Bolile cerebrovasculare (I60-I69)

Tratament

Include: cu menționarea hipertensiunii arteriale (condițiile enumerate la punctele I10 și I15.-)

Dacă este necesar, indicați prezența hipertensiunii prin utilizarea unui cod suplimentar.

exclude:

  • convulsii ischemice cerebrale tranzitorii și sindroame conexe (G45.-)
  • hemoragie intracraniană traumatică (S06.-)
  • demența vasculară (F01.-)

Excluse: efectele hemoragiei subarahnoide (I69.0)

Excluse: efectele hemoragiei cerebrale (I69.1)

Excluse: consecințele hemoragiei intracraniene (I69.2)

Inclus: ocluzie și stenoză a arterelor cerebrale și precerebrale (inclusiv tulpina brahiocefalică), care cauzează infarct cerebral

Excluse: complicații după infarctul cerebral (I69.3)

Cerebrovascular accident vascular cerebral NOS

Excluse: consecințele unui accident vascular cerebral (I69.4)

  • embolie
  • strângere
  • obstrucție (completă) (parțial)
  • tromboză

Excluse: afecțiuni care cauzează infarctul cerebral (I63.-)

  • embolie
  • strângere
  • obstrucție (completă) (parțial)
  • tromboză

Excluse: afecțiuni care cauzează infarctul cerebral (I63.-)

Excluse: consecințele condițiilor enumerate (I69.8)

Notă. Poziția I69 este utilizată pentru a desemna ca fiind cauza consecințelor, care sunt ele însele clasificate în alte rubrici, pentru a desemna condițiile specificate la rubricile I60-I67.1 și I67.4-I67.9. Termenul "consecințe" include condiții care sunt rafinate ca atare, ca fenomene reziduale sau ca condiții care au existat timp de un an sau mai mult de la apariția condiției cauzale.

Nu utilizați pentru boli cronice cerebrovasculare, aplicați codurile I60-I67.

Accident vascular cerebral ICD 10

Grupul de sindroame clinice care se dezvoltă datorită scăderii sau încetării circulației sanguine în creier se referă la tulburări acute ale circulației sanguine a creierului sau ale accidentului vascular cerebral. Cauzele sunt: ​​boli de inima, ateroscleroza, leziuni vasculare non-aterosclerotice. Dacă ONMK provoacă tulburări neurologice persistente, ele sunt clasificate ca un accident vascular cerebral. Dacă simptomele dispar în decurs de 24 de ore, sindromul este clasificat ca TIA, un atac ischemic tranzitoriu. Strokes sunt clasificate ca ischemice și hemoragice. Accident vascular cerebral ischemic apare atunci când alimentarea cu sânge în zona creierului și dezvoltarea necrozei țesutului cerebral este redusă critic. Un accident vascular cerebral hemoragic este o sângerare a țesutului creierului sau a căptușelii datorită unei rupturi a vaselor creierului. Odată cu înfrângerea arterelor mari ale creierului, se dezvoltă atacuri de cord extinse, cu înfrângerea vaselor mici, atacuri de cord lacunare cu un mic foc de deteriorare a țesutului cerebral.

Clinica de Neurologie a Spitalului Yusupov acceptă pacienți cu accident vascular cerebral și alte boli cerebrovasculare. Departamentul de neurologie tratează o gamă largă de boli neurologice: epilepsia, boala Alzheimer, Parkinson, diferite tipuri de demență, scleroză multiplă și alte boli. Departamentul neurologic este echipat cu echipamente moderne, echipamente de diagnostic, care permite diagnosticarea rapidă a bolii și începerea tratamentului în timp util.

Ce înseamnă - accident vascular cerebral ICD 10?

ICD 10 este o clasificare internațională a bolilor. Accident vascular cerebral Codul ICD 10 este un cod de boală atribuit fiecărui tip de accident vascular cerebral - ischemic, hemoragic, lacunar și alte tulburări circulatorii ale creierului.

În clasificatorul internațional, codurile accidentale se găsesc în secțiunea Boli cerebrovasculare, cod 160-169. Codurile de accident vascular cerebral sunt în secțiunea:

  • (160) hemoragii subarahnoide;
  • (161) hemoragie intracerebrală;
  • (162) diverse hemoragii intracraniene netraumatice;
  • (163) infarctul cerebral;
  • (164) accident vascular cerebral, care nu este specificat ca o hemoragie sau atac de cord;
  • (167) alte boli cerebrovasculare;
  • (169) diferite efecte ale bolilor cerebrovasculare.

Diverse patologii și boli determină adesea un accident vascular cerebral.

  • ateroscleroza vasculară;
  • hipertensiune arterială;
  • vasculita;
  • boli autoimune;
  • anevrismul arterei cerebrale;
  • tromboză și alte boli.

Accident vascular cerebral hemoragic ICD 10

Un accident vascular cerebral hemoragic este o afecțiune gravă, gravă care duce adesea la moartea unui pacient. În cele mai multe cazuri, accidentul hemoragic este diagnosticat la persoanele mai în vârstă după 40 de ani, în cazul unui accident vascular cerebral tânăr hemoragic este rar diagnosticat, ca o complicație după o serie de boli. Tipurile de hemoragii hemoragice sunt caracterizate ca:

  • intraventriculară;
  • subarahnoidiană;
  • intracerebrală;
  • mixt.

Cauza dezvoltării accident vascular cerebral hemoragic, ruptura vaselor cerebrale devine în majoritatea cazurilor hipertensiune arterială. Dacă boala hipertensivă este însoțită de boală tiroidiană, alte afecțiuni endocrine, riscul de accident vascular cerebral hemoragic crește. Boala are o evoluție rapidă, care este însoțită de simptome severe: pierderea conștienței, memorie insuficientă, vorbire, respirație, cefalee, paralizia membrelor, modificări ale comportamentului și expresii faciale. Creșterea creierului se dezvoltă pe o perioadă de câteva zile până la trei săptămâni.

Accident vascular cerebral ischemic ICD 10

O încălcare acută a circulației cerebrale poate apărea sub forma unui infarct cerebral (accident vascular cerebral ischemic). Accident vascular cerebral ischemic se dezvoltă cu încălcarea circulației cerebrale - blocarea vaselor de sânge, codul ICD 10 - 163.

Accident vascular cerebral ischemic este reprezentat de trei tipuri:

  • lacunar;
  • hemodinamice;
  • tromboembolică.

Infarctul cerebral se caracterizează prin cefalee, slăbiciune, greață, vărsături, tulburări vizuale (întuneric în ochi, acuitate vizuală redusă și altele), tulburări de vorbire, amețeli severe, mers tulburat, tulburări de memorie și alte simptome.

Un accident vascular cerebral este o boală gravă care necesită asistență medicală promptă. Este foarte important să începeți tratamentul în primele ore după un accident vascular cerebral. Spitalul Yusupov oferă următoarele tipuri de îngrijiri medicale:

  • livrarea pacientului de la locul de reședință la spital;
  • furnizarea de îngrijiri medicale profesionale înalt: diagnostic, tratament, îngrijire chirurgicală, îngrijire de resuscitare;
  • reabilitarea pacientului.

Puteți face o întâlnire cu un neurolog prin telefon. Spitalul Yusupov acceptă pacienți de orice gravitate. Categoriile neurologice din categoria superioară ajută pacienții prin aplicarea unor metode inovatoare de tratament extrem de eficiente.

Codul accident vascular cerebral hemoragic IC

Hemoragie (hemoragie, extravazare).

