolii și începerea tratamentului, care în unele cazuri este prescris individual.

Patologii și boli ale măduvei spinării

Măduva spinării este un organ al sistemului nervos central, constând din celule nervoase și fibre și situat în canalul spinal. Începe de la creier și se termină în vertebrele coloanei vertebrale lombare și este un cord lung, asemănător unui cilindru în forma sa. Se compune din materie cenușie, care este înconjurată pe toate laturile de materia albă. Materia brută este predominant celulele nervoase, iar albul - procesele celulelor nervoase. Leziunea măduvei spinării poate fi declanșată de diverși factori. Boli ale creierului și ale măduvei spinării, precum și alte leziuni ale diferitelor sale părți, pot provoca tulburări senzoriale, motorii și autonome.

Lungimea măduvei spinării unei persoane adulte variază între 41 și 45 cm. Măduva măduvei reglează funcțiile întregului organism prin transmiterea impulsurilor nervoase către toate organele interne.

Simptomele leziunii măduvei spinării umane și a diferitelor boli sunt:

  • tulburări de mișcare ale extremităților superioare și inferioare;
  • gât și dureri de spate inferioare;
  • încălcarea sensibilității pielii;
  • urinarea frecventă și incontinența urinară;
  • paralizia musculară și atrofia;
  • pierderea sensibilității articulare și musculare;
  • creșterea locală a temperaturii pielii;
  • durere musculară.

În măduva spinării umană pot fi împărțite în 5 secțiuni: cervical, toracic, lombar, sacral, coccygeal. Sindroamele leziunilor măduvei spinării diferă la diferite niveluri și în funcție de substanța afectată, gri sau alb.

Boala de compresie a măduvei spinării

Partea vulnerabilă a corpului protejată de carcasa exterioară

Ele sunt un complex de simptome neurologice care sunt cauzate de deplasarea și deformarea măduvei spinării. Acest lucru poate apărea sub influența formării patologice și a deplasării vertebrelor. Compresia (stoarcerea) măduvei spinării afectează funcționarea normală a acesteia.

Abcesul abdominal. O boală care provoacă procese infecțioase în creier sau măduva spinării. Acesta poate fi localizat în orice parte a canalului spinal. Cauzele pot fi boli cum ar fi otita medie, inflamația sinusurilor, osteomielita osoasă. Agenții patogeni ai acestei patologii includ flora anaerobă, streptococi, stafilococ, salmonella, fungi și tije gram-negative. Cu complicații, poate apărea meningita și meningoencefalita. Pentru a diagnostica boala, se efectuează scanarea CT și RMN. Metoda principală de tratament este intervenția chirurgicală (laminectomie se efectuează, eliminarea abceselor) în combinație cu tratamentul antibiotic pe termen lung, cu numirea unor doze mari de antibiotice.

Hemorrhachis. Măduvirea coloanei vertebrale, manifestată prin mielopatie transversală acută, însoțită de dureri de spate severe. Este rară, dar se poate dezvolta ca urmare a leziunilor (căderi de la o înălțime, rană împușcată, șoc electric etc.), deteriorarea vaselor vertebrale (datorită fracturilor spinoase) și malformații arterio-venoase ale măduvei spinării (subțierea și ruperea pereților vaselor). Manifestarea simptomelor depinde de locație. Poate dezvoltarea la nivelul măduvei spinării cervicale, segmente toracice, la nivelul îngroșării lombare. Diagnosticat cu RMN. Tratamentul implică repausul patului strict, hipertermia locală, utilizarea agenților hemostatici. În plus, este necesar să se desfășoare activități care vizează restabilirea funcțiilor măduvei spinării.

Alte leziuni indirecte. Compresia măduvei spinării poate fi cauzată de bolile artritice ale coloanei vertebrale, proliferarea țesutului adipos epidemic în sindromul iatrogenic sau primar Cushing, unele boli hematologice.

Brain tumorile

În cazul formării patologice, nu este structura și tipul tumorii care contează, ci locul localizării acesteia. După origine și locație, cancerele de măduvă se clasifică după cum urmează:

  1. Extradural. Ele sunt cele mai maligne, au o rată de creștere ridicată și un efect distructiv asupra coloanei vertebrale. Creșteți din țesuturile dura mater sau ale corpului vertebral. Acestea includ tumorile primare ale coloanei vertebrale, angiolipomului, clorului și tumorilor metastatice (cancere ale plămânilor, prostatei, sânilor).
  2. Intradural. Formate patologice extramedulare localizate sub dura mater (meningioame, neurofibroame).
  3. Intramedular. Formațiile patologice ale țesutului lut, localizate în substanța măduvei spinării. Acestea includ astrocytomas și ependiomas.

