Sindromul hiperperfuziei creierului ce este

Diagnosticare

Sindromul hiperperfuziei creierului ce este

Principalele simptome ale sindromului hipertensiunii

Cu cât specialiștii diagnostichează mai devreme sindromul de hipertensiune, cu atât mai repede pot ajuta pacientul. O persoană ar trebui să se gândească la o vizită la medic dacă descoperă că are trei până la cinci semne ale acestei boli. Mai ales dacă aceste simptome sunt observate de mai multe ori.

  1. Frecvente dureri de cap. Începeți cu un sentiment de greutate în cap, noaptea sau dimineața. De la apariția durerii, o persoană se trezește. Durerea se sparge cu capul, este dificil să se determine unde doare.
  2. Insuficiență vizuală. Ochii dubli, au fost acoperiti de ceață, nu există nici o iritare a luminii strălucitoare.
  3. Tensiunea arterială instabilă. Scăderea presiunii în sus și în jos cu bataile accelerate ale inimii. Însoțită de transpirație excesivă.
  4. Tulburări de greață. Nu depindeți de timpul și calitatea mâncării. Poate să se termine în vărsături, ducând la ameliorarea pe termen scurt.
  5. Rapidă excitabilitate. Starea nervoasă apare de la zero.
  6. Creșterea oboselii. Oboseala are loc cu stres fizic și mental ușor.
  7. Cercuri sub ochi. Umflarea ochilor creează impresia de ochi scufundați. Sub piele sunt vizibile vene mici.
  8. Dificultăți de respirație. Sentimentul de lipsă de aer, dificultate în respirație.
  9. Dureri de spate. Acoperiți întreaga coloană vertebrală.
  10. Slăbirea mușchilor Pareza musculară seamănă cu paralizia unei părți a corpului.
  11. Hipersensibilitate. Pielea "alerga în buzunare", ceea ce indică hipersensibilitatea pielii.
  12. Reducerea dorintei sexuale. Până la abandonarea completă a intimității cu un partener.
  13. Dependența meteorologică. Schimbarea presiunii atmosferice este premonitorie și afectează bunăstarea persoanei.

Nu trebuie să vă înșelați până la finalizarea finală a studiilor desemnate și a diagnosticului medicului.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes Normat. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Cauze ale presiunii craniene crescute

O creștere a presiunii în cap nu apare fără niciun motiv. Sindromul hipertensiv rezultat este rezultatul influenței externe sau interne negative. Acestea includ:

  • leziuni cerebrale traumatice;
  • insuficiența sistemului endocrin;
  • Infecții SNC (meningită, encefalită);
  • complicații după infecții (otita medie, bronșită);
  • hidrocefalie, patologia sinusurilor venoase;
  • tendință adversă a sarcinii (toxicoză, sarcină prelungită complicată);
  • utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (antibiotice, contraceptive);
  • hematoamele și neoplasmele, umflarea creierului.

Medicina moderna considera ca sindromul hipertensiv se manifesta ca urmare a incalcarii fluxului de fluid cefalorahidian. Așa-numitul lichid cefalorahidian care spală creierul. Producția și absorbția băuturilor ar trebui să fie în echilibru. Încălcarea fluxului invers al acestui fluid conduce la stagnarea acestuia în ventriculele creierului.

Diagnosticul bolii

Verificarea independentă a presiunii intracraniene este imposibilă. Oamenii de stiinta nu au inventat inca un dispozitiv simplu si accesibil pentru non-profesionisti. Pentru ao măsura va trebui să meargă la doctor. Metodele moderne de cercetare sunt nedureroase și vă permit să faceți un diagnostic corect pacientului: sindromul hipertensiunii arteriale este o altă boală.

  1. Puncția canalului spinal sau ventricule ale creierului. Cea mai fiabilă formă de diagnosticare a bolii. Necesită formarea specială a medicului, dificil de efectuat.
  2. Ecografia vaselor de sânge. Starea lor dă o idee despre prezența încălcărilor de scurgere a sângelui venos din craniu.
  3. RMN al capului. Determină creșterea numărului de cavități cu lichid și modificări ale țesuturilor de-a lungul marginii ventriculilor din creier.
  4. Studiul fondului. Starea venelor, expansiunea și inflexibilitatea lor oferă o imagine clară a creșterii presiunii din interiorul creierului.
  5. Echo Eg. Evaluează starea generală a creierului.

Rezultatele tuturor studiilor permit medicului să facă un diagnostic precis și să prescrie tratamentul necesar. Cea mai completă imagine a stării creierului oferă puncție coloanei vertebrale.

Tratamentul și prevenirea

Presiunea scăzută a creierului este asociată cu eliminarea cauzelor creșterii sale. Eliminarea sindromului hipertensiunii arteriale permite tratamentul combinat Medicamentele primare pentru ameliorarea afecțiunii sunt medicamentele diuretice. Furosemidul sau lasixul sunt administrate pe cale orală. Preparatele cu conținut de potasiu ajută la normalizarea nutriției creierului, cea mai comună fiind asparkamul. Pentru a accelera efectul, este posibilă înlocuirea absorbției pilulei prin injecție intramuscular sau intravenos.

Eliminarea semnelor acute ale bolii conduce la necesitatea continuării tratamentului. Diakarb în cele din urmă normalizează presiunea creierului, reducând producția de lichid cefalorahidian. Cavinton, Cinnarizine îmbunătățesc circulația cerebrală.

Sindromul hipertensiv neașteptat necesită introducerea imediată a unei soluții de manitol și uree. Utilizarea acestor medicamente oferă un efect rapid de reducere a presiunii și de conservare pe termen lung a rezultatului obținut (până la opt ore).

Tratamentul medicamentos completează alte proceduri.

  1. LFK (formare fizică terapeutică). Mersul zilnic, înotul, activitatea fizică normalizată.
  2. Masați zona gâtului.
  3. Acupunctura.
  4. Dușul circular.
  5. Electroforeza și un magnet pe zona gâtului.

Într-un caz dificil, medicii recomandă o intervenție chirurgicală. Indicațiile pentru intervenții chirurgicale sunt leziuni, anomalii congenitale și tumori. Shunts (catetere de silicon) sunt implantate în venele pentru fluxul de CSF.

Manifestarea bolii la copii

Identificarea sindromului hipertensiv la copii este mult mai dificilă decât la adulți. Copiii nu își pot explica sentimentele. Copiii mici nu pot spune nimic. Medicii trebuie să se bazeze pe plângerile mamei, observațiile lor și rezultatele cercetării. Părinții ar trebui să contacteze un neurolog dacă copilul lor:

  • doarme prost;
  • strigă foarte mult;
  • deseori neliniștit;
  • transpirații fără cauză.