Hemoragie (hemoragie, extravazare) - acumularea de sânge vărsat în țesuturi (hemoragie în creier) sau cavități corporale (pleural, abdominal etc.); K. este întotdeauna rezultatul sângerării.

Termenul "hemoragie (hemoragie, extravazare)" în descrierea bolilor:

    Hemoragia subarahnoidă - descriere, diagnostic, simptome.

Hemoragia subarahnoidă (SAH) ca rezultat al rupturii anevrisme arteriale este o condiție clinică importantă, reprezentând 75-80% din toate SAH-urile spontane. Codul pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10

Etiologie • Cele mai frecvente variante de accident vascular cerebral hemoragic sunt hemoragia intracerebrală. hipertensiune arterială sau angiopatie amiloidă și hemoragie subarahnoidă (SAH);

G46.4 Sindromul de accident vascular cerebral cerebral (i60-i67) I60 Hemoragie subarahnoidă. I61 Hemoragie intracerebrală. I62 Alte hemoragii intracraniene netraumatice. I63 Infarctul creierului. I64 Accident vascular cerebral, nedefinit ca hemoragie sau atac de cord. I67 Alte boli cerebrovasculare. I67.2 Ateroscleroza cerebrală. I69 Consecințele bolilor cerebrovasculare. Z82.3 Antecedente familiale de accident vascular cerebral.

I61 Hemoragie intracerebrală. Imaginea clinică în majoritatea cazurilor este determinată de TBI și nu de TCE ca atare (vezi traumatisme cerebrale traumatice). Diagnosticul - scanarea CT a creierului. Ar trebui să ne amintim de natura dinamică a patologiei și de tendința leziunii la o creștere, de aceea este imperativ ca CT-ul de control să fie efectuat în primele câteva zile, în funcție de imaginea clinică.

infarct miocardic septic, anevrism mitic, hemoragie intracraniană. hemoragie conjunctivală, pete Janeway ••• Glomerulonefrită, pete Roth, noduli Osler, RF ••• Rezultate pozitive ale testelor de sânge bacteriologice care nu îndeplinesc criterii mari sau semne serologice de infecție activă ••• Modificări EchoCG care nu îndeplinesc criterii mari •• Diagnosticul B "endocardita infecțioasă B" este definită atunci când există una sau două.

Aproximativ 20% dintre pacienții cu hematom epidural au, de asemenea, un hematom subdural concomitent, în astfel de cazuri prognosticul este mult mai rău, rata mortalității poate atinge 90% (ca și în cazul operației tardive). Sinonime • Hematom extradural • Emisfere intracraniene. ICD-10 • S06.4 Hemoragie epidurală. Notă: În aproximativ 5% din cazuri, hematomul epidural apare în fosa craniană posterioară (mai frecvent la pacienții cu vârsta sub 20 de ani).

Caracteristicile etapei premergătoare: •• Zona I, orice etapă • • Zona II, etapa 2+ • • Zona II, etapa 3 • În examinarea ulterioară a copiilor este necesară efectuarea la fiecare 1-2 ani cu regresie completă a PH (fără modificări reziduale ale retinei și vitreului ) și la fiecare 6-12 luni în prezența cicatricilor. Complicații • Detașarea retinei • Hemoragie vitrifică • Glaucom cu închidere la unghi • Ambilopie • Strabism • Micopie.

I61 Hemoragie intracerebrală. Etiologia și patogeneza • Acumularea sângelui în jurul sursei de sângerare în zona de strivire a creierului (de obicei polul lobilor frontali și temporali). În acest caz, există o afectare primară semnificativă a întregului creier. Nu există nici un "decalaj luminos" în simptomatologia cerebrală, sub forma unei deteriorări bruște a conștiinței. • Perturbare În venele "podului", ca rezultat al mișcării ascuțite a capului în timpul accelerației / decelerării.

în primele 6 luni; după această perioadă, recuperarea ulterioară nu are loc. ICD-10 • I63 Infarct cerebral • I64 Stroke, nespecificat ca hemoragie sau atac de cord • I67.2 Ateroscleroza cerebrală.

• Hemoragia subarahnoidă determină apariția apoplelectică a durerii de cap (B "lovitură" la nivelul capului) la o persoană sănătoasă anterior; uneori în mod neașteptat a început durerea este semnificativ diferită de durerea obișnuită la un pacient care suferă de dureri de cap cronice • Gravitatea dezvoltării durerii pe fondul efortului fizic, creșterea tensiunii arteriale determină probabilitatea ca durerea de cap să fie cauzată de hemoragie subarahnoidă • Nu pot apărea simptome neurologice.

compresie degete) ••• ••• mușcături arsuri de țigară pe mâini, membrele •• buzelor Leziuni și cavității orale (lacrimi căpăstru, lipsa dinților) •• •• leziuni leziuni oculare Pinna (hemoragie în camera anterioară, hemoragie, hematom) • • traumatisme dull abdominal (hematom intraperitoneal, vânătăi și rupe ficat, pancreas, splina) •• •• Fracturile CCT. • Abuz sexual •• În mod rar găsiți semne fiabile de abuz sexual •• Violență.

Etiologia • Trauma •• •• Compression neuropatiei paralizie Tunel •• overexertion musculare sau supraîntindere forțată a articulațiilor •• nervului hemoragie •• •• •• Hipotermia Iradierea paralizie ischemică Volkmann • Boală sistemică - caracterizată prin neuropatie multiplă •• •• • Colagen Efecte LED microorganisme • Lepra, tuberculoza, mastoidita - efecte directe asupra nervilor microorganismelor si a toxinelor acestora • Infectia cu herpes zoster.

Mai mult, trebuie înțeles că atunci când atribuirea inductori ai enzimelor hepatice microzomale (de exemplu, rifampicină), doza de hormoni necesare pentru a corecta • suprarenalele hemoragie bilaterală - vezi sindromul Waterhouse-Friderihsena • sided embolia arterei adrenale sau tromboza venelor adrenale (de exemplu, în timpul radioopac. studii) • Adrenalectomia bilaterală fără terapia de substituție adecvată.

radiații, etc. • •• Pentru forma clinică de comoții cerebrale contuzia •• focal (, grad ușor moderată, severă) •• • Difuz axonal gravitatea prejudiciului (principalul criteriu - gradul de inhibare a conștienței, Glasgow Coma Scale cm hemoragie subarahnoidiană. ) •• ușoară - contuzie a creierului, contuzii ușoare ale creierului •• Grad mediu - contuzie ușoară a creierului.

În cele mai multe cazuri, dureri de cap - geneză vasculară, adică spasm sau dilatare datorate intra și arterelor extracraniene: diferite forme de realizare ale migrenelor și legate cu ei cephalgia vasomotorie, boli cerebrovasculare și dureri de cap în hipertensiune arterială... Cefaleea intensă apare cu iritarea meningelor (meningită, hemoragie subarahnoidă).

Alte mecanisme responsabile pentru dezvoltarea anginei instabile, luați în considerare: • vnutriblyashechnoe hemoragie din cauza ruperii Vasa vasorum • creșterea agregării plachetare • reducerea proprietăților antitrombotice ale endoteliului • vasoconstricție locală datorită degajării de agenți vasoactivi, cum ar fi serotonina, tromboxan A2, endotelina răspuns privind încălcarea integrității plăcii fibroase.

• Vânătăi creierului grad sever •• Pierderea cunoștinței care durează de la câteva ore la câteva săptămâni •• stem tulburări neurologice domină (tulburări ale funcției respiratorii și a centrelor vasomotorii) •• simptome focale regresează lent, efecte reziduale grosiere adesea •• caracteristic fracturi liniare și bolta baza craniului, precum și hemoragie masivă subarahnoidă.