Pentru a diagnostica bolile maduvei spinarii si a creierului creierului uman, neurochirurgii si oncologii efectueaza cercetari neurologice, radiografie, RMN, CT. Cel mai eficient tratament pentru tumorile de maduva spinarii este interventia chirurgicala. Tratamentul conservator poate provoca ameliorarea și poate promova remisia, dar este adesea scurtă și incompletă.

În tratamentul leziunilor maligne ale măduvei spinării, radioterapia este utilizată în plus, ceea ce întârzie creșterea tumorală și contribuie la reducerea multor simptome neuropatologice.

Efectele herniei intervertebrale

Hernia provoacă comprimarea și dislocarea măduvei spinării

Ruptura inelului fibros cu o schimbare a locului nucleului pulpa al discului intervertebral provoacă apariția herniilor intervertebrale. În funcție de zona localizării lor, simptomele herniei pot varia.

Faptul ca herniatia maduvei spinarii intervertebrale poate provoca disfunctii spinale ale creierului (mielopatie). În consecință, activitatea aparatului vestibular, organele bazinului este întreruptă, slăbirea extremităților inferioare este simțită. În unele cazuri, o presiune puternică asupra măduvei spinării poate duce la paralizia corpului inferior.

Prezența herniilor nu produce întotdeauna plângeri pacientului. Foarte des, simptomele sunt absente, ceea ce face ca identificarea herniilor să fie foarte dificilă și posibilă numai după un RMN. Cu toate acestea, prezența herniilor poate provoca probleme serioase la pacienți. Printre acestea se numără:

  • dureri de spate (începe de la fese și este localizată în partea din spate sau laterală a piciorului la genunchi);
  • durere la nivelul piciorului (apare după dureri de spate);
  • încălcarea sensibilității în picioare;
  • senzație de slăbiciune la nivelul picioarelor (în special în genunchi și articulații);
  • tulburări ale sferei urogenitale;
  • amorțeală în zona picioarelor.

Cu simptome serioase de hernie intervertebrală ar trebui să contacteze imediat un specialist, pentru că adesea cauzele complicațiilor sunt dimensiunea mare a herniei.

Factorii de risc pentru hernia intervertebrală sunt fumatul, excesul de greutate, înălțimea, exerciții asociate efortului fizic exercitat asupra coloanei vertebrale.

Tratamentul herniei intervertebrale în cele mai multe cazuri, non-chirurgicale și implică utilizarea de medicamente antiinflamatorii, terapia manuală, exerciții de întărire. Tratamentul chirurgical al herniilor este indicat pentru tulburări ale măduvei spinării, pentru deficite neurologice progresive și dacă pacientul suferă de dureri severe.

Mielopatie neoplastică necompresivă

Metastazele intramedulare, mielopatia radiațiilor și paracarcinomatozei. Atunci când diagnosticarea acestor boli este foarte dificil de diferențiat. Cea mai mare probabilitate de metastaze intramedulare, care este cel mai adesea rezultatul carcinomului bronhogenic, mai puțin frecvent - cancer (de exemplu, cancer de sân). În timpul CT și RMN, există umflarea măduvei spinării fără semne de compresie externă. Tratamentul se efectuează cu ajutorul radioterapiei.

Mielopatie necrotică progresivă. Acesta afectează mai multe segmente adiacente ale măduvei spinării, este un efect pe termen lung al cancerelor solide și este combinat cu inflamație ușoară. Pacienții dezvoltă parapareză spastică progresivă, caracterizată prin asimetrie, pararezie la nivelul extremităților distal, după care funcțiile organelor pelvine sunt deranjate.

Meningita carcinomatoasă. Leziunea CNS la cancer care apare ca rezultat al carcinomului și nu provoacă mielopatie dacă nu se răspândește și nu se infiltrează de la rădăcinile adiacente, ceea ce duce la infiltrarea măduvei spinării sau formarea de noduli și comprimarea secundară.

Melopatie și inflamație

Mielita acută, mielita transversală și mielopatia necrotică sunt boli similare care provoacă inflamația măduvei spinării. Sindromul clinic se dezvoltă de la câteva zile până la câteva săptămâni. Cea mai comună cauză este o infecție virală. În mielita, pacientul se plânge de durere la spate și slăbiciune musculară, care progresează rapid. În plus, pararezii ascendente asimetrice sunt observate în picioare.