Combinația acestor simptome cu o creștere bruscă a temperaturii, apariția vărsăturii indică prezența unei dureri de cap. Atacurile pot apărea de mai multe ori pe an. Fără tratament, frecvența acestora crește de mai multe ori pe lună.

Un neurolog poate diagnostica hipertensiunea la nou-născuți în timpul examinării inițiale. Acest lucru este indicat în mod clar de mărirea dimensiunii primăverii, a suturilor deschise între oasele craniului. După examinarea fundului și a neuroscopiei, diagnosticul este confirmat sau retras.

Vreau să liniști părinții. Creșterea presiunii cerebrale nu afectează dezvoltarea mentală și fizică a copilului. Pentru a vindeca sindromul hipertensiunii arteriale la copii este disponibil sub rezerva recomandărilor medicului. Pentru a menține rezultatul obținut, nu trebuie să uitați să consultați un neurolog de două ori pe an.

Hipertensiunea intracerebrală la un copil

  • 1 Cauzele bolii
  • 2 Semne de hipertensiune intracraniană la copii
  • 3 Etape de diagnosticare și măsurare a hipertensiunii intracraniene
    • 3.1 Tehnici invazive
    • 3.2 Tehnici neinvazive
    • 3.3 Metode de diagnosticare suplimentare
  • 4 Simptome la sugari
    • 4.1 Caracteristicile bolii în 3 ani
    • 4.2 Caracteristicile hipertensiunii intracraniene la copii 5-7 ani
  • 5 Caracteristicile tratamentului
    • 5.1 Metode tradiționale de tratament
  • 6 Consecințele hipertensiunii intracraniene

Cu o creștere a presiunii intracraniene datorată unei cantități mari de lichid sau sânge cerebrospinal, apare hipertensiunea intracraniană la copii și adulți. La copiii înainte de naștere, funcționează mecanisme care reglează circulația sanguină a creierului. Parametrii săi nu depind de modificările tensiunii arteriale. Dar dacă există anomalii sau patologii intrauterine în timpul nașterii, există modificări ale presiunii intracraniene, care depinde de fluctuațiile tensiunii arteriale. Hipertensiunea la nou-născuți duce la o creștere a cantității de CSF din creier și apare hipertensiunea intracraniană.

Cauzele bolii

Această boală apare din următoarele motive:

  • infecții intrauterine;
  • hipoxie;
  • traumatism la naștere;
  • dezvoltarea anormală a creierului;
  • hidrocefalie;
  • prematuritate;
  • tumora cerebrală (cel mai adesea benignă);
  • meningită și encefalită;
  • intoxicații cu medicamente;
  • patologia structurii vaselor de sânge din creier;
  • hemoragie hemoragică.

Înapoi la cuprins

Semne de hipertensiune intracraniană la copii

Forma neregulată a capului la sugari poate fi un semn al bolii.

Sindromul hipertensiunii intracraniene la un copil se manifestă prin diferite simptome. Primul lucru pe care trebuie să-l observați este apariția în copil a proeminenței și tensiunii fontanelilor, precum și divergența cusăturilor dintre oasele craniului. Manifestarea frecventă a hipertensiunii intracraniene crescute la sugari este apariția convulsiilor, tremurului, vărsăturilor, care nu sunt asociate cu aportul alimentar. Semnul obiectiv al bolii este o frunte mare și proeminentă, secțiunea creierului prevalează asupra feței. De asemenea, se dezvoltă sindromul Graefe - apare o bandă albă de sclera între pleoapa superioară și irisul. Totuși, sub piele de pe cap sunt venele stagnante. Astfel de copii încep să stea mai târziu decât alți copii.

Înapoi la cuprins

Etapele de diagnosticare și măsurare a hipertensiunii intracraniene

Dacă apar primele semne ale bolii, este nevoie urgentă de a consulta un neurolog. El va colecta o istorie a bolii, va examina și va face un diagnostic preliminar. De asemenea, măsurați presiunea intracraniană. Această procedură poate fi efectuată numai într-un spital. Pentru a măsura utilizarea tehnicilor invazive și neinvazive.

Înapoi la cuprins

Tehnici invazive

Fluidul exces pune presiune asupra creierului.

Tehnicile invazive se bazează pe contactul senzorului cu creierul. Deoarece aceste metode sunt folosite sisteme hidraulice, fibre optice, metoda pneumatică și microsensor. Sistemele hidraulice se bazează pe măsurarea presiunii lichidului cefalorahidian printr-o deschidere special realizată în craniu. Această tehnică este folosită de resuscitare și de neurochirurgi. Este, de asemenea, folosit ca un drenaj pentru descărcarea excesului de lichid din creier. Sistemele din fibră optică se bazează pe stabilirea unui senzor special în ventriculele creierului sau țesutului cerebral.

Esența metodei pneumatice este că aerul este folosit ca marker al hipertensiunii intracraniene. În ventriculele creierului instalați un cateter, care este atașat la manometrul. Metoda microsenzorială constă în utilizarea unui senzor tensor, care este plasat în medulla și primește date care sunt afișate pe un monitor special. Această metodă este utilizată în operații în neurochirurgie.

Înapoi la cuprins

Tehnici non-invazive

Tehnicile non-invazive includ dopplerografia transcraniană, metoda otoacoustică, tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Transfranial Doppler sonografia determină eficacitatea circulației sanguine în creier și se bazează pe o evaluare indirectă a presiunii lichidului cefalorahidian. Pe un dispozitiv special, se înregistrează o creștere a rezistenței periferice. Debitul sanguin este, de asemenea, evaluat la locul unde venele cerebrale majore curg în sinusul drept.

Metoda otoacoustică este de a evalua în ce poziție este timpanul. Tind să își schimbe poziția cu apariția hipertensiunii intracraniene, ca rezultat al creșterii presiunii perilimfului cohleei. Tomografia computerizată captează schimbările la presiune ridicată. Imagistica prin rezonanță magnetică este utilizată ca metodă auxiliară.

Înapoi la cuprins

Metode de diagnosticare suplimentare

  • Ultrasunetele capului - starea ventriculilor este evaluată.
  • Echo EG - evaluează pulsația vaselor cerebrale.
  • Examinarea fundului ochiului - venele ochilor sunt foarte pline de sânge.