ICD-10 • Iridocilită H20. Aplicație. Hyphema - hemoragie în camera anterioară a ochiului. Pentru acută, recurentă. Tratament • repaus de pat strictă • poziție semi-așezată • plasture pentru ochi binocular • antifibrinolitice • medicamente sedative • medicamente care scad PIO • tratament chirurgical.

Factori de risc • Eșecul târziu al componentelor complementului (C5, C6, C7, C8 și C9) • Contactul cu pacientul. Pathomorphology • ICE • Exudarea în pie mater • Infiltrarea neutrofilului în pie mater • Hemoragia în glandele suprarenale. Imagistică clinică • Debutul este acut, adesea brusc în rândul sănătății complete (pacienții pot indica nu numai ziua, ci și momentul apariției bolii).

Complicații: torsiunea picioarelor nodului subseros, necroza nodului (de obicei interstițială și submucoasă), hemoragie. Atunci când torsiunea picioarelor tumorale apare o imagine a abdomenului acut. Necroza este caracterizată prin dureri abdominale, febră, frisoane, sensibilitate și sensibilitate ale nodului. Dacă se suspectează un situs submucos, se utilizează detectarea uterului, histeroscopia și histerosalpingografia.

Termenul "hemoragie (hemoragie, extravazare)" în descrierea preparatelor medicale:

si menoragie cu fibrom, sangerare secundare trombocitopenie si thrombocytopathia, hipocoagulabilitati, hematurie, hemoragie intracraniană (inclusiv nou-născuți și prematuri), epistaxis cu hipertensiune arterială, medicamente sângerare (în cazul în care nu sunt cauzate de anticoagulante), vasculita hemoragică, diateza hemoragică (incluzând boala Verlgof, von Willebrand-Jurgens, trombocitopatia), boli vasculare cu hemoragie.

Instrucțiuni speciale: Nu se recomandă amestecarea cu alte medicamente (într-o singură seringă). Alte medicamente și medicamente utilizate împreună și / sau în loc de "Emoxipină (Emoxipină)" în tratamentul și / sau prevenirea bolilor relevante. H11.3 Hemoragie conjunctivală.

- în oftalmologie: cataractă, opacități corneene și vitrege, hemoragie în cochilii oculare, leziuni fungice ale conjunctivei și corneei; - în stomatologie: boli inflamatorii ale glandelor salivare, xerostomie. Hipersensibilitate la iod, exprimată și ascuns (pentru doze mai mari de 150 mg / zi), hiperfuncția tiroidei, adenom tiroidian toxic, gușa nodulară și alte tumori benigne ale tiroidei (pentru doze.

Aplicare: boli ale căilor respiratorii (inclusiv traheită, bronșită, bronșiectazii, pneumonia, atelectazia pulmonară postoperatorie, empiem, revărsat pleural), tromboflebita, boala parodontală (forme inflamatorii și degenerative), osteomielite, sinuzite, otite, irite, iridociclita, hemoragie în camera anterioară a ochiului, umflarea zonei periorbitale după intervenție chirurgicală și leziuni, arsuri, somnolență; rani purulente (locale).

Contraindicații: Hipersensibilitate, hemoragie subarahnoidă. insuficiență renală, afecțiuni trombofile (tromboză venoasă profundă, sindrom tromboembolic, infarct miocardic), afectare a vederii colorate, sarcină. Efecte secundare: fenomene dispeptice (anorexie, greață, vărsături, diaree), amețeli, slăbiciune, somnolență, tahicardie, dureri în piept, hipotensiune arterială (cu rapidă privind / în introducere), tulburări de vedere color, piele.

I64 Accident vascular cerebral, nedefinit ca hemoragie sau atac de cord. Baclofen (Baclofen) Perindopril (Perindopril)

G93.4 Encefalopatia, nespecificată. H55 Nystagmus și alte mișcări involuntare ale ochilor. I61 Hemoragie intracerebrală. Hematom intracerebral traumatic.

Aplicație: astm bronșic, stare astmatică, bronșită obstructivă, emfizem pulmonar, apnee la nou-născuți (adjuvant). Contraindicații: hipersensibilitate, inclusiv alte xantină derivat (cafeina, pentoxifilină, teobromină), accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie retiniană, infarct miocardic acut, ateroscleroza coronariană pronunțată de sângerare în istorie recentă, sarcina, alăptarea.

Contraindicații: hipersensibilitate, inclusiv alt derivat metilxantină (cafeina, teofilina, teobromina), accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie retiniană, infarct miocardic acut, coronar ateroscleroza pronunțată recent a avut loc sangerari, sarcina, alăptarea. Efecte secundare: Anxietate, constienta afectata, convulsii, tulburari vizuale, scotom, tahicardie, atacuri de angina pectorala, aritmie, hipotensiune arteriala, durere in gat.

nervozitate, labilitate emoțională, tulburări de concentrare și de gândire, insomnie, depresie, euforie, confuzie, amnezie, depersonalizare, ataxie, pierderea de coordonare a mișcărilor, tremor, hiperkinezie, crampe picior, parestezie, răgușeală, mielita, paralizie, ptoză, ccomodation și vedere, durere oculară, glaucom, xeroftalmie, conjunctivită, hemoragie la nivelul ochiului, ototoxicitate, zgomot în. urechile, surditatea, mirosul de miros afectat.

Contraindicații: Hipersensibilitate, boli inflamatorii și infecțioase acute, neoplasme maligne, hemoragii pulmonare și hemoptizie, tuberculoză pulmonară cu insuficiență respiratorie, hemoragie vitroasă proaspătă. Reacții alergice (inclusiv anafilactoide), fibrilație ventriculară (foarte rar); la locul injectării - durere și infiltrate.

Sistemul cardio-vascular (sânge, hemostază): anemie, leucopenie, trombocitopenie, neutropenie, limfopenie (în special limfocite T), hipogamaglobulinemie, foarfece hemoragie), evita sporturile de contact sau alte situații care pot hemoragie sau traume. Prezența ascitelor, a exudațiilor pleurale, efuziunii în zona plăgilor operative contribuie la acumularea de metotrexat în țesuturi și sporește acțiunea sa, ceea ce poate.

I64 Accident vascular cerebral, nedefinit ca hemoragie sau atac de cord. Baclofen (Baclofen) Perindopril (Perindopril)

Semnele de asuprire a funcției măduvei osoase, hemoragii neobișnuite sau hemoragii, scaune negre, sânge în urină sau fecale sau pete roșii pe piele necesită consult medical imediat. Aveți grijă să evitați tăieri accidentale cu obiecte ascuțite (aparate de ras, foarfece), să evitați sporturile de contact sau alte situații în care se pot produce hemoragii sau răniri.

Contraindicații: Hipersensibilitate, sângerare (inclusiv antecedente, cu excepția coagulopatiei consum), sangerare la nivelul creierului (cu exceptia embolie sistemica), endocardită bacteriană acută, pericardită, exacerbarea ulcerului gastric și duodenal, trauma CNS, puncție post-lombare, efectuarea radioterapiei, trombocitopenia cu un test pozitiv de agregare in vitro în prezența medicamentului, utilizarea de dispozitive intrauterine.

H93.1 Tinitus (subiectiv). H93.3 Boli ale nervului auditiv. I61 Hemoragie intracerebrală. Hematom intracerebral traumatic.