Myelopatia infecțioasă. Leziunile virale ale măduvei spinării sunt însoțite de tipuri specifice de mielită. În trecut, poliomielita este cea mai comună, în care materia cenușie este afectată. În prezent, cauza leziunilor virale ale măduvei spinării devine cel mai adesea herpes zoster, mai puțin frecvent - virusul limfotropic, HIV.

Arahnoidită. Un tip de boală inflamatorie a creierului și măduvei spinării, în care leziunea are loc în membrana arahnoidă. Motivele pot fi transferate diverse infecții acute și cronice, leziuni, intoxicații cronice, boli inflamatorii ale sinusurilor paranazale. În timpul tratamentului, este în primul rând necesară eliminarea sursei infecției. Sunt prescrise antibioticele, terapia patogenetică, terapia metabolică.

Afecțiuni vasculare

Angioneurologia este o secție de neurologie care studiază bolile vasculare ale sistemului nervos. În zilele noastre, aceasta este una dintre cele mai importante probleme ale medicinei, deoarece bolile vasculare sunt cauza morții în 12-14% din cazurile de mortalitate totală. Angioneurologii acordă o importanță deosebită prevenirii bolilor vasculare ale măduvei spinării la nivelul studierii cauzelor, dezvoltând noi metode preventive.

Tipuri de anevrisme în vasele de sânge

Bolile pot fi cauzate de starea patologică a vaselor care le provoacă leziunile, cum ar fi tromboza venoasă, ateroscleroza, anevrismul, disecția arterelor, lipohaloza, depunerea amiloidului. Boli pot apărea dacă vâscozitatea sângelui este crescută cu flux sanguin insuficient, cu presiune de perfuzie redusă. În plus, cauza poate fi ruptura navei.

Malformația vasculară a măduvei spinării, AVM (malformația arteriovenoasă) a măduvei spinării cu imaginea sa clinică poate să semene cu mielita transversală, scleroza multiplă, accidentul spinal, compresia neoplazică. Prin urmare, această boală este considerată cea mai dificilă pentru a diagnostica. Parapareză observată, leziuni progresive ale măduvei spinării, durere radiculară, care cauzează tulburare, dureri de spate.

Inima și atacurile sale

Un atac de cord apare în tulburările acute ale circulației sanguine, în care funcțiile măduvei spinării sunt deranjate din cauza dificultăților în fluxul sanguin. Se poate întâmpla în aproape orice departament care este afectat de motivul pentru care se dezvoltă un atac de cord.

Este adesea dificil să se determine exact ceea ce a provocat un atac de cord, dar cel mai adesea apare ca rezultat al formării cheagurilor de sânge în vasele mici prin care sângele curge spre măduva spinării, leziunile arterelor extravertebrale. Astfel, infarctul spinal provoacă tromboză sau disecție aortică. În plus, se poate dezvolta un atac de cord cu arterită, boală serică.

Infarctul maduvei spinarii aproape intotdeauna capteaza mai multe parti. Navele suferă de obliterani de tromboangiită, periartrită nodulară. Un infarct ischemic comun poate fi adesea cauzat de circulația sângelui spinal disturbată sau de mielischimia discirculatorie.

Un atac de cord se poate dezvolta chiar ca rezultat al unui prejudiciu mic (de exemplu, primit în timp ce jucați sport). În acest caz, un atac de cord poate fi cauzat de particule microscopice de disc herniated intervertebral. Modul în care ajung în os și de acolo în măduva spinării este neclar, dar țesutul pulpa este adesea găsit în vase. Simptomele unei leziuni care determină un atac de cord sunt caracterizate prin durere bruscă severă a spatelui, o scădere a sensibilității la durere și temperatură și o pareză bilaterală flascată a extremităților. Infarctul spinal la momentul dezvoltării poate provoca cefalee, greață, leșin și slăbiciune generală.

Afectarea inimii apare cel mai adesea la persoanele cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani. La pacienții cu vârsta sub 40 de ani, infarctul este cel mai adesea cauzat de vasculită, patologii aortice, procesul perimetral cronic și, în cazul persoanelor în vârstă, de patologii aortice.

Un atac de cord este diagnosticat cu un RMN. Tratamentul în majoritatea cazurilor este simptomatic.