Înapoi la cuprins

Simptome la sugari

Sugarii în timpul inspecției vor avea următoarele simptome:

Vărsăturile frecvente bruscă la sugari pot fi un simptom al presiunii intracraniene mari.

  • iritabilitatea copilului devine neliniștită;
  • superficial somn;
  • plânge foarte mult și plânge;
  • există o vărsare bruscă "fântână";
  • mănâncă prost și nu câștigă în greutate;
  • își ține capul prost și începe să stea târziu;
  • apariția crizelor;
  • tonus muscular crescut;
  • dând capul înapoi.

Înapoi la cuprins

Caracteristicile bolii în 3 ani

Cauzele frecvente la copiii de această vârstă sunt:

  • tumori neoplasme;
  • hemoragie;
  • meningită și encefalită;
  • leziune tuberculoasă;
  • leziuni fungice;
  • paraziți.

Creșterea durerii de cap apare după somn.

  • dureri de cap severe după somn;
  • reducerea vărsăturilor;
  • când mersul durerii dispare;
  • endocrine se dezvoltă;
  • congestionarea în fundus;
  • simptome neurologice: senzoriale, motorice;
  • progresia simptomelor.

Înapoi la cuprins

Caracteristicile hipertensiunii intracraniene la copii 5-7 ani

Următoarele simptome sunt tipice:

  • dimensiuni mari ale capului;
  • gura despartă;
  • ochii pe jumătate închise;
  • slaba coordonare a mișcărilor;
  • discursul rău;
  • atenție redusă;
  • pierderea memoriei;
  • capricios;
  • vedere slabă;
  • oboseală crescută;
  • durere la nivelul ochilor;
  • frecvente dureri de cap;
  • atacuri de greață;
  • se simt mai rau noaptea si dimineata.

Înapoi la cuprins

Caracteristicile tratamentului

Pe lângă tratamentul medical, copilul are nevoie de un stil de viață sănătos.

Dacă copilul are primele simptome ale bolii, trebuie să consultați un medic. El va examina și va prescrie un tratament. Ca tratament, medicația este prescrisă împreună cu metode fizioterapeutice și masaj. Deseori folosită metoda chirurgicală. Esența sa constă în faptul că copilul instalează un șunt care asigură descărcarea excesului de lichid. Este stabilită pentru viață sau numai în momentul operației. De asemenea, fiecare copil are nevoie de o nutriție adecvată și un stil de viață activ.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes Normat. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

  • Medicamente diuretice - Diakarb, Triampur.
  • Nootropics - "Lutset", "Piracetam".
  • Mijloace vasculare - "Sermion", "Cavinton".

Înapoi la cuprins

Metode tradiționale de tratament

În această boală, aceste rețete sunt folosite de vindecători:

  1. Luați o lingură de lavandă (iarbă) și amestecați în jumătate de litru de apă fierbinte. Infuzați amestecul într-un loc cald timp de 40 de minute. Luați 1 lingură de 3 ori pe zi timp de o lună.
  2. Se taie ramurile de dudi în bucăți mici și se taie frunzele. Se amestecă totul bine și se iau 15 grame de materie primă rezultată și se amestecă un litru de apă. Toate fierbe timp de 20 de minute și se pun pentru a insista pe oră. Luați o jumătate de cană de 3 ori pe zi timp de 1-3 luni.
  3. Luați 20 de bucăți de frunze de dafin, turnați apă fierbinte și inhalați aburul timp de 20 de minute.

Înapoi la cuprins

Consecințele hipertensiunii intracraniene

Dacă nu începeți tratamentul la timp, copilul poate prezenta următoarele consecințe: întârzierea mentală și fizică, durerile de cap agonizante și rupte, care sunt însoțite de tulburări psihomotorii, manifestări emoționale. În vârstă mai înaintată, se va produce o deteriorare a vederii, pierderea memoriei și a atenției, o oboseală crescută. Una dintre cele mai periculoase complicații ale acestei boli este afectarea cerebrală ischemică și paralizia parțială sau completă.

Infarctul cerebral - ce este și cât de periculos este, cum să se identifice și să se vindece într-un timp scurt

descriere

Creierul uman este alcătuit din țesuturi foarte specifice, care au nevoie constantă de o cantitate mare de oxigen, a căror lipsă provoacă modificări negative.

Infarctul cerebral (sau accident vascular cerebral ischemic) este numit leziunea ischemică a zonelor din substanța cerebrală, care ulterior apar tulburări circulatorii. Există, de asemenea, un infarct cerebral hemoragic, dar vom vorbi despre el într-un alt articol.

răspândire

Infarctul cerebral ischemic este una dintre cele mai frecvente boli din lume. La vârsta de 40 de ani, este rar, în medie, pentru 100 de persoane, este de 4 ori. După 40 de ani, această cifră crește semnificativ și reprezintă deja 15% din populație.

Persoanele care au trecut cea de-a cincea duzină suferă și mai mult de consecințele acestei boli - 30%. După 60 de ani, infarctul cerebral apare în aproximativ 50% dintre persoane.

Clasificarea și diferențele

În funcție de motivele care au dus la infarctul cerebral, experții au decis să distingă mai multe forme:

  • aterotrombotice;
  • cardioembolice;
  • hemodinamice;
  • lacunar;
  • Gemoreologicheskih.

Luați în considerare fiecare dintre soiuri.

aterotrombotice

O formă aterotrombotică de accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă în ateroscleroza arterelor cerebrale mari sau medii.

Această formă de infarct cerebral se caracterizează prin dezvoltarea treptată. Simptomatologia bolii crește lent, dar cu siguranță. De la începutul dezvoltării bolii până la apariția simptomelor pronunțate, poate dura câteva zile.

Kardioembolitichesky

Această formă de accident vascular cerebral are loc pe fondul înfundării parțiale sau complete a arterelor cu cheaguri de sânge. Adesea, această situație apare într-o serie de leziuni cardiace care apar atunci când formați cheaguri de perete în cavitatea inimii.

Spre deosebire de forma anterioară, infarctul cerebral provocat de tromboza arterelor cerebrale apare în mod neașteptat atunci când pacientul este treaz.

Cea mai tipică zonă a acestui tip de boală este zona de alimentare cu sânge a arterei medii a creierului.

hemodinamice

Se întâmplă pe fondul unei scăderi accentuate a presiunii sau ca urmare a scăderii bruscă a volumului mic al cavităților inimii. Atacul de accident vascular cerebral hemodinamic poate începe atât brusc, cât și în mod incremental.

lacunar

Apare la starea leziunilor arterelor perforante medii. Se crede că accident vascular cerebral lacunar apare adesea cu tensiunea arterială ridicată a pacientului.