Hipersensibilitate, insuficiență renală severă, funcția de filtrare renală, insuficiență cardiacă congestivă, accident vascular cerebral hemoragic, hemoragie subarahnoidiană (sangerare in timpul craniotomie cu excepția), hiponatremie, hipocloremie, hipokaliemie. Efecte secundare: Deshidratare, dispepsie, halucinații, dezechilibru electrolitic.

Reacții alergice: erupție cutanată, rareori - anafilaxie. Altele: oboseală neobișnuită, febră, mialgie, hipocalcemie, rareori extravazare. celulita, flebita (durere la locul injectării), necroza țesutului moale (dacă devine sub piele). Interacțiunea: Alte medicamente antineoplazice și radioterapia potențează efectul. Poate spori efectul cardiotoxic al doxorubicinei, slăbesc efectul vitaminei K.

Unguent: bazaliom ulcerat. Hipersensibilitate, stadiul final al bolii, inhibarea hematopoezei măduvei osoase, pronunțată modificări ale sângelui, anemie, leucopenie (mai puțin 3B · 10 ^ 9 / L), trombocitopenie (mai mică de 100V × 10 ^ 9 / L) hemoragie. boala infecțioasă severă, ulcerul gastric și ulcerul duodenal, riscul de sângerare în tractul digestiv, disfuncția ficatului și a rinichiului.

rigiditate gat, spasme musculare, tremor, acatizie, disartrie, balbismul, sincopă, delir, tendințe de suicid, stupoare, comă, hemoragie subarahnoidiană. accident vascular cerebral, nistagmus, diplopie, miriază, depunere. pigmentul în lentilă, cataractă, xeroftalmie, sângerare la nivelul ochiului, ccomodation, ambliopiei, glaucom, leziuni corneene, durere în dureri oculare, cheratoconjunctivită, blefarită, zgomot și urechi, pierderea auzului, disgeuzie.

Accidente și metode diagnostice transcraniene

Un accident vascular cerebral este un sindrom clinic reprezentat de afecțiuni focale sau cerebrale care se dezvoltă brusc, din cauza unei încălcări acute a circulației cerebrale. Un sinonim pentru accident vascular cerebral este accidentul cerebrovascular acut (ONMK), cu toate acestea, de obicei, accident vascular cerebral este înțeles ca un tip de accident vascular cerebral în cazul în care simptomele persistă mai mult de 24 de ore. Dacă simptomele sunt rezolvate înainte de expirarea celor 24 de ore, aceste afecțiuni sunt denumite tulburări circulatorii cerebrale tranzitorii (PNMC). Un tip frecvent de PNMK sunt atacuri ischemice tranzitorii (TIA). PNMK poate fi cauzată nu numai de ischemie (circulația întârziată a sângelui), ci și, de exemplu, criza hipertensivă (creșterea acută și semnificativă a tensiunii arteriale) [1,2].

În funcție de cauza accidentului cerebrovascular acut, accidentul vascular cerebral este împărțit în ischemie (ICD-10 cod 163) și hemoragic (ICD-10, cod 160-162) [3]. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic, apare o scădere a alimentării cu sânge a țesutului cerebral (adesea datorită blocării vasului cu cheag de sânge), în urma căreia funcționează și moartea neuronilor scade. Într-un accident vascular cerebral hemoragic, vasele care hrănesc țesutul cerebral sunt rupte, ducând la hemoragie cerebrală și, prin urmare, comprimarea țesutului cerebral, ducând la moartea neuronilor.

Diagnosticul accidentului

Când pacientul prezintă simptome de accident vascular cerebral, trebuie efectuat un diagnostic diferențial de accident vascular cerebral ischemic și hemoragic, deoarece în perioada acută tratamentul acestor două tipuri de AVC este radical diferit.

Metode de diagnosticare accidentală a accidentului vascular cerebral:

  • - Neuroimaging (tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică)
  • - diagnosticul cu ultrasunete (scanarea duplex transcranian a arterelor principale ale capului)
  • - examinarea fundului
  • - Electrocardiografie (pentru diagnosticul de accident vascular cerebral cardiogen)
  • - Electroencefalografie (în prezența sindromului convulsiv)

Accident vascular cerebral ischemic

accidentul vascular cerebral ischemic (IS) - accident vascular cerebral (AVC) ischemic de a forma defectului morfologic și neurologice stabile care persistă mai mult de 24 de ore. Deși accidentul vascular cerebral nu este o boală ereditară, mulți factori de risc care predispun la această patologie sunt moșteniți.

Factorii de risc pentru accident vascular cerebral ischemic:

  • 1. Ateroscleroza
  • 2. Hipertensiunea arterială
  • 3. Diabetul zaharat
  • 4. boli de inima
  • 5. Fumatul
  • 6. Excesul de greutate
  • 7. Stilul de viață sedentar
  • 8. Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor hormonale
  • 9. Vârsta veche
  • 10. Vasculită (creșterea riscului de tromboză spontană)
  • 11. Patologia vertebrală (osteochondroza regiunilor cervicale, hernia discurilor intervertebrale - poate comprima arterele vertebrale)
  • 12. Bolile de sânge (de exemplu, eritremia și alte boli care cresc vâscozitatea sângelui)

Factorii de risc sunt clasificați în modificabil (aceia pe care îi putem influența), de exemplu obiceiurile proaste, hipertensiunea, etc. și care nu pot fi modificate, de exemplu, vârstă, sex (se știe că la bărbați probabilitatea unui accident vascular cerebral este puțin mai mare decât la femei - aceasta este asociată cu proprietățile angioprotective ale estrogenului). Cazurile de accident vascular cerebral, în care nu există niciunul dintre factorii care contribuie mai sus [1,2], nu se întâlnesc aproape niciodată.

Patogenie de accident vascular cerebral ischemic

În cele din urmă, impactul tuturor factorilor de risc pentru AI poate fi redus la trei patogeneze principale ale accidentului vascular cerebral ischemic:

- crește riscul de tromboză

- ocluzia (comprimarea) vaselor care furnizează creierul

- risc crescut de hipotensiune arterială acută (de exemplu, la infarctul miocardic)

Aceste mecanisme ale patogenezei AI au constituit baza clasificării patogenetice a accidentului ischemic [1,2,4].

  1. 1. aterotromboembolice (macroangiopatie cerebrală)
  2. 2. cardioembolice;
  3. 3. lacunar (microangiopatia cerebrală)
  4. 4. accident vascular cerebral al unei alte etiologii specifice
  5. 5. accident vascular cerebral de etiologie incertă

În accident vascular cerebral ischemic, în creier se formează o zonă de ischemie, în care funcționarea și moartea neuronilor scad. Zona ischemică constă dintr-un nucleu, unde neuronii mor în câteva minute după declanșarea accidentului vascular cerebral. Zona nucleului, de regulă, are o mărime mică, iar moartea neuronilor din ea nu are o semnificație clinică. În jurul zonei centrale se află o zonă vastă de penumbra ischemică, numită și penumbra. Neuronii acestei zone sunt într-o stare intermediară - nu mai funcționează, dar nu au murit încă. Moartea finală a neuronilor din această zonă are loc la 3-6 ore de la debutul accidentului. Se știe că cauza celor mai multe stroke ischemice este blocarea uneia dintre arterele cerebrale cu cheag de sânge. Dacă acest tromb se dizolvă în câteva ore după un accident vascular cerebral, neuronii pot fi restabiliți în zona penumbrei ischemice și, prin urmare, majoritatea simptomelor de accident vascular cerebral pot dispărea. Singura metodă eficientă de tratare a AVC ischemic, terapie trombolitică, se bazează pe această situație [6]. În țara noastră, aceasta se realizează utilizând activatorul de medicamente actilize (alteplaza) - activator recombinant de țesut uman de plasminogen.