Boala cronică

Spondiloza. Boala spinală cronică care provoacă modificări degenerative în discul intervertebral, ceea ce duce la comprimarea măduvei spinării și a rădăcinilor adiacente. În funcție de locul de localizare, există spondiloza coloanei vertebrale, toracice și lombare. Cauzează formarea de osteofite (depozite de sare), care îngustă canalul spinal și găurile intervertebrale. Ele pot fi complicate de apariția herniei discurilor intervertebrale. Spondiloza este următoarea etapă a osteocondrozei. Se dezvoltă ca urmare a malnutriției cauzate de vârstă a coloanei vertebrale, cu leziuni și datorită supraîncărcării.

Cu spondiloza, articulația fațetară a vertebrei este deformată

Această boală este cea mai sensibilă la oameni după 40 de ani, în special bărbații. Principalul simptom este senzațiile dureroase cauzate de suprasolicitare, mișcări bruște, hipotermie. Durerea poate provoca tulburări de somn. În plus, mobilitatea coloanei vertebrale poate fi restricționată. Tratamentul depinde de tipul de spondiloză și este complex, având drept scop încetinirea progresiei bolii, reducerea apariției simptomelor și prevenirea complicațiilor bolii. Complexul de măsuri include încălzirea, masajul, terapia exercițiilor, acupunctura, terapia cu vid magnetic, utilizarea de remedii pe bază de plante care îmbunătățesc circulația sângelui.

Stenoza lombară. Îndepărtarea canalului central al coloanei vertebrale, determinând compresia măduvei spinării cu rădăcini divergente. Poate fi atât congenital, cât și dobândit în timpul vieții. Constrângerea congenitală poate fi cauzată de îngustarea canalului spinal, de trăsăturile structurale ale vertebrelor și de anomalii în dezvoltarea vertebrelor. În plus, îngustarea are loc datorită reducerii și aplatizării vertebrelor, deplasării unuia dintre vertebre în raport cu altul, care rezultă din rănire. De asemenea, poate fi cauzată de tumori, osteofite, proeminența discului, prezența herniilor intervertebrale. Adesea, factorii dobândiți (forma combinată de stenoză) sunt suprapuse asupra factorilor congenitali. Pentru diagnosticul acordat examenului cu raze X, CT, RMN.

Tratamentul stenozei implică în primul rând utilizarea metodelor conservatoare, cu excepția cazurilor în care intervenția chirurgicală este necesară.

Degenerarea și ereditatea

Syringomyelia. Boala cronică a SNC duce la leziuni ale măduvei spinării, în care se formează cavități. Procesul patologic este localizat în coloana vertebrală toracică și superioară. La pacienții cu încălcări primare ale durerii, vibrațiilor și sensibilității la temperatură. În plus, tulburările vegetative și trofice ale brațului și membrelor superioare, deteriorarea articulațiilor, tulburările de mișcare și pareza musculară atrofică sunt foarte caracteristice.

Cauzele principale ale bolii sunt anomaliile în dezvoltarea embrionară a sistemului nervos central, stenoza coloanei vertebrale cervicale, tumorile cerebrale, complicațiile leziunilor măduvei spinării și măduva spinării. Pentru a face un diagnostic corect, este necesar un RMN al creierului și toate părțile măduvei spinării pentru a evalua localizarea și dimensiunea cavităților. Tratamentul este prescris simptomatic (medicamente care îmbunătățesc conducerea neuromusculară, masaj, terapia exercițiilor) sau chirurgie (cavități bypass).

Măduva spinării uscată. Sindromul leziunilor sifilitice târzii ale sistemului nervos, una dintre formele clinice de neurosifil. Femeia uscată și sifilisul meningovascular sunt extrem de rare în timpul nostru. Un simptom caracteristic este împușcarea nevralgiei din organele interne (crize de stomac, rinichi, laringian, cardiac și rectal) și în picioare, care pot fi confundate cu sciatica. În plus, există o atrofie a oaselor și a articulațiilor, ataxia mersului și a piciorului brut, elevii neregulați și lipsa răspunsului lor la lumină. Toți agenții antisifilitici sunt utilizați pentru tratament.

Pentru a preveni consecințele, este de dorit să se diagnosticheze și să se diagnosticheze orice afecțiune a măduvei spinării cât mai curând posibil și să se înceapă tratamentul. Prin urmare, atunci când apar simptome și semne ale funcției anormale a măduvei spinării, trebuie să vă adresați imediat unui medic.