Leziunile sunt localizate în principal în structurile subcortice ale creierului.

gemoreologicheskih

Această formă de accident vascular cerebral se dezvoltă pe fondul modificărilor parametrilor normali de coagulare a sângelui.

În funcție de severitatea stării pacientului, accidentul este clasificat în funcție de trei grade:

De asemenea, atacurile de inimă sunt împărțite în clasificare în funcție de zona de localizare a zonei afectate. Pacientul poate avea daune:

  • în zona părții interioare a arterei carotide;
  • în artera principală, precum și în diferite vertebrate și ramurile lor de ieșire;
  • în zona arterelor creierului: anterioară, mijlocie sau posterioară.

etapă

Medicamentul oficial distinge patru etape ale bolii.

Prima etapă este cursul acut al bolii. Faza acută a unui accident vascular cerebral durează trei săptămâni de la momentul impactului. Modificările necrotice proaspete din creier se formează în primele cinci zile după atac.

Prima etapă este cea mai acută dintre toate. În această perioadă, se remarcă citoplasma și carioplasmul, se observă simptomele edemului perifocal.

A doua etapă este perioada de recuperare timpurie. Durata acestei faze este de până la șase luni, timp în care apar modificări pannecrotice în celule.

Se întâmplă adesea procesul de returnare a unui deficit neurologic. În apropierea locului de localizare a leziunii afectate, circulația sângelui începe să se îmbunătățească.

A treia etapă este o perioadă de recuperare târzie. Durează de la șase luni până la un an după un infarct cerebral. În acest timp, în creierul pacientului se dezvoltă cicatrici gliale sau diverse defecte chistice.

A patra etapă este perioada de manifestare reziduală a infarctului. Aceasta începe la 12 luni după accident vascular cerebral și poate dura până la sfârșitul vieții pacientului.

motive

De fapt, motivele pentru dezvoltarea uneia sau a altei forme de infarct cerebral sunt într-o mare măsură consecințele diferitelor condiții patologice ale corpului uman.

Dar, printre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral se remarcă:

  • modificări aterosclerotice;
  • prezența trombozei în vene;
  • hipotensiune arterială sistemică;
  • boala arteritei temporale;
  • înfrângerea arterelor intracraniene mari (boala Moya-Moya);
  • encefalopatia subcortică de natură cronică.

Urmăriți videoclipul despre principalele cauze ale bolii:

Pericol și consecințe

Boala este extrem de periculoasă. În 40% din cazuri, este fatală în primele ore după un atac. Cu toate acestea, cu acordarea primului ajutor în timp util, pacientul nu numai că poate supraviețui, ci și poate duce ulterior la o activitate normală de viață.

Consecințele infarctului cerebral pot fi foarte diferite, de la amorțirea membrelor, până la paralizie completă și chiar moarte.

Simptome și semne

În majoritatea cazurilor, un accident vascular cerebral se face simțit imediat: durerile de cap insuportabile încep brusc într-o persoană care, cel mai adesea, afectează doar o singură parte, pielea feței are o nuanță roșie distinctă în timpul unui atac, începe convulsii și vărsături, respirația devine dureroasă.

Este de remarcat că convulsiile afectează aceeași parte a corpului, care parte a creierului a fost lovită de un accident vascular cerebral. Adică, dacă leziunea este localizată pe partea dreaptă, crampele vor fi mai pronunțate pe partea dreaptă a corpului și invers.

Cu toate acestea, există cazuri în care criza ca atare este complet absentă și numai puțin timp după un accident vascular cerebral, despre care pacientul nu putea nici măcar să suspecteze, amorțirea obrajilor sau a mâinilor (un fel), calitatea schimbărilor de vorbire, scăderea acuității vizuale.

Apoi, o persoană începe să se plângă de slăbiciune musculară, greață, migrenă. În acest caz, un accident vascular cerebral poate fi suspectat în prezența gâtului rigid, precum și a tensiunii musculare excesive a piciorului.

Cum este diagnosticul?

Pentru a stabili un diagnostic precis și prescrierea unui tratament eficient, se utilizează mai multe studii: ultrasunete, CT, CEE, CTG și sonografia doppler a arterei carotide.

În plus, pacientului i se prescrie un test de sânge pentru compoziția biochimică a sângelui, precum și un test de sânge pentru coagularea acestuia (coagulogramă).

Primul ajutor

Primele măsuri de prevenire a efectelor ireversibile și a decesului ar trebui să înceapă în primele minute după atac.

  • Pentru a ajuta pacientul să se așeze pe pat sau pe orice alt plan astfel încât capul și umerii să fie ușor mai mari decât nivelul corpului. Este extrem de important să nu trageți prea tare persoana rănită.
  • Scapa de toate elementele de stoarcere a corpului.
  • Furnizați cantitatea maximă de oxigen, deschideți ferestrele.
  • Faceți o compresă rece pe cap.
  • Cu ajutorul sticlelor cu apă fierbinte sau a tencuielilor de muștar pentru a menține circulația sângelui în membre.
  • Pentru a scapa gura de saliva in exces si vomita.
  • În cazul în care membrele sunt paralizate, atunci acestea trebuie frecate cu soluții bazate pe ulei și alcool.

Video despre infarctul cerebral al creierului și despre importanța acordării primului ajutor adecvat:

Tactici de tratament

Infarctul cerebral este o urgență care necesită spitalizare imediată.

Intr-un spital, scopul principal al tratamentului este de a restabili circulatia sangelui in creier, precum si de a preveni daunele posibile ale celulelor. În primele ore după declanșarea dezvoltării patologiei, pacientului îi sunt prescrise medicamente speciale, a căror acțiune are ca scop dizolvarea cheagurilor de sânge.

Pentru a inhiba creșterea cheagurilor de sânge existente și a preveni apariția unor noi, se utilizează anticoagulante, ceea ce reduce gradul de coagulare a sângelui.

Un alt grup de medicamente care sunt eficiente în tratarea accidentului vascular cerebral sunt agenți antiplachetari. Acțiunea lor vizează lipirea trombocitelor. Aceleași medicamente sunt folosite pentru a preveni convulsiile recurente.

Care este prognoza?

Persoanele care au suferit un infarct cerebral au șanse bune de a se recupera și chiar de a-și reveni complet. Dacă în termen de 60 de zile de la atac, starea pacientului rămâne stabilă, înseamnă că el va putea reveni la o viață normală într-un an.