După cum sa menționat mai sus, cea mai importantă metodă pentru diagnosticul instrumental al accidentului vascular cerebral este reprezentarea neuroimagistică. În al doilea loc pentru semnificația diagnosticului, puteți pune cu siguranță diagnosticul cu ultrasunete. Pentru prevenirea accidentului vascular cerebral de tip ischemic, studiile cu ultrasunete apar pe partea de sus. După cum am arătat, una dintre principalele cauze ale accidentului vascular cerebral acut de tip ischemic este tromboza cerebrală acută. Tromboembolismul apare cel mai frecvent. patogenia Aici tipic de accident vascular cerebral ischemic: placi aterosclerotice formeaza treptat pe peretele uneia dintre nave, un anumit timp își pierde stabilitatea, detașat și transportat cu fluxul sanguin în artera cerebrală unde astupă una dintre arterele creierului. Se pune întrebarea dacă este posibil să se prevină dezvoltarea acestei complicații. Sigur că poți. Prevenția de accident vascular cerebral a fost cunoscută de mult timp - respingerea obiceiurilor proaste, dieta, gestionarea stresului și așa mai departe. Dar, din păcate, se știe că majoritatea persoanelor cu vârsta peste 50 de ani au încă leziuni vasculare aterosclerotice și, prin urmare, crește riscul de tromboză cerebrală. Pentru a preveni această complicație, este necesar să se monitorizeze starea fluxului sanguin în vasele care alimentează creierul. Până în prezent, cea mai bună metodă aici este ultrasunetele. Mai mult decât atât, este necesar să se diagnosticheze nu numai starea vaselor extracraniene, ci și cea intracraniană, pentru care scanarea transcraniană este utilizată pe scară largă în medicina modernă. Cel mai frecvent utilizat scanare duplex transcranian este utilizarea combinată a modului B și a modului Doppler pulsatoriu. Adesea, acest tip de scanare se numește scanare triplex, subliniind faptul că se folosește codarea Doppler color. Prezența oaselor craniului pe cale ultracentrală complică în mod semnificativ acest tip de scanare. Pentru trecerea stratului osos este necesar să se utilizeze senzori cu frecvență joasă, de obicei 2-2,5 MHz. Ca urmare, nu este posibilă realizarea rezoluției necesare pentru analiza stării peretelui vascular, prin urmare, medicul primește informații despre structura peretelui vascular prin evaluarea fluxului sanguin vascular utilizând modul Doppler.

Scanarea transcraniană

Scanarea duplex transcraniană (TDS) este efectuată pe un aparat care utilizează o combinație de radiație de joasă frecvență și o tehnică Doppler pulsată. Intervalul efectiv al dispozitivului este de la 2,5 la 15 cm, iar adâncimea locației poate fi schimbată treptat la fiecare 0,5 cm.

Sursa de sange pentru creier

Alimentarea cu sânge a creierului este efectuată din bazinele a două sisteme de artere - carotidian și vertebrobasilar. Sistemul carotidic este derivat din artera carotidă comună, care este împărțită în arterele carotide interne și externe. Artera carotidă internă este împărțită în arterele cerebrale anterioare și medii. Sistemul vertebrrobasilar provine din artera vertebrală, care trece în artera bazilară, care se împarte în arterele cerebrale posterioare drepte și stângi. Artera cerebrală medie este cea mai mare arteră care furnizează creierul [7]. În 80% din cazuri, accidentele vasculare cerebrale apar în bazinul arterei cerebrale medii. La baza creierului, arterele apropiate de cercul Willis, care este complet închisă în 20-50% din oameni. Circuitul închis al lui Willis este un bun semn de prognostic pentru accident vascular cerebral, deoarece poate asigura aportul normal de sânge la țesutul cerebral atunci când unul dintre vase este blocat (Fig.1).

Figura 1. Aprovizionarea cu sânge a creierului.

Tehnica scanării transcraniale

Pentru a localiza arterele cerebrale anterioare, medii și posterioare, există o "fereastră cu ultrasunete" în regiunea temporală de deasupra arcului zigomatic între unghiul lateral al orbitei și auriculului. Localizarea arterei cerebrale medii se realizează prin focalizarea fasciculului cu ultrasunete la o adâncime de 45-50 mm și a arterelor cerebrale anterioare și posterioare - la o adâncime de 60-70 mm. Identificarea exactă a navei se efectuează utilizând eșantioane speciale de comprimare.

Ca urmare, este posibil să se determine viteza medie și volumetrică a fluxului sanguin, spectrogramul și componentele acestuia. Valoarea fluxului sanguin (cm / s) în artera cerebrală anterioară este de 50 ± 11; în medie - 62 ± 12; pe spate - 39 ± 10.

Figura 2. Doppler transcranial.

Scanarea duplex transcraniană este efectuată neinvaziv cu un senzor vectorial (sector) care generează impulsuri cu o frecvență de 1-2,5 MHz (2 MHz) prin anumite accesări (ferestre) pe suprafața capului, asigurând o grosime minimă a țesutului osos. Conform uneia dintre metode, principalele abordări sunt transtemporale - prin scări ale osului temporal și suboccipital - prin foramenul occipital mare, suplimentar - transorbital - prin fisura orbitală superioară și transoccipitală - prin scări ale osului occipital, deasupra protuberanței occipitale [8].

Conform unei alte metode, scanarea duplex se realizează prin ferestre transtemporale, transorbiale și transfamiale. În același timp, fereastra transforaminală este localizată în partea superioară a gâtului, sub os occipital și este utilizată pentru vizualizarea arterei principale și a regiunilor intracraniene ale arterei vertebrale (fig.3) [9].

Figura 3. Fereastra transorbitală, transforaminală și transtemporală pentru scanarea duplex.

Figura 4 prezintă imaginea unei alte scheme de acces pentru scanarea transcraniană duplex. După cum vedem, toate metodele de scanare transcraniană utilizează aproape aceleași ferestre.

Figura 4. Poziția senzorului pentru patru ferestre transcraniene. (A) transtemporală, (B) transorbitală, (C) suboccipitală, (D) submandibulară [10].

Lista de artere cerebrale vizualizate la fiecare acces transcranian, precum și adâncimile și debitele medii ale sângelui sunt prezentate în tabelul 1.

Tabelul 1. Lista arterelor cerebrale vizualizate în fiecare acces transcranian, precum și adâncimea localizării acestora și debitele medii de sânge [11]:

HEMORHAGIC INSULT - Manualul bolilor Lista codurilor pentru termenii de diagnosticare care lipsesc în ICD-10 Accident vascular cerebral - Wikipedia

Un accident vascular cerebral hemoragic este rezultatul unei rupturi a vaselor de sânge și al revărsării sângelui înăuntru. Accident vascular cerebral hemoragic în clasificarea ICD. În conformitate cu ICD 10, diagnosticul de accident vascular cerebral hemoragic include trei tipuri diferite confirmate ca și codul I60.8 Se utilizează sângerări la anevrism. Deci, ceva în mintea lui este un fel de ceva pe care încă nu îl cunosc.

Accident vascular cerebral hemoragic este un accident vascular cerebral provocat de hemoragie în creier sau în ICD. • 161 hemoragie intracerebrală • 162 alte și cel puțin patru stupi netestate. Hemoragia lumii Moștenirea de la unchiul Vervain nu a fost una, ci mai multe manuscrise medievale. Accidentul hemoragic la ICD-10 este codificat în I61, unde figura adițională după punctul indică localizarea lui, de exemplu, I 61.3 Gemo accident vascular cerebral ragichesky (sangerare la nivelul creierului) simptome

Accident vascular cerebral hemoragic | cod I62.9 | | | MKB statistic | |. Criza hipertensivă | I10 Acest cod este utilizat numai | Nu face asta. Epidemiologie; Clasificarea accidentului vascular cerebral; Codul ICD-10. Etiologia și distingerea accident vascular cerebral ischemic (infarct cerebral) și accident vascular cerebral hemoragic

Ce este un accident vascular cerebral hemoragic și codul bolii în conformitate cu ICD-10

I60-I62 Cod ICD 10 - accident vascular cerebral hemoragic cu diferite tipuri de sângerări. Accidentul hemoragic este o condiție extrem de periculoasă în care există o încălcare acută a circulației cerebrale. Având în vedere că țesuturile acestui organ sunt extrem de sensibile la o scădere a nivelului de oxigen și nutrienți și în câteva secunde încep să moară, accidentul hemoragic este adesea fatal.

Accidentul cerebrovascular accidentat (ONMK) este una dintre cele mai frecvente cauze de deces pentru persoanele de peste 50 de ani. La tineri, această condiție este, în majoritatea cazurilor, o consecință a diferitelor complicații în cursul unui număr de boli, care nu este atât de comună. Tipul hemoragic reprezintă aproximativ 25% din toate accidentele vasculare cerebrale.

I60-I62 Cod ICD 10 - accident vascular cerebral hemoragic cu diferite tipuri de sângerări. Accidentul hemoragic este o condiție extrem de periculoasă în care există o încălcare acută a circulației cerebrale. Având în vedere că țesuturile acestui organ sunt extrem de sensibile la o scădere a nivelului de oxigen și nutrienți și în câteva secunde încep să moară, accidentul hemoragic este adesea fatal.

Accidentul cerebrovascular accidentat (ONMK) este una dintre cele mai frecvente cauze de deces pentru persoanele de peste 50 de ani. La tineri, această condiție este, în majoritatea cazurilor, o consecință a diferitelor complicații în cursul unui număr de boli, care nu este atât de comună. Tipul hemoragic reprezintă aproximativ 25% din toate accidentele vasculare cerebrale.

Etiologia și patogeneza bolii

Un accident vascular cerebral hemoragic este o afecțiune patologică în care o hemoragie netraumatică are loc direct în țesutul cerebral sau în cavitatea craniului, rezultând o secțiune a țesutului cerebral. Conform clasificării internaționale a bolilor, există 3 tipuri principale de hemoragii la nivelul creierului, incluzând hemoragii intracraniene subarahnoide, intracerebrale și alte non-traumatice. Astfel, această clasificare se bazează mai mult pe parametrii de localizare ai hemoragiei care conduc la accident vascular cerebral.

În prezent, multe dintre cauzele și factorii predispozanți pentru dezvoltarea accidentului vascular cerebral hemoragic sunt bine cunoscute. Una dintre cele mai frecvente cauze de accident vascular cerebral hemoragic este hipertensiunea. De regulă, evoluția accidentului vascular cerebral apare la etapa 2-3 a bolii hipertensive. Este de remarcat faptul că pacienții cu hipertensiune arterială sunt cei mai sensibili la accident vascular cerebral, care au și boli endocrine, cum ar fi adenomul hipofizar, feocromocitomul sau patologia tiroidiană, care agravează semnificativ starea pacientului și predispun la criza hipertensiunii arteriale. Alți factori conexe includ:

  • boli sistemice de țesut conjunctiv;
  • hemofilie;
  • aplasia formării sângelui;
  • trombocitopenie;
  • angiopatia amiloidă.

În cazuri rare, anomalii congenitale ale dezvoltării vasculare cerebrale, diverse anevrisme, avitaminoză, uremie, tumori cerebrale primare sau secundare, fistule anormale între sinusul cavernos și artera carotidă și diatele hemoragice pot provoca dezvoltarea unui accident vascular cerebral hemoragic. Printre altele, utilizarea medicamentelor cu un efect anticoagulant poate duce la sângerări în creier. În plus, în cazuri extrem de rare, dezvoltarea de accident vascular cerebral hemoragic poate fi asociată cu suprasolicitarea fizică, precum și cu encefalita transferată.

Imaginea clinică a bolii

Simptomele manifestărilor de accident vascular cerebral hemoragic sunt extrem de diverse și depind în mare măsură de localizarea zonei afectate. În plus, cu cât suprafața afectată este mai mare, cu atât simptomele sunt mai pronunțate. Toate manifestările pot fi împărțite în focal și cerebral. Următoarele manifestări aparțin simptomelor cerebrale:

  • comă;
  • stupoare;
  • uimitoare;
  • amețeli:
  • tulburări respiratorii;
  • slăbiciune generală;
  • tulburări hemodinamice;
  • greață.

Pot exista și alte manifestări cerebrale de accident vascular cerebral, în funcție de gradul de afectare a creierului. Simptomele focale care indică localizarea zonei afectate includ următoarele manifestări:

  • pareza membrelor;
  • tulburări de vorbire;
  • pareza musculaturii mimetice;
  • viziune și auz redus.

În timpul dezvoltării accidentului vascular cerebral hemoragic, pacientul poate prezenta apariția convulsiilor și crizelor asemănătoare cu cele eliptice. Având în vedere că manifestările unui accident vascular cerebral în curs de dezvoltare, de regulă, sunt văzute destul de clar, este foarte important pentru alții să-l aducă pe pacient la spital cât mai curând posibil.

Diagnosticul și tratamentul patologiei

Dacă apar semne de accident vascular cerebral hemoragic, pacientul ar trebui să fie spitalizat cât mai curând posibil. Imagistica prin intermediul unui computer sau rezonanță magnetică este efectuată la o unitate medicală pentru a confirma diagnosticul și a identifica focarele de hemoragie. În plus, testele de sânge pentru factorii de coagulare a sângelui pot fi atribuite imediat. În prezența tensiunii arteriale normale, se poate prescrie angiografie. Dacă este imposibilă utilizarea tomografiei computerizate în scopuri diagnostice, poate fi prescrisă o puncție a lichidului cefalorahidian.

Accident vascular cerebral hemoragic (cod ICD 10 I60-I62) este tratat cuprinzător. În timpul tratamentului, pot fi efectuate terapii atât medicale cât și chirurgicale. Intervenția chirurgicală urgentă a fost asigurată cu creșterea hemoragiei subarahnoide, ruptura pereților anevrismelor, acumulări mari de sânge, hidrocefalie progresivă, sindrom de splinter al creierului etc. Dacă nu există indicii pentru intervenții chirurgicale, pacientul este plasat într-o unitate de terapie intensivă sau unitate de terapie intensivă, unde principalele semne vitale sunt susținute. Următoarele pot fi prescrise ca suport pentru medicamente:

  • analgezice non-narcotice;
  • Inhibitori ai ACE;
  • blocante;
  • vărsături și agenți de ușurare a greței;
  • mijloace pentru corectarea coagulopatiei;
  • mijloace pentru terapie antioxidantă și neuroprotectoare.