Pentru ca această boală să nu vă afecteze, trebuie să respectați stilul de viață corect, dieta, exercițiul fizic, evitați situațiile stresante, monitorizați greutatea corporală, renunțați la obiceiurile proaste.

Hiperperfuzia creierului

Ce trebuie făcut în caz de încălcare a circulației sanguine a creierului

De mulți ani luptând fără succes cu hipertensiune arterială?

Șeful Institutului: "Veți fi uimiți de cât de ușor este să vindecați hipertensiunea, luând-o zilnic.

Perturbarea circulației cerebrale este una dintre cele mai periculoase patologii. La urma urmei, creierul controlează toate procesele din organism: respirația, bătăile inimii, activitatea motrică, vorbirea, gândurile. Dacă se produce o astfel de nenorocire, viabilitatea socială este deraiată, în cel mai rău caz, viața unei persoane se estompează.

Simptomele patologiei în fiecare persoană vor fi diferite, deoarece sunt complet dependente de gravitatea procesului și de localizarea focalizării patologice.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Claritatea procesului se distinge:

  • Accident vascular cerebral acut;
  • Eșecul circulator cronic.

Distrugerea acută a alimentării cu sânge a anumitor vase duce la o lipsă puternică de oxigen și substanțe nutritive în țesuturi, ceea ce cauzează hipoxia zonei, ischemia și moartea ulterioară. Prin urmare, simptomele vor depinde de localizarea leziunii.

O încălcare acută a circulației cerebrale poate provoca patologii tranzitorii atacuri ischemice tranzitorii (TIA) și accidente ischemice și hemoragice.

Vasele de sânge cu afectare cronică și puterea anumitor zone ale cortexului și a materiei albe a creierului conduc la dezvoltarea encefalopatiei dyscirculatorii.

Sursa de sange pentru creier

Cunoașterea localizării leziunii este foarte importantă pentru o alegere obiectivă a tacticii de tratament ulterioare și va ajuta la rezolvarea rapidă a afecțiunii. Pentru a face acest lucru, trebuie să cunoașteți anatomia localizării vaselor din creier.

Alimentarea cu sânge a creierului este asigurată de nave care provin din două surse diferite: de la arterele carotide și vertebrate. Arterele principale în care apare mai frecvent ocluzia sau descoperirea vaselor sunt arterele cerebrale: arterele cerebrale anterioare, medii și posterioare.

Cauzele tulburărilor circulatorii

Cauzele încălcării fluxului sanguin suficient pot fi diferite patologii și procese:

  • Anevrismul navei.
  • Tromboza - formarea plăcii pe peretele vasului cu niveluri ridicate de colesterol din sânge, lipoproteine ​​cu densitate mare pe endoteliul rănit. Placa crește, blocând treptat lumenul vasului. În acest caz, apare insuficiență cronică cerebrală de alimentare cu sânge, care poate deveni acută. Acest lucru se poate întâmpla dacă un cheag de sânge blochează complet lumenul arterei, iar creierul continuă să primească oxigen și substanțe nutritive.
  • Excesele vaselor.
  • Malformații - un grup de vase mici care se întrepătrund unele cu altele și formează un fel de noduri. Ele sunt inutile și sub orice sarcină (fizică, emoțională) datorită creșterii fluxului sanguin se pot rupe, ceea ce va duce la sângerare în creier.
  • Embolismul gazos, tromb, aer.
  • Hipertensiune arterială - crește riscul de hemoragie datorată tensiunii arteriale necontrolate. Pentru manifestări, există două motive pentru hipertensiunea arterială: hipertensiunea arterială, care afectează vasele cu forță mai mare și reduce rezistența acestora și rigiditatea peretelui vascular (uzură rapidă a vaselor cu activitate crescută în rezistența la fluxul sanguin ridicat din cauza hipertensiunii).
  • Oboseala cronică - creierul ar trebui să primească mai mult sânge și oxigen cu activitate crescută, ceea ce scade rapid activitatea organismului și a creierului, ceea ce poate duce la insuficiență cerebrovasculară cronică.
  • Convulsii, leziuni ale capului, vânătăi și hemoragii.
  • Osteochondroza cervicală - vertebrele și hernia strânge artera vertebrală, ceea ce provoacă o nutriție insuficientă a țesutului cerebral al arterei cerebrale posterioare.

Încălcarea acută a alimentării cu sânge cerebral

Accidentele cerebrovasculare acute cauzează astfel de boli:

  1. Hemoragic accident vascular cerebral;
  2. Ischemic accident vascular cerebral;
  3. Atac ischemic tranzitor.

Simptomele afectării acute a activității creierului variază în funcție de localizarea leziunii și pot fi observate la un pacient în diferite grade și durate:

  • Simptome cerebrale - amețeli, greață, vărsături, depresie a conștienței (de la stupor la comă) - apare din cauza pufării creierului și a presiunii țesutului asupra meningelor;
  • Sensibilitate defectuoasă;
  • Încălcarea activității motorii - de la pareză ușoară până la plegii;
  • Încălcarea bunei funcționări a simțurilor;
  • Lipsa de coordonare;
  • Simptomele simptomelor - o încălcare a activității respiratorii, a activității cardiace, a vederii, a auzului, a înghițitului (în brainstem sunt centrele de reglare a acestor funcții);
  • Abilități cognitive reduse ale unei persoane - o încălcare a activității mentale, tulburări de memorie, viteza de gândire;
  • Convulsii, convulsii epileptice.

Accidentul ischemic se caracterizează prin faptul că încălcările apar pe fondul presiunii normale și sunt cauzate de blocarea vasului de alimentare. Țesutul nu primește substanțele necesare, apare ischemia, împotriva căruia poate apărea congestie venoasă.

Accident vascular cerebral hemoragic apare atunci când vasul este rupt ca rezultat al presiunii înalte și tensiunii vaselor, anevrismului, malformației vaselor cerebrale. Acest tip de accident vascular cerebral, spre deosebire de ischemie, este adesea însoțit de o încețoșare a conștiinței.

Concentrarea hemoragiei poate fi atât de mare încât țesutul cerebral este mutat în lateral, ceea ce duce la sindromul de dislocare - devierea de-a lungul axei (adesea cu hemoragii ventriculare) și încovoierea ulterioară a creierului în foramen magnum. Aceasta este gaura prin care măduva spinării se conectează la creier. Un astfel de fenomen este foarte periculos pentru viața umană.

Un atac ischemic tranzitor pe clinică este pe deplin contur de accident vascular cerebral ischemic, dar diferă prin faptul că simptomele dispar în decurs de 24 de ore. Acest sindrom este cauzat de un spasm al vaselor de sânge care hrănesc zona patologică sau un trombus care trece (un embol, care a trecut dincolo de partea ocluzată.

Diagnosticul accidentului vascular cerebral este colecția corectă completă a istoricului bolii și a vieții, identificarea tuturor manifestărilor clinice și efectuarea metodelor instrumentale de cercetare.

Tratamentul accidentului cerebrovascular acut este în esență același, având drept scop restabilirea celulelor deteriorate și reducerea zonei de necroză. Pentru a face acest lucru, utilizați preparate de vitamine din grupa B (pentru a restabili teaca mielină), medicamente metabolice (pentru a îmbunătăți nutriția și recuperarea rapidă a celulelor, ajutați celulele care efectuează o dublă încărcare), medicamente care vizează eliminarea complicațiilor (edem pulmonar, sindromul de dislocare), neuroprotectorii (medicamente care protejează celulele creierului de efectele nocive ale mediului).

O trăsătură distinctivă în tratamentul diferitelor tipuri de patologie - medicamente care vizează eliminarea cauzelor simptomelor. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, se utilizează medicamente care pot subțiri sângele, pot crește proprietățile sale reologice și fluiditatea. Pentru a face acest lucru, inițial au fost utilizate anticoagulante directe, apoi acțiuni indirecte. După normalizarea fluxului sanguin, pacienții trec la antiagregante de-a lungul vieții.

Accidentul hemoragic, dimpotrivă, necesită utilizarea agenților hemostatici - protrombina, acidul aminocaproic și alte medicamente.

Accident vascular cerebral cronic

Encefalopatia encefalică se poate dezvolta datorită a 3 factori.

  • Situațiile cu mai multe infarcturi - cauzele acestei dezvoltări a bolii vor emboliza vasele mici ale creierului cu cheaguri de sânge din inimă. Ele apar datorită dezvoltării fibrilației cardiace.
  • Boala lui Binswanger provoacă o îngroșare a zidurilor și o îngustare a lumenului arterelor mici ale creierului, care de multe ori suferă de materie albă. Neuronii mor pe plan local, împrăștiați în țesutul cerebral.
  • Încălcarea permeabilității arterelor principale care alimentează creierul - arterele vertebrale și carotide. Fluxul de sânge scade cu timpul, deci există o insuficiență cronică a alimentării cu sânge a creierului.

Aceste cauze cauzează simptome cum ar fi tulburări de somn, deteriorarea abilităților cognitive (memoria devine mai gravă, sarcini logice complexe oprește rezolvarea, gândirea se înrăutățește), există demență (pierderea memoriei în diverse manifestări).

Diagnosticul bolii se efectuează în timpul efectuării istoriei. În acel moment, medicul trebuie să suspecteze un diagnostic precis, care trebuie să fie confirmat instrumental.

Se efectuează o angiografie. Se va identifica cheaguri de sânge mici și mari sau crampe care duc la ocluzia permanentă a vaselor mici.

O electroencefalogramă va prezenta acele leziuni tisulare mici după ocluzia vasculară. Potențialele sunt înregistrate din țesuturi sănătoase vii. Modificările electroencefalogramei vor arăta modificări organice ale substanței creierului.

Tratamentul encefalopatiei dyscirculatorii cronice se efectuează cu medicamente care îmbunătățesc reologia sângelui și fluxul sanguin în vase. De fapt, tratamentul este reprezentat de medicamentele metabolice care întăresc peretele vascular, reduc viscozitatea sângelui, îmbunătățesc proprietățile reologice, tromboza de control și cantitatea de colesterol și lipoproteine ​​din diferite grupuri din sânge.

Tratamentul adecvat în timp util vă va ajuta să vă protejați de complicații și de moarte.

Anevrism vascular cerebral - simptome, tratament și măsuri de prevenire

Descrierea bolii, prevalența, statisticile

Anevrismul vascular este o "proeminență", expansiunea peretelui arterei circulatorii datorită subțierii sau întinderii acesteia, rezultând un "sac anevrismal", care, mărind în mărime, va exercita o presiune asupra țesuturilor adiacente. Aceasta este o boală rară care apare la 5% din populație - unii dintre bolnavi nici măcar nu știu despre prezența ei.

Cauze și factori de risc

În epoca noastră, oamenii de știință nu au obținut o singură teorie a aspectului anevrismului. Se crede că apare sub influența următorilor factori:

  • ereditate - tulburări congenitale în țesutul muscular al arterei;
  • deteriorarea navei;
  • embolismul care interferează cu procesul normal de curgere a sângelui;
  • expunere la radiații;
  • ateroscleroza;
  • hialinoza - subțierea peretelui canalului sanguin;
  • luând contraceptive orale.

Aspectul anevrismului este agravat, următorii factori ridică riscul ruperii:

  • abuzul de alcool;
  • fumat;
  • vârstă înaintată (60 de ani);
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • ateroscleroza;
  • boli respiratorii.

Tipuri, forme și etape

Anevrismele vin în următoarele forme:

  • Bagular - cel mai comun tip, în aparență seamănă cu un mic sac de sânge, care se află pe artera sau pe locul vaselor ramificate. Se mai numește și "boabe". Deseori apare la persoanele în vârstă.
  • Scopul arborelui este extinderea peretelui vasului sau a arterei.
  • Side - ca o tumoare pe peretele lateral al canalului circulator.

De asemenea, tipurile de anevrisme sunt clasificate după locație (în funcție de numele arterei) și după dimensiune:

  • miliary - dimensiunea acestora este de până la 3 mm;
  • comun - de la 4 la 15 mm;
  • mare - de la 16 la 25 mm;
  • gigantic - mai mult de 25 mm.

Descrierea bolii:

  1. Dezvoltarea bolii începe cu o subțiere treptată a peretelui unui vas de sânge sau arterei.
  2. După o perioadă de timp, în locul peretelui subțire se formează o pungă de sânge, care, în creștere în dimensiune, începe să preseze țesutul din jur.
  3. Dacă nu este tratată, această proeminență poate exploda și se va produce o hemoragie a creierului.

Pericol și complicații

Anevrismul vaselor cerebrale se termină uneori cu o ruptură a sacului anevrismal. În acest caz, apare o hemoragie subarahnoidă, care se termină fie cu moartea unei persoane, fie cu o dizabilitate la un anumit grad.

Doar 25% dintre persoanele cu anevrism rupt vor face fără probleme grave de sănătate.

Anevrismul nu se poate rupe - acesta va crește și, după ce va ajunge la o dimensiune mare, va stoarce țesuturile care îl înconjoară și va fi manifestat ca o tumoare, provocând dureri de cap sau orice leziuni neurologice.

Simptomele și primele semne

De obicei, dezvoltarea bolii este asimptomatică, deși mult depinde de localizarea acesteia și de gradul de dezvoltare a acesteia. Simptomele anevrismului cerebral pot fi:

  • dureri de cap neașteptate;
  • durere în ochi, vedere încețoșată;
  • fotofobie și sensibilitate la sunete puternice;
  • slăbiciune și greață;
  • amorțirea mușchilor faciali;
  • pierderea conștiinței

Simptomele rupturii sacului anevrismal:

  • greață și vărsături;
  • dureri de cap insuportabile;
  • fotofobie;
  • panică, schimbări în starea psihică a unei persoane;
  • pierderea conștiinței;
  • comă.

Aflați mai multe despre boala din acest videoclip:

Ce doctor ar trebui consultat?

La primele semne care sugerează prezența sau dezvoltarea unui anevrism cerebral, contactați un specialist - un neurochirurg sau un neurolog. Direcția către ei este emisă de terapeut. Un neurolog va prescrie examinări și teste.

diagnosticare

De obicei, o persoană nici măcar nu bănuiește că o "bombă cu timp" se maturizează în cap - prezența anevrismului se constată fie în timpul examinărilor aleatorii, fie când se rupe. Sondajele sunt un proces complex care constă în diferite tipuri de cercetare: metode de imagistică fizică și medicală. Diagnosticul diferențial se efectuează pentru a exclude o tumoare pe creier.

Pentru a confirma prezența patologiei, se efectuează următoarele tipuri de examinări fizice:

  1. Auscultation - o metodă care folosește un phonendoscope, care urmărește să asculte zgomotul din corp. Vă permite să identificați zgomotul patologic la nivelul sistemului circulator.
  2. Măsurarea presiunii - ajută la sugerarea cauzei anevrismului.
  3. Examenul neurologic - ajută la determinarea reflexelor patologice care apar în timpul tulburărilor de lucru ale sistemului nervos central. De asemenea, a fost efectuat un test al activității motorii.

Pentru a stabili un diagnostic al anevrismului vascular cerebral, pacientul trebuie examinat prin metode medicale de imagistică:

  1. Tomografia computerizată se efectuează utilizând radiații cu raze X și va ajuta la identificarea vaselor dilatate și a zonelor stoarse ale țesutului cerebral, semne de hemoragie. CT poate chiar să dezvăluie formațiunile patologice inițiale.
  2. Rezonanța magnetică se realizează utilizând unde radio și radiația magnetică. Vă permite să identificați proeminența pereților fluxului sanguin și comprimarea țesutului cerebral, prezența hemoragiei. Cu ajutorul RMN, medicul va primi imagini detaliate și exacte ale sistemului circulator al creierului.
  3. Angiografia este o metodă în care o substanță specială este injectată în fluxul sanguin al unei persoane, ceea ce este clar vizibil în timpul unei scanări RMN sau CT. Această metodă vă permite să calculați gradul de blocare a arterelor și localizarea anevrismelor, dezvăluie locul creierului cu circulație afectată a sângelui.
  4. Posologie tomografie cu emisie de pozitroni vă permite să identificați zonele cu circulație sanguină redusă sau îmbunătățită. PET se efectuează prin înregistrarea radiațiilor care apar datorită medicamentului introdus în organism.
  5. Puncție lombară - puncție a coloanei vertebrale lombare, permițându-vă să obțineți lichid spinal. Dacă a apărut un progres anevrism, atunci vor fi urme de sânge în acest fluid.

Metode de tratament

Când un anevrism vascular cerebral se găsește la pacienți, apare întrebarea - dacă ar trebui tratată și cum? Dacă anevrismul nu sa rupt, atunci persoana însuși va decide asupra tratamentului. Tratamentul unui anevrism rupturar al creierului este efectuat chirurgical - prin tăiere sau ocluzie endovasculară.

Pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, cititorii noștri utilizează cu succes ReCardio. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Clippingul este una dintre cele mai dificile operațiuni. Se face prin trepanarea craniului, deschiderea dura mater a creierului și se completează prin tăierea (oprirea sacului de sânge cu clema) a anevrismului și îndepărtarea sângelui vărsat.

Anevrismul, deoarece este exclus din sistemul circulator, în timp ce patenitatea vasului este păstrată. Cavitatea anevrismului moare treptat și este înlocuită de țesutul conjunctiv. Dezavantajul operației este dificultatea accesării părților mai profunde ale creierului.

Ocluzia endovasculară se realizează prin introducerea unui cateter în sânge printr-un vas îndepărtat și avansarea acestuia către anevrism. O spirală de metal este introdusă în cavitatea sacului care provoacă anevrismul să moară. Un plus important al operației este absența nevoii de craniotomie și posibilitatea accesului la vase profunde.

Cum se efectuează operația de tăiere a anevrismului cerebral pe care îl puteți vedea în videoclip:

Prognoze și măsuri preventive

Dacă anevrismul nu a explodat, atunci persoana poate trăi cu ea toată viața și nici nu o observă. Dar se întâmplă ca o pauză bruscă să cauzeze moartea sau provoacă un accident vascular cerebral, comă sau leziuni ale creierului.

Gradul de consecințe datorat rupturii anevrismului este influențat de vârsta persoanei, localizarea formațiunii, gradul de sângerare și timpul scurs înainte de îngrijirea medicală.

Pentru a reduce riscul de anevrism sau a ratei rupturii acestuia, factorii de risc trebuie eliminați și trebuie preveniți:

  • nu fumați și nu beți alcool;
  • mâncați o dietă echilibrată, mâncați alimente bogate în grăsimi;
  • monitorizarea activității fizice;
  • monitorizează tensiunea arterială;
  • să efectueze examinări în timp util.

După o ruptură a unui anevrism al vaselor cerebrale și o operație la timp pentru ao elimina, reabilitarea unei persoane are loc într-o perioadă cuprinsă între câteva săptămâni și câteva luni, fără aproape nicio consecință.

Acei pacienți care decid să se supună unei intervenții chirurgicale înainte de ruperea anevrismului, se recuperează și se întorc la starea normală mult mai rapid. Dar, în orice caz, anevrismul dezvăluit nu trebuie ignorat - luați măsuri preventive, aveți grijă de starea sănătății, iar apoi șansele de a trăi până la o vârstă fericită și îndelungată, vor crește.

Aritmie cerebrală

  • 1 Ce este aritmia?
  • 2 Cauze și simptome
    • 2.1 Cum afectează aritmia creierul?
      • 2.1.1 Ce este periculos?
  • 3 Ce ​​să facem?

Aritmia cardiacă este un proces patologic care afectează negativ întregul corp uman. Mai întâi de toate, creierul este deranjat din cauza alimentării insuficiente a oxigenului cu acesta. Prin urmare, nu este necesară întârzierea călătoriei la medic, dacă apar simptome care sunt caracteristice patologiei cardiace. Este important să ne amintim că neglijarea sănătății lor este plină de complicații periculoase în viitor.

Ce este aritmia?

Aritmia este o patologie în care frecvența, ritmul și secvența de excitare și contracție a mușchiului cardiac sunt perturbate. Această boală cardiacă include orice tip de ritm cardiac care diferă de normele din contracțiile sinusale. În timpul unei astfel de afecțiuni patologice, funcția contractilă a mușchiului cardiac este afectată și aceasta este plină de apariția unor consecințe periculoase, în special hemoragia cerebrală (accident vascular cerebral) (accident vascular cerebral), hipoxia cerebrală.

Hiperperfuzia și hipoperfuzia creierului

Hiperperfuzia creierului

O complicație rară dar periculoasă este hiperfuzia creierului. Apare atunci când, ca urmare a variantelor anatomice de descărcare sau a canulei accidentale a arterei carotide comune, o parte semnificativă a sângelui provenit din canula arterială este trimis direct la creier.

Consecința cea mai gravă a acestei complicații este creșterea bruscă a fluxului sanguin cerebral cu dezvoltarea hipertensiunii intracraniene, a edemului și a rupturii capilarelor cerebrale. În același timp, este posibilă otorrhea unilaterală, rinoreea, umflarea feței, petetea, edemul conjunctival.

Dacă hiperperfuzia creierului nu este detectată în timp și nu este inițiată terapia activă a hipertensiunii intracraniene, atunci această complicație poate conduce pacientul la moarte (Orkin FC, 1985).

Creierul hipoperfuziei

Scăderea presiunii de perfuzie la un nivel sub pragul autoregulației (aproximativ 50 mmHg) este asociat cu fluxul sanguin cerebral scăzut. Hipoperfuzia joacă un rol important nu numai în dezvoltarea encefalopatiei difuze letale, care se bazează în principal pe procese necrotice din creier, dar și în formarea diferitelor forme reduse de encefalopatie.

Se manifestă clinic din dezvoltarea tulburărilor postoperatorii neexprimate în sistemele nervoase centrale și periferice sub formă de modificări comportamentale, disfuncții intelectuale, convulsii epileptice, tulburări oftalmologice și alte tulburări cerebrale globale cu starea autonomă persistentă, moartea creierului neocortic, moartea cerebrală totală și moartea tulpinilor PJ, 1993).

Definirea ischemiei acute a fost revizuită.

Anterior, numai agravarea acută a transmiterii sângelui arterial către organ, în timp ce s-a menținut fluxul venos din organ, a fost considerată ischemie acută.

În prezent (Bilenko M.V., 1989), ischemia acută este înțeleasă ca o deteriorare ascuțită (ischemie incompletă) sau o încetare completă (ischemie totală) a tuturor celor trei funcții principale ale circulației locale de sânge:

  1. furnizarea de oxigen la țesut
  2. furnizarea substraturilor de oxidare către țesut,
  3. eliminarea produselor de metabolizare tisulară din țesuturi.

Numai o încălcare a tuturor proceselor duce la un complex sever de simptome, ducând la o deteriorare dramatică a elementelor morfofuncționale ale organului, gradul extrem al căruia este moartea lor.

Starea de hipoperfuzie a creierului poate fi de asemenea asociată cu procesele embolice.

Un exemplu. Pacientul U., în vârstă de 40 de ani, a operat pentru defectul reumatism (restenoză) al supapei mitrale, trombii parietale în atriul stâng. Cu dificultăți tehnice, înlocuirea valvei mitrale a fost efectuată cu o proteză pe disc și îndepărtarea unui tromb din atriul stâng. Operația a durat 6 ore (durata EKC - 313 minute, strângerea aortică - 122 minute). După operație, pacientul se află pe un ventilator. În perioada postoperatorie, în plus față de semnele pronunțate de insuficiență cardiacă totală (BP - 70 - 90/40 - 60 mmHg, tahicardie până la 140 la 1 min, extrasistole ventriculare), s-au dezvoltat semne de encefalopatie post-ischemică (comă, convulsii tonico-clonice recurente) și oliguria. La patru ore după operație, sa descoperit infarctul miocardic acut al peretelui posterolateral al ventriculului stâng al inimii. La 25 de ore după terminarea operației, în ciuda terapiei vasopresoare și a stimulării cardiace, a apărut hipotensiune arterială - până la 30/0 mm Hg. Art. urmată de stop cardiac. Resuscitarea cu o defibrilare de 5 ori nu a avut succes.

La autopsie: creierul cântărind 1400 g, convoluțiile sunt aplatizate, brazdele sunt netezite, pe baza cerebelului - brazda de la înclinarea în foramenul occipital mare. Pe tăietură, țesutul creierului este umed. În emisfera dreaptă din regiunea nucleelor ​​subcortice există un chist măsurând 1 x 0,5 x 0,2 cm cu conținuturi seroase. Hidrotroxia bilaterală (450 ml în stânga, 400 ml în partea dreaptă) și ascite (400 ml), hipertrofia severă a tuturor părților inimii (masa inimii 480 g, grosimea miocardică a peretelui ventriculului stâng - 1,8 cm, dreapta - 0,5 cm, ventricular index - 0,32), dilatarea cavităților cardiace și semne de cardioccleroză miocardică difuză. În peretele posterolateral al ventriculului stâng, există un infarct miocardic acut (4 x 2 x 2 cm) cu o corolă hemoragică (veche de aproximativ 1 zi). Prezența edemului pronunțat al tulpinii cerebrale, pleurei venoase și capilare, afectarea ischemică (până la necrotică) a neuronilor cortexului cerebral a fost confirmată histologic. Fizico-chimice - hiperhidratarea severă a miocardului din toate părțile inimii, mușchii scheletici, plămânii, ficatul, talamusul și medulla oblongata. În geneza infarctului miocardic la acest pacient, pe lângă leziunile aterosclerotice ale arterelor coronare, perioadele prelungite de intervenție chirurgicală în general și etapele sale individuale au fost semnificative.