Tratamentul accidentului vascular cerebral hemoragic vizează în primul rând normalizarea circulației sanguine a țesutului cerebral și, în continuare, pentru a elimina tulburările care au apărut din cauza tulburărilor circulatorii ale țesutului cerebral.

Enemy trebuie să știe în persoană: ceea ce este accident vascular cerebral ischemic?

Vizionați secțiunea Stroke ischemică, situată în secțiunea Stroke large.
Subdiviziune: Accident vascular cerebral hemoragic

În medicină, există două tipuri de accident vascular cerebral - ischemic și hemoragic.

În acest articol vom vorbi despre atacul ischemic.

Studiul acestei boli este angajat în secția de medicină, neurologie.

Definiția accidentului vascular cerebral ischemic este o afecțiune în care fluxul sanguin cerebral se diminuează sau se oprește, ceea ce provoacă un infarct cerebral.

Cauza principală a bolii este ateroscleroza, care afectează vasele care asigură aprovizionarea cu sânge a creierului. Adesea, ateroscleroza este combinată cu hipertensiunea. În cazul accidentului vascular cerebral ischemic este necesară o spitalizare urgentă, un diagnostic adecvat și un tratament adecvat.

Descrierea bolii

Accident vascular cerebral de tip ischemic apare datorită obstrucțiilor din vasele prin care sângele hrănește creierul. Astfel de obstacole pot fi depozitele grase, cheagurile de sânge. În inima bolii - 3 patologii asociate tulburărilor circulatorii - ischemie, accident vascular cerebral, atac de cord.

Referință: ischemia se numește lipsa alimentării cu sânge la locul țesutului, al organelor și al accidentului vascular cerebral - moartea țesutului cerebral din cauza fluxului sanguin afectat datorat ischemiei sau ruperii vaselor de sânge.

Codul ICD-10

Conform ICD-10, o astfel de stare este indicată prin codul I63, după care se adaugă puncte și o cifră, specificând tipul de accident vascular cerebral.

În plus, se indică litera "A" sau "B", adică:

  • infarctul țesutului cerebral datorat hipertensiunii arteriale;
  • infarctul cerebral fără prezența hipertensiunii.

Accidentul recurent este, de asemenea, indicat în codul ICD-10 I63.

Cerebral accident vascular cerebral

Accidentul cerebral este un eșec tranzitoriu în circulația cerebrală, semnele care dispar după 24 de ore.

Starea se manifestă în diferite patologii vasculare care sunt detectate în cap. Cauzele principale sunt hipertensiunea arterială și ateroscleroza sau o combinație a acestora.

Spinala spinarii

Urechea spinării este o patologie rară, dar periculoasă, în care există o disfuncție a alimentării cu sânge a măduvei spinării.

În comparație cu cerebrale, accidentul spinal este mai puțin probabil să provoace moartea, dar devine adesea cauza unei dizabilități severe. În funcție de frecvența detectării în rândul altor afecțiuni, accidentul spinal este diagnosticat în 1% din cazuri.

Dezvoltarea patologiei începe cu durere în regiunea lombară, lamență, probleme cu urinarea. Alte membre cresc prost, sensibilitatea lor este pierdută.

VIZIUNI TUAST

În prezent, clasificarea generală a subtipurilor patogenetice de accident vascular cerebral ischemic este clasificarea TOAST.

Există cinci tipuri de accident vascular cerebral ischemic: datorită aterosclerozei arterelor mari (aterotromboembolice), cardioembolice, datorită ocluziei unui vas mic (lacunar), accident vascular cerebral cu o altă etiologie stabilită și accident vascular cerebral de etiologie necunoscută.

  1. Sechestrarea aterotrombotică. Este provocată de ateroscleroza arterei medii sau mari.
  2. Lacunar. Se produce pe fundalul hipertensiunii, diabetului, care afectează arterele mici.
  3. Cardioembolic. Ea devine o consecință a blocării prin embolia arterei cerebrale medii (MCA).
  4. Accident vascular cerebral ischemic, care se dezvoltă din cauza unor cauze rare - creșterea coagulării sângelui, boli hematologice, separarea peretelui arterial etc.;
  5. Originea necunoscută. Patologia are loc din motive necunoscute.

perioadele

Accident vascular cerebral, ca dezechilibru circulația sanguină în creier, se distinge prin data de apariție.

Medicii totali alocă 5 etape ale unui accident vascular cerebral:

  1. perioada cea mai acută este primele 72 de ore;
  2. perioadă acută - până la 28 de zile;
  3. perioada de recuperare precoce - până la 6 luni;
  4. perioadă de recuperare târzie - până la 2 ani;
  5. efecte reziduale după 2 ani.

În cele mai multe cazuri, accidentele ischemice apar brusc, se dezvoltă rapid, provocând moartea țesutului cerebral în intervalul cuprins între câteva minute și câteva ore.

Clasificarea pe zone de prejudiciu

Clasificarea infarctului cerebral ia în considerare localizarea leziunii. Având în vedere localizarea, se disting următoarele lovituri.

Dreapta

Consecințele afectează funcțiile motorii din partea stângă a corpului și cu un prognostic slab pentru recuperare (uneori chiar paralizie). Indicatorii emoționali rămân aproape normali;

Partea stângă

Ea afectează sfera psiho-emoțională, iar funcțiile motorii se pot recupera pe deplin. După o astfel de leziune, pacientul poate folosi doar fraze simple, cuvinte individuale, cuvinte complexe care nu pot să le compun și să le percep.

cerebeloasa

Rezultatul este afectarea coordonării mișcărilor, greață la vărsături, amețeli. După 24 de ore, cerebelul presează pe tulpina creierului, mușchii feței devin amorți în persoană, adesea începe coma, iar moartea este adesea cazul;

extensiv

Acesta este detectat pe fondul încetării aportului de sânge la o mare parte din țesutul cerebral. Apare edeme, urmată de paralizie cu un prognostic slab pentru recuperare.

Important: în ciuda faptului că mai frecvent apare accident vascular cerebral la persoanele în vârstă, există riscul unei afecțiuni la orice vârstă.

Prin urmare, prevenirea vine în prim plan, un stil de viață sănătos.

Minor ischemic accident vascular cerebral

Accidentul miocardic sau microinstalația se caracterizează prin dispariția simptomelor de patologie (pareză, vorbire și tulburări de vedere) în 3 săptămâni.

După această perioadă, o persoană poate reveni la o viață normală.

Cauzele afecțiunii sunt aceleași ca la un accident vascular cerebral normal - plăci de ateroscleroză, cheaguri de sânge în vase, hemoragii. Este important să nu ignorați un accident vascular cerebral minor, deoarece semnalează probleme cu vasele creierului. Dacă nu se iau măsuri, în viitor ne putem aștepta la un accident real cu consecințele descrise mai sus.

Este posibilă diferențierea microstripului de o criză hipertensivă prin amorțirea membrului, a bușteanelor de gâscă, a neclarității discursului. Astfel de simptome nu vor fi detectate în timpul crizei hipertensive. Dacă simptomele descrise mai sus dispar în decurs de 21 de zile, putem spune cu încredere că persoana a suferit un mic accident vascular cerebral ischemic.

La copii

Distrugerea acută a alimentării cu sânge a creierului la un copil duce la un accident vascular cerebral. Precursorii și simptomele patologiei la copii diferă de cele la adulți. Problema poate fi suspectată de strabism, mișcări rapide ale ochilor, instabilitatea temperaturii corporale, convulsii, tremurul extremităților și hipertonia musculară sau hipertonia.

O scădere bruscă a tensiunii arteriale, probleme de auz, greață la vărsături, dureri de cap agonizante, amețeli - toate acestea pot indica un accident vascular cerebral la un copil. La sugari, este mai dificil să se identifice patologia, dar există mai multe semne - copilul plânge adesea, își schimbă vocea sau tipează mușchii feței și, în plus, reacționează brusc la lumină, sunet.

Accident vascular cerebral ischemic cu înmuiere hemoragică

Forma hemoragică este considerată a fi cel mai grav tip de accident vascular cerebral, cu o rată a mortalității de până la 90%.

Starea începe pe fundalul crizei hipertensive, stresului, efortului fizic excesiv. Dacă accidentul ischemic este mai frecvent detectat la vârste înaintate, apoi hemoragic - la tineri și oameni maturi, mai des - la sexul masculin.

Stresul psiho-emoțional mare provoacă un efect apoplexic chiar și la vârsta de 18 ani.

Accident vascular cerebral cu înmuiere hemoragică se numește și hemoragie diapedemică. În această condiție, există efuzie de lichid din vasele deteriorate în spațiul din jur.

Fluidul se acumulează, infiltrează țesutul cerebral, rezultând reacții care provoacă umflarea creierului, comprimarea structurilor nervoase într-o stare critică posibilă.

clinică

Simptomele accident vascular cerebral ischemic se manifestă de obicei brusc, în doar câteva secunde, minute. Rareori simptomele apar treptat peste câteva ore sau zile. Imaginea clinică depinde de localizarea leziunilor cerebrale.

Aceasta poate fi orbirea la un ochi, slăbiciune sau paralizie a unui membru, lipsa înțelegerii discursului altora, incapacitatea de a vorbi.

De asemenea, se poate dubla în ochi, există o slăbiciune a corpului, dezorientarea în spațiu pe fundalul vertijului.

Este important! Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să apelați imediat o ambulanță - cu cât asistența este mai rapidă, cu atât este mai favorabilă prognoza.

Simptomele atacurilor ischemice tranzitorii

Atacurile tranzitorii sunt adesea provocatoare de accident vascular cerebral ischemic, uneori - continuarea acestuia.

Simptomatologia se aseamănă cu microinstalația, dar există diferențe, acestea sunt detectate în diagnostic prin folosirea unui ECG, ultrasunete a gâtului și a vaselor capului, echoCG și teste de sânge.

De obicei, în atacurile tranzitorii, diagnosticul nu dezvăluie infarctul țesutului cerebral, iar durata unei astfel de afecțiuni durează mai puțin de o zi.

Video util pe tema:

diagnosticare

Măsurile de diagnostic care vizează diagnosticarea sunt reduse la următoarele examinări:

  1. prelevarea de istoric, examinarea fizică și neurologică, determinarea bolilor asociate care pot provoca accident vascular cerebral ischemic;
  2. teste de laborator (coagulograma, biochimia sângelui, analiza lipidelor);
  3. ECG;
  4. măsurarea tensiunii arteriale;
  5. Scanarea CT sau RMN a creierului pentru a determina localizarea leziunii, dimensiunea, perioada de formare.

Diagnosticul vizează determinarea zonei afectate, diferențierea de epilepsie, tumora, hemoragia și alte boli cu o imagine clinică similară.

tratament

Terapia are scopul de a menține funcțiile de bază ale corpului (respirația, inima și vasele de sânge).

Dacă se detectează ischemia cardiacă, sunt prescrise medicamente antianginoase, precum și medicamente pentru îmbunătățirea funcției de pompare a inimii, a antioxidanților, a glicozidelor etc.

Procedurile sunt efectuate pentru a preveni edemele și modificările structurale ale creierului.

Tratamentul trebuie să restabilească circulația sângelui în zona afectată, să susțină metabolismul și să prevină deteriorarea țesutului cerebral. Poate fi medical, non-drog, chirurgical. În câteva ore după un accident vascular cerebral, se efectuează o terapie trombolitică, care poate restabili fluxul sanguin în creier.

Pacientii primesc o dieta speciala care exclude alimente grase, zahar si sare, faina si carne afumata, conserve si marinate, ketchup, oua, maioneza. Accentul se pune pe fructe și legume, supe vegetariene, produse lactate. Bananele, caise uscate, citrice, caise sunt utile.

recuperare

Reabilitarea după un accident vascular cerebral include terapia în neurologie, tratamentul spa și observarea într-un cadru dispensar. Sarcinile reabilitării includ restaurarea funcțiilor (vorbire, mișcări), asistență socială și mentală, prevenirea complicațiilor. Având în vedere evoluția bolii, se alternează următoarele moduri:

  1. Un pat strict, excluzând mișcarea activă.
  2. Moderat extins, permițând întoarcerea independentă în pat, șezând jos.
  3. Ward. Aceasta implică mișcarea în jurul secției, îngrijirea de bază (mâncare, spălare, dressing).
  4. Gratuit.

Durata fiecărui mod depinde de severitatea afecțiunii, de gradul de defecte neurologice.

Consecințe și prognoze

După un accident vascular cerebral există diferite complicații, de la minore la foarte severe.

Următoarele sunt cele mai frecvente efecte:

  1. tulburări psihice. Este vorba despre depresie, teama de a fi o povară, o persoană cu dizabilități. Pacientul poate deveni teamă sau agresiv, dispoziția se schimbă dramatic;
  2. afectarea sensibilității feței, a membrelor. Fibrele nervoase au nevoie de mai mult timp pentru recuperare decât muschii motorului;
  3. tulburări de mișcare. Membrele pot să nu se întoarcă complet la normal. Din această cauză, apar dificultăți atunci când îmbrăcați, ținând tacâmuri, în timp ce mergeți (va trebui să folosiți o baghetă);
  4. tulburări cognitive. Consecințele se manifestă sub forma uitării (numele, numerele de telefon și adresele, comportamentul copiilor);
  5. tulburări de vorbire. Pacientul găsește dificilă găsirea cuvintelor, uneori exprimate incoerent;
  6. afectarea înghițiturii. O persoană sufocă cu alimente solide și lichide, care este plină de pneumonie de aspirație, uneori fatală;
  7. afectarea coordonării. Manifestat de mersul tremurat, amețeli. Căderea datorată mișcării sau întoarcerii ascuțite este posibilă;
  8. epilepsie. Apare la 10% dintre pacienți după un accident vascular cerebral.

Prognosticul depinde de gradul de deteriorare a țesutului cerebral, de tipul accidentului vascular cerebral, de tratamentul adecvat, de vârstă și de bolile asociate.

profilaxie

Dacă sunt detectate atacuri tranzitorii, există un risc de accident vascular cerebral, puteți reduce probabilitatea apariției acestora prin utilizarea unor astfel de măsuri:

  1. renunțe la obiceiurile proaste;
  2. controlați tensiunea arterială, luați medicamente pentru hipertensiune arterială;
  3. timp pentru tratarea aterosclerozei;
  4. mâncați drept;
  5. controlează bolile cronice, în special aritmia, zahărul
  6. diabet, insuficiență renală;
  7. conduce o viață activă cu efort fizic fezabil.

concluzie

Rezumând, se poate observa că accidentul provoacă 70% din decesele de pe planetă. Cauza principală a afecțiunii este presiunea ridicată.

Dacă întâmpinați dureri de cap, transpirații, umflarea feței, supratensiuni și vedere fuzzy, pete negre în fața ochilor, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră pentru a preveni sau preveni apariția unei afecțiuni grave.

Articole din accident vascular cerebral ischemic: